Nefritis aguda

Contenido

• ¿Cuáles son los diferentes tipos de nefritis aguda?
• Nefritis intersticial
• Pielonefritis
• Glomerulonefritis
• ¿Qué causa la nefritis aguda?
• Nefritis intersticial
• Pielonefritis
• Glomerulonefritis
• ¿Quiénes corren el riesgo de padecer nefritis aguda?
• ¿Cuáles son los síntomas de la nefritis aguda?
• ¿Cómo se diagnostica la nefritis aguda?
• ¿Cómo se trata la nefritis aguda?
• Medicamentos
• Suplementos
• Diálisis
• Cuidados en el hogar
• Come menos sodio
  
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
• Fuentes de artículos

Visión de conjunto

Tus riñones son los filtros de tu cuerpo. Estos dos órganos en forma de frijol son un sofisticado sistema de eliminación de desechos. Procesan de 120 a 150 litros de sangre por día y eliminan hasta 2 litros de productos de desecho y el exceso de agua, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK).

La nefritis aguda ocurre cuando sus riñones se inflaman repentinamente. La nefritis aguda tiene varias causas y, en última instancia, puede provocar insuficiencia renal si no se trata. Esta condición solía conocerse como enfermedad de Bright.

¿Cuáles son los diferentes tipos de nefritis aguda?

Existen varios tipos de nefritis aguda:

Nefritis intersticial

En la nefritis intersticial, los espacios entre los túbulos renales se inflaman. Esta inflamación hace que los riñones se inflamen.

Pielonefritis

La pielonefritis es una inflamación del riñón, generalmente debido a una infección bacteriana. En la mayoría de los casos, la infección comienza dentro de la vejiga y luego migra por los uréteres hacia los riñones. Los uréteres son dos conductos que transportan la orina desde cada riñón hasta la vejiga.

Glomerulonefritis

Este tipo de nefritis aguda produce inflamación en los glomérulos. Hay millones de capilares dentro de cada riñón. Los glomérulos son los pequeños grupos de capilares que transportan sangre y se comportan como unidades de filtrado. Es posible que los glomérulos dañados e inflamados no filtren la sangre correctamente. Obtenga más información sobre la glomerulonefritis.

¿Qué causa la nefritis aguda?

Cada tipo de nefritis aguda tiene sus propias causas.

Nefritis intersticial

Este tipo a menudo resulta de una reacción alérgica a un medicamento o antibiótico. Una reacción alérgica es la respuesta inmediata del cuerpo a una sustancia extraña. Es posible que su médico le haya recetado el medicamento para ayudarlo, pero el cuerpo lo ve como una sustancia dañina. Esto hace que el cuerpo se ataque a sí mismo, provocando inflamación.

El bajo nivel de potasio en sangre es otra causa de nefritis intersticial. El potasio ayuda a regular muchas funciones del cuerpo, incluidos los latidos del corazón y el metabolismo.

Tomar medicamentos durante períodos prolongados puede dañar los tejidos de los riñones y provocar nefritis intersticial.

Pielonefritis

La mayoría de los casos de pielonefritis se deben aE. coli infecciones bacterianas. Este tipo de bacteria se encuentra principalmente en el intestino grueso y se excreta en las heces. Las bacterias pueden viajar desde la uretra hasta la vejiga y los riñones, lo que resulta en pielonefritis.

Aunque la infección bacteriana es la principal causa de pielonefritis, otras posibles causas incluyen:

• exámenes urinarios que usan un cistoscopio, un instrumento que mira dentro de la vejiga
• cirugía de la vejiga, los riñones o los uréteres
• la formación de cálculos renales, formaciones rocosas que consisten en minerales y otros materiales de desecho

Glomerulonefritis

Se desconoce la causa principal de este tipo de infección renal. Sin embargo, algunas afecciones pueden fomentar una infección, que incluyen:

• problemas en el sistema inmunológico
• un historial de cáncer
• un absceso que se rompe y viaja a los riñones a través de la sangre

¿Quiénes corren el riesgo de padecer nefritis aguda?

Algunas personas tienen mayor riesgo de padecer nefritis aguda.. Los factores de riesgo de la nefritis aguda incluyen:

• antecedentes familiares de enfermedad e infección renal
• tener una enfermedad del sistema inmunológico, como lupus
• tomar demasiados antibióticos o analgésicos
• cirugía reciente del tracto urinario

¿Cuáles son los síntomas de la nefritis aguda?

Sus síntomas variarán según el tipo de nefritis aguda que tenga. Los síntomas más comunes de los tres tipos de nefritis aguda son:

• dolor en la pelvis
• dolor o sensación de ardor al orinar
• una necesidad frecuente de orinar
• orina turbia
• sangre o pus en la orina
• dolor en el área de los riñones o el abdomen
• hinchazón del cuerpo, comúnmente en la cara, piernas y pies
• vomitando
• fiebre
• hipertensión

¿Cómo se diagnostica la nefritis aguda?

Un médico realizará un examen físico y tomará un historial médico para determinar si usted podría tener un mayor riesgo de nefritis aguda.

Las pruebas de laboratorio también pueden confirmar o descartar la presencia de una infección. Estas pruebas incluyen un análisis de orina, que analiza la presencia de sangre, bacterias y glóbulos blancos (WBC). Una presencia significativa de estos puede indicar una infección.

