Autor: John Pratt
Fecha De Creación: 17 Febrero 2021
Fecha De Actualización: 11 Marcha 2025
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Amiodarone Tablet - Drug Information
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Contenido

Aspectos destacados de la amiodarona

  1. La tableta oral de amiodarona está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca. Marca: Pacerone.
  2. La amiodarona también está disponible como solución inyectable. Puede comenzar con la tableta oral en el hospital y continuar tomándola en casa. En casos raros, su médico puede comenzar con la inyección en el hospital y darle la tableta oral para que la tome en casa.
  3. La amiodarona se usa para tratar los problemas de frecuencia cardíaca, fibrilación ventricular y taquicardia ventricular.

¿Qué es la amiodarona?

La tableta oral de amiodarona es un medicamento recetado que está disponible como medicamento de marca. Pacerone. También está disponible en su forma genérica. Los medicamentos genéricos generalmente cuestan menos que las versiones de marca.

La amiodarona también viene en forma de solución inyectable intravenosa (IV), que solo administra un proveedor de atención médica.

Este medicamento puede usarse como parte de una terapia combinada. Eso significa que debe tomarlo con otros medicamentos.


Por qué se usa

La amiodarona se usa para tratar problemas de frecuencia cardíaca que amenazan la vida. Por lo general, se administra cuando otros medicamentos no han funcionado.

Cómo funciona

La amiodarona pertenece a una clase de medicamentos llamados antiarrítmicos. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que funcionan de manera similar. Estos medicamentos se usan a menudo para tratar afecciones similares.

La amiodarona trata y previene los latidos cardíacos anormales trabajando dentro de las células para controlar las contracciones de los músculos del corazón. Esto ayuda a que su corazón lata normalmente.

Efectos secundarios de la amiodarona

La amiodarona puede provocar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma amiodarona.

Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios. Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de la amiodarona, o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario preocupante, hable con su médico o farmacéutico.

La tableta oral de amiodarona no causa somnolencia, pero puede causar otros efectos secundarios.


Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con la tableta oral de amiodarona incluyen:

  • náusea
  • vomitando
  • fatiga
  • temblor
  • falta de cordinacion
  • estreñimiento
  • insomnio
  • dolor de cabeza
  • dolor de estómago
  • disminución del deseo sexual o del rendimiento
  • movimientos incontrolables o inusuales del cuerpo

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o en un par de semanas.Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Reacciones alérgicas. Los síntomas pueden incluir:
    • erupción cutanea
    • picor
    • urticaria
    • hinchazón de sus labios, cara o lengua
  • Problemas pulmonares. Los síntomas pueden incluir:
    • sibilancias
    • dificultad para respirar
    • dificultad para respirar
    • tosiendo
    • dolor en el pecho
    • escupir sangre
  • Cambios de visión. Los síntomas pueden incluir:
    • visión borrosa
    • mayor sensibilidad a la luz
    • problemas de visión, como ver halos azules o verdes (círculos alrededor de objetos)
  • Problemas de hígado Los síntomas pueden incluir:
    • cansancio o debilidad inusual
    • orina oscura
    • coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos
  • Problemas del corazón. Los síntomas pueden incluir:
    • dolor en el pecho
    • frecuencia cardíaca rápida o irregular
    • sensación de mareo o desmayo
    • pérdida de peso inexplicable o aumento de peso
  • Problemas estomacales. Los síntomas pueden incluir:
    • escupir sangre
    • dolor de estómago
    • náuseas o vómitos
  • Problemas tiroideos. Los síntomas pueden incluir:
    • disminución de la tolerancia al calor o al frío
    • aumento de la sudoración
    • debilidad
    • pérdida de peso o aumento de peso
    • adelgazamiento del cabello
  • Dolor e hinchazón del escroto
  • Daño en el nervio. Los síntomas pueden incluir:
    • dolor, hormigueo o entumecimiento en sus manos o pies
    • debilidad muscular
    • movimientos incontrolados
    • dificultad para caminar
  • Reacciones cutáneas graves. Los síntomas pueden incluir:
    • color de piel gris azulado
    • quemaduras de sol severas

Cómo tomar amiodarona

La dosis de amiodarona que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstas incluyen:


  • el tipo y la gravedad de la afección para la que está usando amiodarona
  • tu edad
  • la forma de amiodarona que toma
  • otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo para alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, recetarán la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Esta información de dosificación es para la tableta oral de amiodarona. Es posible que no se incluyan aquí todas las dosis y formas posibles.

