Ataxia cerebelosa aguda (ACA)

Contenido

• ¿Qué causa la ataxia cerebelosa aguda?
• ¿Cuáles son los síntomas de la ataxia cerebelosa aguda?
• ¿Cómo se diagnostica la ataxia cerebelosa aguda?
• ¿Cómo se trata la ataxia cerebelosa aguda?
• ¿Cómo afecta la ataxia cerebelosa aguda a los adultos?
• ¿Qué otras condiciones son similares a la ataxia cerebelosa aguda?
• Ataxias subagudas
• Ataxias progresivas crónicas
• Ataxias congénitas
• ¿Qué complicaciones se asocian con la ataxia cerebelosa aguda?
• ¿Es posible prevenir la ataxia cerebelosa aguda?

¿Qué es la ataxia cerebelosa aguda?

La ataxia cerebelosa aguda (ACA) es un trastorno que ocurre cuando el cerebelo se inflama o se daña. El cerebelo es el área del cerebro responsable de controlar la marcha y la coordinación muscular.

El termino ataxia se refiere a una falta de control fino de los movimientos voluntarios. Agudo significa que la ataxia aparece rápidamente, del orden de minutos a uno o dos días. La ACA también se conoce como cerebelitis.

Las personas con ACA a menudo tienen pérdida de coordinación y pueden tener dificultades para realizar las tareas diarias. La afección afecta con mayor frecuencia a los niños, particularmente a los que tienen entre 2 y 7 años de edad. Sin embargo, ocasionalmente también afecta a los adultos.

¿Qué causa la ataxia cerebelosa aguda?

Los virus y otras enfermedades que afectan el sistema nervioso pueden dañar el cerebelo. Éstas incluyen:

• varicela
• sarampión
• paperas
• hepatitis A
• infecciones causadas por los virus de Epstein-Barr y Coxsackie
• virus del Nilo Occidental

La ACA puede tardar semanas en aparecer después de una infección viral.

Otras causas de ACA incluyen:

• sangrado en el cerebelo
• exposición al mercurio, plomo y otras toxinas
• infecciones bacterianas, como la enfermedad de Lyme
• Trauma de la cabeza
• deficiencias de ciertas vitaminas, como B-12, B-1 (tiamina) y E

¿Cuáles son los síntomas de la ataxia cerebelosa aguda?

Los síntomas de ACA incluyen:

• alteración de la coordinación en el torso o brazos y piernas
• tropiezos frecuentes
• un paso inestable
• movimientos oculares repetitivos o incontrolados
• dificultad para comer y realizar otras tareas motoras finas
• habla arrastrada
• cambios vocales
• dolores de cabeza
• mareo

Estos síntomas también están asociados con varias otras afecciones que afectan el sistema nervioso. Es importante consultar a su médico para que pueda hacer un diagnóstico adecuado.

¿Cómo se diagnostica la ataxia cerebelosa aguda?

Su médico realizará varias pruebas para determinar si tiene ACA y para encontrar la causa subyacente del trastorno. Estas pruebas pueden incluir un examen físico de rutina y varias evaluaciones neurológicas. Su médico también puede evaluar su:

• escuchando
• memoria
• equilibrio y caminar
• visión
• concentración
• reflejos
• coordinación

Si no se infectó con un virus recientemente, su médico también buscará signos de otras afecciones y trastornos que comúnmente conducen a ACA.

Hay una serie de pruebas que su médico puede usar para evaluar sus síntomas, que incluyen:

• Estudio de conducción nerviosa. Un estudio de conducción nerviosa determina si sus nervios funcionan correctamente.
• Electromiografia (EMG). Un electromiograma registra y evalúa la actividad eléctrica en sus músculos.
• Punción lumbar. Una punción lumbar le permite a su médico examinar su líquido cefalorraquídeo (LCR), que rodea la médula espinal y el cerebro.
• Hemograma completo (CBC). Un hemograma completo determina si hay alguna disminución o aumento en su número de células sanguíneas. Esto puede ayudar a su médico a evaluar su salud en general.
• Connecticut o Resonancia magnética escanear. Su médico también puede buscar daño cerebral mediante estas pruebas de imágenes. Proporcionan imágenes detalladas de su cerebro, lo que le permite a su médico observar más de cerca y evaluar cualquier daño en el cerebro más fácilmente.
• Análisis de orina y ultrasonido. Estas son otras pruebas que podría realizar su médico.

¿Cómo se trata la ataxia cerebelosa aguda?

El tratamiento para ACA no siempre es necesario. Cuando un virus causa ACA, generalmente se espera una recuperación completa sin tratamiento. La ACA viral generalmente desaparece en unas pocas semanas sin tratamiento.

Sin embargo, generalmente se requiere tratamiento si un virus no es la causa de su ACA. El tratamiento específico variará según la causa y puede durar semanas, años o incluso toda la vida. A continuación, se muestran algunos posibles tratamientos:

• Es posible que necesite cirugía si su afección es el resultado de una hemorragia en el cerebelo.
• Es posible que necesite antibióticos si tiene una infección.
• Los anticoagulantes pueden ayudar si un derrame cerebral causó su ACA.
• Puede tomar medicamentos para tratar la inflamación del cerebelo, como esteroides.
• Si una toxina es la fuente de ACA, reduzca o elimine su exposición a la toxina.
• Si la ACA fue provocada por una deficiencia de vitaminas, puede complementar altas dosis de vitamina E, inyecciones de vitamina B-12 o tiamina.
• En algunos casos, la ACA se puede producir a través de la sensibilidad al gluten. En este caso, es necesario adoptar una dieta estricta sin gluten.

Si tiene ACA, es posible que necesite ayuda con las tareas diarias. Los utensilios especiales para comer y los dispositivos de adaptación como bastones y ayudas para hablar pueden ayudar. La fisioterapia, la terapia del habla y la terapia ocupacional también pueden ayudar a mejorar sus síntomas.

Algunas personas también encuentran que hacer ciertos cambios en el estilo de vida puede aliviar aún más los síntomas. Esto puede incluir cambiar su dieta o tomar suplementos nutricionales.

¿Cómo afecta la ataxia cerebelosa aguda a los adultos?

Los síntomas de ACA en adultos son similares a los de los niños. Al igual que con los niños, tratar la ACA en adultos implica tratar la afección subyacente que la causó.

Si bien muchas de las fuentes de ACA en niños también pueden causar ACA en adultos, hay algunas condiciones que tienen más probabilidades de causar ACA en adultos.

Las toxinas, especialmente el consumo excesivo de alcohol, son una de las principales causas de ACA en adultos. Además, los medicamentos como los antiepilépticos y la quimioterapia se asocian con mayor frecuencia con ACA en adultos.

Las condiciones subyacentes como el VIH, la esclerosis múltiple (EM) y los trastornos autoinmunes también pueden aumentar el riesgo de ACA en la edad adulta. Sin embargo, en muchos casos, la causa de la ACA en adultos sigue siendo un misterio.

Al diagnosticar ACA en adultos, los médicos primero intentan distinguir ACA de otros tipos de ataxias cerebelosas que aparecen más lentamente. Mientras que la ACA ataca en minutos u horas, otras formas de ataxia cerebelosa pueden tardar días o años en desarrollarse.

Las ataxias con una tasa de progresión más lenta pueden tener diferentes causas, como predisposiciones genéticas, y requieren diferentes tratamientos.

Como adulto, es más probable que reciba imágenes cerebrales, como una resonancia magnética, durante el curso del diagnóstico. Estas imágenes pueden mostrar anomalías que pueden causar ataxias con una progresión más lenta.

¿Qué otras condiciones son similares a la ataxia cerebelosa aguda?

La ACA se caracteriza por un inicio rápido, de minutos a horas. Hay otras formas de ataxia que tienen síntomas similares pero causas diferentes:

Ataxias subagudas

Las ataxias subagudas se desarrollan durante días o semanas. A veces, las ataxias subagudas parecen aparecer rápidamente, pero en realidad, se han desarrollado lentamente con el tiempo.

Las causas suelen ser similares a las de la ACA, pero las ataxias subaguda también son causadas por infecciones raras como las enfermedades priónicas, la enfermedad de Whipple y la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).

Ataxias progresivas crónicas

Las ataxias progresivas crónicas se desarrollan y duran meses o años. A menudo son causadas por enfermedades hereditarias.

Las ataxias progresivas crónicas también pueden deberse a trastornos mitocondriales o neurodegenerativos. Otras enfermedades también pueden causar o imitar ataxias crónicas, como la migraña con aura del tronco encefálico, un síndrome poco común en el que la ataxia acompaña a la migraña.

Ataxias congénitas

Las ataxias congénitas están presentes desde el nacimiento y suelen ser permanentes, aunque algunas pueden tratarse con cirugía. Estas ataxias son causadas por anomalías estructurales congénitas del cerebro.

¿Qué complicaciones se asocian con la ataxia cerebelosa aguda?

Los síntomas de la ACA pueden volverse permanentes cuando el trastorno es causado por un derrame cerebral, una infección o una hemorragia en el cerebelo.

Si tiene ACA, también tiene un mayor riesgo de desarrollar ansiedad y depresión. Esto es especialmente cierto si necesita ayuda con las tareas diarias o si no puede moverse por su cuenta.

Unirse a un grupo de apoyo o reunirse con un consejero puede ayudarlo a sobrellevar sus síntomas y cualquier desafío que esté enfrentando.

¿Es posible prevenir la ataxia cerebelosa aguda?

Es difícil prevenir la ACA, pero puede reducir el riesgo de que sus hijos la contraigan asegurándose de que se vacunen contra los virus que pueden provocar ACA, como la varicela.

Como adulto, puede reducir su riesgo de ACA evitando el consumo excesivo de alcohol y otras toxinas. Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular haciendo ejercicio, manteniendo un peso saludable y controlando la presión arterial y el colesterol también puede ser útil para prevenir la ACA.