Un médico también puede ordenar análisis de sangre. Dos indicadores importantes son el nitrógeno ureico en sangre (BUN) y la creatinina. Se trata de productos de desecho que circulan en la sangre y los riñones son los encargados de filtrarlos. Si hay un aumento en estos números, esto puede indicar que los riñones no están funcionando tan bien.

Una exploración por imágenes, como una tomografía computarizada o una ecografía renal, puede mostrar un bloqueo o inflamación de los riñones o del tracto urinario.

Una biopsia renal es una de las mejores formas de diagnosticar la nefritis aguda. Debido a que esto implica analizar una muestra de tejido real del riñón, esta prueba no se realiza en todos. Esta prueba se realiza si una persona no responde bien a los tratamientos o si un médico debe diagnosticar definitivamente la afección.

¿Cómo se trata la nefritis aguda?

El tratamiento de la glomerulonefritis y la nefritis intersticial puede requerir el tratamiento de las condiciones subyacentes que causan los problemas. Por ejemplo, si un medicamento que está tomando le está causando problemas renales, su médico puede recetarle un medicamento alternativo.

Medicamentos

Un médico generalmente recetará antibióticos para tratar la infección renal. Si su infección es muy grave, es posible que necesite antibióticos intravenosos (IV) dentro del entorno hospitalario para pacientes hospitalizados. Los antibióticos intravenosos tienden a actuar más rápido que los antibióticos en forma de píldora. Las infecciones como la pielonefritis pueden causar un dolor intenso. Su médico puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor mientras se recupera.

Si sus riñones están muy inflamados, su médico puede recetarle corticosteroides.

Suplementos

Cuando sus riñones no funcionan tan bien, puede afectar el equilibrio de electrolitos en su cuerpo. Los electrolitos, como el potasio, el sodio y el magnesio, son responsables de crear reacciones químicas en el cuerpo. Si sus niveles de electrolitos son demasiado altos, su médico puede recetarle líquidos por vía intravenosa para estimular a sus riñones a liberar los electrolitos adicionales. Si sus electrolitos son bajos, es posible que deba tomar suplementos. Estos podrían incluir píldoras de potasio o fósforo. Sin embargo, no debe tomar ningún suplemento sin la aprobación y recomendación de su médico.

Diálisis

Si su función renal está significativamente afectada debido a su infección, es posible que necesite diálisis. Este es un proceso en el que una máquina especial actúa como un riñón artificial. La diálisis puede ser una necesidad temporal. Sin embargo, si sus riñones han sufrido demasiado daño, es posible que necesite diálisis de forma permanente.

Cuidados en el hogar

Cuando tiene nefritis aguda, su cuerpo necesita tiempo y energía para sanar. Es probable que su médico le recomiende reposo en cama durante su recuperación. Su médico también puede recomendarle que aumente la ingesta de líquidos. Esto ayuda a prevenir la deshidratación y mantiene los riñones filtrando para liberar productos de desecho.

Si su afección afecta su función renal, su médico puede recomendarle una dieta especial baja en ciertos electrolitos, como el potasio. Muchas frutas y verduras tienen un alto contenido de potasio. Su médico puede indicarle qué alimentos son bajos en potasio.

También puede remojar algunas verduras en agua y escurrir el agua antes de cocinarlas. Este proceso, conocido como lixiviación, puede eliminar el potasio adicional.

Su médico también puede recomendar reducir los alimentos con alto contenido de sodio. Cuando tiene demasiado sodio en la sangre, los riñones retienen agua. Esto puede aumentar su presión arterial.

Hay pasos que puede seguir para reducir el sodio en su dieta.

Come menos sodio

• Use carnes y verduras frescas en lugar de empaquetadas.Los alimentos preenvasados ​​tienden a tener un alto contenido de sodio.
• Elija alimentos etiquetados como "bajos en sodio" o "sin sodio" siempre que sea posible.
• Cuando salga a comer, pídale al camarero de su restaurante que le solicite al chef que limite la sal agregada a sus platos.
• Sazone su comida con especias y hierbas en lugar de condimentos mezclados con sodio o sal.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Los tres tipos de nefritis aguda mejorarán con un tratamiento inmediato. Sin embargo, si su afección no se trata, puede desarrollar insuficiencia renal. La insuficiencia renal ocurre cuando uno o ambos riñones dejan de funcionar por un tiempo breve o de forma permanente. Si eso sucede, es posible que necesite diálisis de forma permanente. Por esta razón, es vital buscar tratamiento inmediato para cualquier sospecha de problemas renales.

Fuentes de artículos

• Diálisis. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Enfermedades glomerulares. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG y col. (2012). Biopsia de riñón en pacientes con glomerulonefritis: ¿cuanto antes mejor? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E y col. (2016). ¿Todavía necesitamos una biopsia renal en la nefritis lúpica? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefritis intersticial. (Dakota del Norte.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infección renal (pielonefritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Los 10 mejores consejos para reducir la sal en su dieta. (Dakota del Norte.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Tus riñones y cómo funcionan. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• ¿Qué es la infección del riñón (renal) - pielonefritis? (Dakota del Norte.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis