¿Cuál es la diferencia entre encefalomielitis diseminada aguda y EM?
Contenido
- Síntomas
- ADEM
- em
- Factores de riesgo
- ADEM
- em
- Diagnóstico
- Resonancia magnética
- Otras pruebas
- La línea de fondo
- Causas
- Tratamiento
- ADEM
- em
- Perspectiva a largo plazo
Dos condiciones inflamatorias
La encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) y la esclerosis múltiple (EM) son ambos trastornos inflamatorios autoinmunitarios. Nuestro sistema inmunológico nos protege atacando a los invasores extraños que ingresan al cuerpo. A veces, el sistema inmunológico ataca por error el tejido sano.
En ADEM y MS, el objetivo del ataque es la mielina. La mielina es el aislamiento protector que recubre las fibras nerviosas en todo el sistema nervioso central (SNC).
El daño a la mielina dificulta que las señales del cerebro lleguen a otras partes del cuerpo. Esto puede causar una amplia variedad de síntomas, según las áreas dañadas.
Síntomas
Tanto en ADEM como en MS, los síntomas incluyen pérdida de visión, debilidad muscular y entumecimiento en las extremidades.
Los problemas con el equilibrio y la coordinación, así como la dificultad para caminar, son comunes. En casos graves, es posible la parálisis.
Los síntomas varían según la ubicación del daño dentro del SNC.
ADEM
Los síntomas de ADEM aparecen de repente. A diferencia de la EM, pueden incluir:
- confusión
- fiebre
- náusea
- vomitando
- dolor de cabeza
- convulsiones
La mayoría de las veces, un episodio de ADEM es una ocurrencia única. La recuperación generalmente comienza en unos días y la mayoría de las personas se recuperan por completo en seis meses.
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La EM dura toda la vida. En las formas de EM con recaídas y remisiones, los síntomas aparecen y desaparecen, pero pueden llevar a la acumulación de discapacidad. Las personas con formas progresivas de EM experimentan un deterioro constante y una discapacidad permanente. Obtenga más información sobre los diferentes tipos de EM.
Factores de riesgo
Puede desarrollar cualquiera de las dos afecciones a cualquier edad. Sin embargo, es más probable que ADEM afecte a los niños, mientras que es más probable que la EM afecte a los adultos jóvenes.
ADEM
Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, más del 80 por ciento de los casos de ADEM en la niñez ocurren en niños menores de 10 años. La mayoría de los otros casos ocurren en personas de entre 10 y 20 años. La ADEM rara vez se diagnostica en adultos.
Los expertos creen que ADEM afecta a 1 de cada 125,000 a 250,000 personas en los Estados Unidos anualmente.
Es más común en niños que en niñas y afecta a los niños el 60 por ciento de las veces. Se ve en todos los grupos étnicos del mundo.
Es más probable que aparezca en invierno y primavera que en verano y otoño.
La ADEM a menudo se desarrolla a los pocos meses de una infección. En algunos casos, puede ser provocado por una vacuna. Sin embargo, los médicos no siempre pueden identificar el evento desencadenante.
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La EM generalmente se diagnostica entre las edades de 20 y 50 años. La mayoría de las personas reciben un diagnóstico cuando tienen entre 20 y 30 años.
La EM afecta más a las mujeres que a los hombres. El tipo más común de EM, EMRR, afecta a las mujeres a una tasa dos o tres veces mayor que a los hombres.
La incidencia de la enfermedad es mayor en los caucásicos que en las personas de otros orígenes étnicos. Se vuelve más frecuente cuanto más lejos está una persona del ecuador.
Los expertos creen que alrededor de 1 millón de personas en los Estados Unidos tienen EM.
La EM no es hereditaria, pero los investigadores creen que existe una predisposición genética a desarrollar EM. Tener un pariente de primer grado, como un hermano o un padre, con EM aumenta ligeramente su riesgo.
Diagnóstico
Debido a síntomas similares y la aparición de lesiones o cicatrices en el cerebro, es fácil que ADEM se diagnostique inicialmente erróneamente como un ataque de EM.
Resonancia magnética
ADEM generalmente consiste en un solo ataque, mientras que MS involucra múltiples ataques. En este caso, una resonancia magnética del cerebro puede ayudar.
Las resonancias magnéticas pueden diferenciar entre lesiones más antiguas y más nuevas. La presencia de múltiples lesiones más antiguas en el cerebro es más consistente con la EM. La ausencia de lesiones más antiguas podría indicar cualquier condición.
Otras pruebas
Al intentar diferenciar la ADEM de la EM, los médicos también pueden:
- Pregunte por su historial médico, incluido un historial reciente de enfermedades y vacunas.
- pregunta sobre tus síntomas
- realizar una punción lumbar (punción lumbar) para detectar infecciones en el líquido cefalorraquídeo, como meningitis y encefalitis
- realizar análisis de sangre para detectar otros tipos de infecciones o afecciones que puedan confundirse con ADEM
La línea de fondo
Varios factores clave en ADEM lo distinguen de la EM, como fiebre repentina, confusión y posiblemente incluso coma. Son poco frecuentes en personas con EM. Es más probable que síntomas similares en niños sean ADEM.
Causas
La causa de ADEM no se comprende bien. Los expertos han notado que, en más de la mitad de todos los casos, los síntomas surgen después de una infección bacteriana o viral. En casos muy raros, los síntomas se desarrollan después de una vacuna.
Sin embargo, en algunos casos, no se conoce ningún evento causal.
La ADEM probablemente sea causada por una reacción exagerada del sistema inmunológico a una infección o vacuna. El sistema inmunológico se confunde e identifica y ataca tejidos sanos como la mielina.
La mayoría de los investigadores creen que la EM es causada por una predisposición genética a desarrollar la enfermedad combinada con un desencadenante viral o ambiental.
Ninguna condición es contagiosa.
Tratamiento
Se pueden usar medicamentos como esteroides y otros inyectables para tratar estas afecciones.
ADEM
El objetivo del tratamiento para ADEM es detener la inflamación en el cerebro.
Los corticosteroides intravenosos y orales tienen como objetivo disminuir la inflamación y, por lo general, pueden controlar la ADEM. En casos más difíciles, se puede recomendar la terapia con inmunoglobulina intravenosa.
Los medicamentos a largo plazo no son necesarios.
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Los tratamientos dirigidos pueden ayudar a las personas con EM a controlar los síntomas individuales y mejorar su calidad de vida.
Las terapias modificadoras de la enfermedad se utilizan para tratar la EM remitente-recurrente (EMRR) y la EM progresiva primaria (EMPP) a largo plazo.
Perspectiva a largo plazo
Aproximadamente el 80 por ciento de los niños con ADEM tendrán un solo episodio de ADEM. La mayoría se recupera por completo meses después de la enfermedad. En una pequeña cantidad de casos, ocurre un segundo ataque de ADEM dentro de los primeros meses.
Los casos más graves que pueden resultar en un deterioro duradero son raros. Según el Centro de Información sobre Enfermedades Raras y Genéticas, “una pequeña proporción” de las personas diagnosticadas con ADEM eventualmente desarrollan EM.
La EM empeora con el tiempo y no hay cura. El tratamiento puede estar en curso.
Es posible llevar una vida activa y saludable con cualquiera de estas condiciones. Si cree que usted o un ser querido puede tener ADEM o EM, comuníquese con un médico para obtener un diagnóstico adecuado.
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