Formas y fortalezas

Genérico: Amiodarona

  • Formar: tableta oral
  • Fortalezas: 100 mg, 200 mg, 400 mg

Marca: Pacerone

  • Formar: tableta oral
  • Fortalezas: 100 mg, 200 mg

Un proveedor de atención médica le administrará la primera dosis de amiodarona en el consultorio de un médico o en el hospital. Después de eso, tomará sus dosis de amiodarona en casa.

Posología para la fibrilación ventricular

Dosis para adultos (de 18 a 64 años)

Dosis inicial:

  • 800-1,600 mg por día tomados por vía oral en una sola dosis o en dosis separadas durante 1-3 semanas.
  • Se lo controlará de cerca durante este tiempo para asegurarse de que responde al tratamiento.

Dosificación continua:

  • 600 a 800 mg al día por vía oral en una sola dosis o en dosis separadas durante un mes.
  • La dosis se reducirá a una dosis de mantenimiento. Suele ser 400 mg al día por vía oral en una sola dosis o en dosis separadas.

Dosis para niños (de 0 a 17 años)

No se ha establecido la seguridad y eficacia de la amiodarona en personas menores de 18 años.

Dosis para personas mayores (mayores de 65 años)

Su dosis se iniciará en el extremo bajo para reducir el riesgo de efectos secundarios. En general, a medida que envejece, sus órganos, como el hígado, los riñones y el corazón, no funcionan tan bien como antes. Una mayor parte del fármaco puede permanecer en su cuerpo y aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Consideraciones Especiales

  • Para personas con problemas renales. Si tiene problemas renales, su cuerpo no podrá eliminar este medicamento también. Esto puede hacer que el medicamento se acumule en su cuerpo y cause más efectos secundarios. Su médico puede comenzar con una dosis más baja. Si su función renal empeora, su médico puede suspender su medicación.
  • Para personas con problemas de hígado. Si tiene problemas hepáticos, su cuerpo no podrá eliminar este medicamento también. Esto puede hacer que el medicamento se acumule en su cuerpo y cause más efectos secundarios. Su médico puede comenzar con una dosis más baja. Si su función hepática empeora, su médico puede suspender su medicación.

Posología para la taquicardia ventricular

Dosis para adultos (de 18 a 64 años)

Dosis inicial:

  • 800-1,600 mg por día tomados por vía oral en una sola dosis o en dosis separadas durante 1-3 semanas.
  • Se le controlará de cerca durante este tiempo para asegurarse de que responde al tratamiento.

Dosificación continua:

  • 600 a 800 mg al día por vía oral en una sola dosis o en dosis separadas durante un mes.
  • La dosis se reducirá a una dosis de mantenimiento. Suele ser 400 mg al día por vía oral en una sola dosis o en dosis separadas.

Dosis para niños (de 0 a 17 años)

No se ha establecido la seguridad y eficacia de la amiodarona en personas menores de 18 años.

Dosis para personas mayores (mayores de 65 años)

Su dosis se iniciará en el extremo más bajo para reducir el riesgo de efectos secundarios. En general, a medida que envejece, sus órganos, como el hígado, los riñones y el corazón, no funcionan tan bien como antes. Una mayor parte del fármaco puede permanecer en su cuerpo y aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Consideraciones Especiales

  • Para personas con problemas renales. Si tiene problemas renales, su cuerpo no podrá eliminar este medicamento también. Esto puede hacer que el medicamento se acumule en su cuerpo y cause más efectos secundarios. Su médico puede comenzar con una dosis más baja. Si su función renal empeora, su médico puede suspender su medicación.
  • Para personas con problemas de hígado. Si tiene problemas hepáticos, su cuerpo no podrá eliminar este medicamento también. Esto puede hacer que el medicamento se acumule en su cuerpo y cause más efectos secundarios. Su médico puede comenzar con una dosis más baja. Si su función hepática empeora, su médico puede suspender su medicación.

Tomar según las indicaciones

La tableta oral de amiodarona se puede usar para el tratamiento a largo o corto plazo. Su médico determinará durante cuánto tiempo recibirá tratamiento con amiodarona dependiendo de qué tan bien responda su cuerpo. Este medicamento conlleva graves riesgos si no lo toma según lo recetado.

Si no lo toma en absoluto u omite dosis. Si no toma amiodarona según lo prescrito, puede correr el riesgo de tener problemas cardíacos graves.

Si toma demasiado. Si cree que ha tomado demasiada amiodarona, vaya a la sala de emergencias de inmediato o llame a su centro local de control de intoxicaciones.

Qué hacer si olvida una dosis. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, tome solo una dosis en ese momento. No tome dosis adicionales ni duplique las dosis para compensar la dosis omitida.

Cómo saber si el medicamento está funcionando: Es posible que pueda saber si este medicamento está funcionando si sus síntomas mejoran. Su mareo, náuseas, dolor de pecho, dificultad para respirar o frecuencia cardíaca rápida deberían mejorar.

Advertencias de amiodarona

Este medicamento viene con varias advertencias.

Advertencia de la FDA: advertencia de efectos secundarios graves

  • La amiodarona solo debe usarse si tiene una arritmia potencialmente mortal o una frecuencia cardíaca irregular. Este medicamento tiene el riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Estos incluyen problemas pulmonares graves, problemas hepáticos y un empeoramiento de su frecuencia cardíaca irregular. Estos problemas pueden ser fatales.
  • Si necesita ser tratado con amiodarona por una frecuencia cardíaca irregular, deberá ingresar en el hospital para recibir la primera dosis. Esto es para asegurarse de que la amiodarona se le administre de manera segura y sea efectiva. Es posible que deba ser controlado en el hospital cuando se ajuste la dosis.

Advertencia de sensibilidad al sol

La amiodarona puede hacerlo más sensible al sol o hacer que su piel se torne de un color gris azulado.

Trate de evitar el sol mientras toma este medicamento. Use protector solar y ropa protectora si sabe que estará expuesto al sol. No use lámparas solares ni camas solares.

Riesgo de problemas de visión.

Debe someterse a exámenes de la vista con regularidad durante el tratamiento con amiodarona.

La amiodarona puede causar problemas de visión, como visión borrosa, halos alrededor de objetos o sensibilidad a la luz. Debe llamar a su médico si experimenta alguno de estos efectos secundarios.

Riesgo de problemas pulmonares.

En algunos casos, la amiodarona puede causar lesiones pulmonares que pueden ser fatales. Puede correr un mayor riesgo si ya tiene una enfermedad pulmonar.

Llame a su médico de inmediato si nota dificultad para respirar, sibilancias, dificultad para respirar, dolor de pecho o regurgitación de sangre mientras toma este medicamento.

Advertencia de alergia

No vuelva a tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción alérgica. Tomarlo de nuevo podría ser fatal.

Advertencia de interacciones alimentarias

No beba jugo de toronja mientras toma este medicamento. Beber jugo de toronja mientras toma amiodarona puede aumentar la cantidad de amiodarona en su cuerpo.

Advertencias para personas con determinadas condiciones de salud

Para personas con alergia al yodo. No use este medicamento. Contiene yodo.

Para personas con insuficiencia cardíaca o enfermedad cardíaca. Utilice amiodarona con precaución. Este medicamento puede debilitar las contracciones de su corazón y disminuir su frecuencia cardíaca.

No use amiodarona si tiene una disfunción grave del nódulo sinusal con una frecuencia cardíaca lenta, desmayos debido a una frecuencia cardíaca lenta, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, o si su corazón de repente no puede bombear suficiente sangre por todo su cuerpo (shock cardiogénico) .

Para personas con enfermedad pulmonar. Use la amiodarona con extrema precaución si tiene una enfermedad pulmonar, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), o si sus pulmones no funcionan bien. La amiodarona puede causar efectos secundarios tóxicos en los pulmones e incluso puede ser fatal.

Para personas con enfermedad hepática. Use amiodarona con precaución si tiene una enfermedad hepática, como cirrosis o daño hepático. Estas condiciones pueden hacer que la amiodarona se acumule en su cuerpo y sea tóxica para su hígado.

Para personas con enfermedad de la tiroides. Si tiene una enfermedad de la tiroides, puede experimentar niveles altos o bajos de hormona tiroidea mientras toma amiodarona. Esto puede empeorar su condición.

Para personas con enfermedades nerviosas. Use amiodarona con precaución si padece alguna enfermedad neurológica, como neuropatía periférica, enfermedad de Parkinson, distrofia muscular o epilepsia. Tomar este medicamento puede causar daño a los nervios y empeorar estas afecciones.

Advertencias para otros grupos

Para mujeres embarazadas. La amiodarona puede dañar su embarazo si toma este medicamento durante el embarazo. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada, incluso si está interrumpiendo el tratamiento con amiodarona. Este medicamento puede permanecer en su cuerpo durante meses después de que se haya detenido el tratamiento.

Para mujeres que están amamantando. La amiodarona puede pasar a través de la leche materna y causar efectos graves en un niño que amamanta. No debe amamantar mientras toma amiodarona. Hable con su médico sobre la mejor manera de alimentar a su hijo.

Para personas mayores. En general, a medida que envejece, sus órganos, como el hígado, los riñones y el corazón, no funcionan tan bien como antes. Una mayor parte del fármaco puede permanecer en su cuerpo y aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Para niños. No se ha establecido la seguridad y eficacia de la amiodarona en personas menores de 18 años.

La amiodarona puede interactuar con otros medicamentos

La amiodarona puede interactuar con varios otros medicamentos. Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con la eficacia de un medicamento, mientras que otros pueden provocar un aumento de los efectos secundarios.

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con la amiodarona. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con la amiodarona.

Antes de tomar amiodarona, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma.

También dígales sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Nota: Puede reducir sus posibilidades de interacciones medicamentosas al surtir todas sus recetas en la misma farmacia. De esa manera, un farmacéutico puede verificar posibles interacciones medicamentosas.

Antibióticos

Tomar ciertos antibióticos con amiodarona puede causar un ritmo cardíaco irregular. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • eritromicina
  • claritromicina
  • fluconazol
  • levofloxacina

Medicamentos antivirales

Estos medicamentos pueden aumentar la cantidad de amiodarona en su cuerpo. Esto lo pone en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios graves de la amiodarona, incluida la frecuencia cardíaca irregular, que puede ser fatal.

Su médico lo controlará de cerca si toma estos medicamentos juntos. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • atazanavir (Reyataz)
  • darunavir (Prezista)
  • fosamprenavir (Lexiva)
  • indinavir (Crixivan)
  • lopinavir y ritonavir (Kaletra)
  • nelfinavir (Viracept)
  • ritonavir (Norvir)
  • saquinavir (Invirase)
  • tipranavir (Aptivus)

Anticoagulantes

Tomando anticoagulantes como warfarina con amiodarona puede aumentar el efecto del anticoagulante. Esto lo pone en riesgo de sufrir una hemorragia grave, que puede ser fatal.

Si toma estos medicamentos juntos, su médico debe disminuir la dosis de su anticoagulante y vigilarlo de cerca.

Medicamentos para la tos, de venta libre

Utilizando dextrometorfano con amiodarona puede aumentar la cantidad de dextrometorfano en su cuerpo, lo que puede provocar toxicidad.

Droga de depresión

Trazodona puede aumentar la cantidad de amiodarona en su cuerpo. Esto lo pone en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios graves por la amiodarona, incluida la frecuencia cardíaca irregular, que puede ser fatal.

Medicamento para prevenir el rechazo del trasplante de órganos

Tomando ciclosporina con amiodarona conduce a un aumento de la cantidad de ciclosporina en su cuerpo. Esto puede provocar efectos secundarios graves.

Fármaco para la ERGE

Tomando cimetidina con amiodarona puede aumentar la cantidad de amiodarona en su cuerpo. Esto lo pone en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios graves de la amiodarona, incluida la frecuencia cardíaca irregular, que puede ser fatal.

Medicación para la insuficiencia cardíaca

Tomando ivabradina con amiodarona puede disminuir la frecuencia cardíaca y causar trastornos del ritmo cardíaco. Su médico puede controlar de cerca la función de su corazón si toma estos medicamentos juntos.

Medicamentos para el corazón

Tomar amiodarona con ciertos medicamentos para el corazón puede aumentar los niveles de los medicamentos para el corazón en su cuerpo. Esto puede provocar efectos secundarios graves que pueden ser fatales.

Si toma uno de estos medicamentos con amiodarona, su médico puede reducir la dosis del medicamento para el corazón. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • digoxina
  • antiarrítmicos, como:
    • quinidina
    • procainamida
    • flecainida

Medicamentos contra la hepatitis

Tomar ciertos medicamentos para la hepatitis con amiodarona puede causar una bradicardia grave, que reduce la frecuencia cardíaca. Esto puede poner en peligro la vida.

Es probable que su médico controle su frecuencia cardíaca si toma cualquiera de estos medicamentos con amiodarona:

  • ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
  • sofosbuvir con simeprevir

Suplemento herbario

Tomando Hierba de San Juan con amiodarona puede reducir la cantidad de amiodarona en su cuerpo, lo que significa que no funcionará tan bien.

Medicamentos para la hipertensión

Use estos medicamentos con precaución mientras esté tomando amiodarona. El uso de estos medicamentos con amiodarona puede causar efectos secundarios en su corazón.

Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • betabloqueantes, como:
    • acebutolol
    • atenolol
    • bisoprolol
    • carteolol
    • esmolol
    • metoprolol
    • nadolol
    • nebivolol
    • propranolol
  • bloqueadores de los canales de calcio, como:
    • amlodipino
    • felodipino
    • isradipina
    • nicardipina
    • nifedipina
    • nimodipina
    • nitrendipina

Medicamentos para el colesterol alto

Tomar estatinas con amiodarona puede aumentar el nivel de los medicamentos para el colesterol en su cuerpo, lo que puede causar efectos secundarios.

Su médico puede reducir su dosis de estos medicamentos mientras toma amiodarona. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • simvastatina
  • atorvastatina

Además, tomando colestiramina con amiodarona puede reducir la cantidad de amiodarona en su cuerpo, lo que significa que no funcionará tan bien.

Medicamento de anestesia local

Utilizando lidocaína con amiodarona puede causar un ritmo cardíaco lento y convulsiones.

Analgésico

Utilizando fentanilo con amiodarona puede disminuir su frecuencia cardíaca, disminuir su presión arterial y reducir la cantidad de sangre que bombea su corazón.

Medicamento para la alergia estacional

Loratadina puede aumentar la cantidad de amiodarona en su cuerpo. Esto lo pone en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios graves por la amiodarona, incluida la frecuencia cardíaca irregular, que puede ser fatal.

Droga anticonvulsivante

Tomando fenitoína con amiodarona puede reducir la cantidad de amiodarona en su cuerpo, lo que significa que no funcionará tan bien.

Medicamento contra la tuberculosis

Tomando rifampicina con amiodarona puede reducir la cantidad de amiodarona en su cuerpo, lo que significa que no funcionará tan bien.

Consideraciones importantes para tomar amiodarona

Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta una tableta oral de amiodarona.

General

  • Puede tomar este medicamento con o sin alimentos. Sin embargo, debe tomarlo de la misma manera cada vez.
  • Tome amiodarona a la misma hora todos los días, a intervalos regulares.

Almacenamiento

  • Guarde este medicamento a una temperatura entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C y 25 ° C).
  • Proteja este medicamento de la luz.

Recargas

La receta de este medicamento se puede rellenar. No debería necesitar una nueva receta para volver a surtir este medicamento. Su médico escribirá el número de resurtidos autorizados en su receta.

Viajar

Cuando viaje con su medicamento:

  • Lleve siempre consigo su medicación. Cuando vuele, nunca lo ponga en una maleta facturada. Guárdelo en su bolso de mano.
  • No se preocupe por las máquinas de rayos X del aeropuerto. No pueden dañar tu medicación.
  • Es posible que deba mostrarle al personal del aeropuerto la etiqueta de la farmacia de su medicamento. Lleve siempre consigo la caja original etiquetada con receta.
  • No coloque este medicamento en la guantera de su automóvil ni lo deje en el automóvil. Asegúrese de evitar hacer esto cuando el clima sea muy cálido o muy frío.

Seguimiento clínico

Se lo controlará de cerca mientras esté tomando amiodarona. Su médico controlará su:

  • hígado
  • livianos
  • tiroides
  • ojos
  • corazón

También le harán una radiografía de tórax y análisis de sangre. Su médico le hará análisis de sangre para verificar la cantidad de amiodarona en su sangre para asegurarse de que sea segura para usted.

Sensibilidad al sol

La amiodarona puede hacerlo más sensible a la luz solar. Trate de evitar el sol mientras toma este medicamento. Use protector solar y ropa protectora si estará expuesto al sol.No use lámparas solares ni camas solares.

Seguro

Muchas compañías de seguros requerirán una autorización previa antes de aprobar la receta y pagar la amiodarona.

¿Existen alternativas?

Hay otros medicamentos disponibles para tratar su afección. Algunos pueden ser más adecuados para ti que otros. Habla con tu médico sobre posibles alternativas.

Descargo de responsabilidad: Healthline ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud autorizado. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos contenida en este documento está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.

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