Angioplastia de arteria periférica y colocación de stent

Contenido

• Por qué se realiza la angioplastia periférica y la colocación de un stent
• Los riesgos del procedimiento
• Cómo prepararse para el procedimiento
• Cómo se realiza el procedimiento
• Hacer la incisión
• Localización del bloqueo
• Colocación del stent
• Cerrar la incisión
• Después del procedimiento
• Outlook y prevención

¿Qué es la angioplastia y la colocación de un stent?

La angioplastia con colocación de stent es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para abrir arterias estrechas o bloqueadas. Este procedimiento se utiliza en diferentes partes de su cuerpo, según la ubicación de la arteria afectada. Requiere solo una pequeña incisión.

La angioplastia es un procedimiento médico en el que su cirujano usa un pequeño globo para ensanchar una arteria. Un stent es un pequeño tubo de malla que se inserta en la arteria y se deja allí para evitar que se cierre. Su médico puede recomendarle tomar aspirina o medicamentos antiplaquetarios, como clopidogrel (Plavix), para prevenir la coagulación alrededor del stent, o puede recetarle medicamentos para ayudar a reducir el colesterol.

Por qué se realiza la angioplastia periférica y la colocación de un stent

Cuando sus niveles de colesterol son altos, una sustancia grasa conocida como placa puede adherirse a las paredes de sus arterias. Esto se llama aterosclerosis. A medida que la placa se acumula en el interior de sus arterias, estas se pueden estrechar. Esto reduce el espacio disponible para que fluya la sangre.

La placa puede acumularse en cualquier parte del cuerpo, incluidas las arterias de los brazos y las piernas. Estas arterias y otras arterias más alejadas de su corazón se conocen como arterias periféricas.

La angioplastia y la colocación de un stent son opciones de tratamiento para la enfermedad arterial periférica (EAP). Esta afección común implica el estrechamiento de las arterias en sus extremidades.

Los síntomas de la PAD incluyen:

• una sensación de frío en las piernas
• cambios de color en las piernas
• entumecimiento en las piernas
• calambres en las piernas después de la actividad
• disfunción eréctil en hombres
• dolor que se alivia con el movimiento
• dolor en los dedos de los pies

Si los medicamentos y otros tratamientos no ayudan a su PAD, su médico puede optar por una angioplastia y la colocación de un stent. También se utiliza como procedimiento de emergencia si está sufriendo un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Los riesgos del procedimiento

Cualquier procedimiento quirúrgico conlleva riesgos. Los riesgos asociados con la angioplastia y los stents incluyen:

• reacciones alérgicas a medicamentos o colorantes
• problemas respiratorios
• sangrado
• coágulos de sangre
• infección
• Daño en el riñón
• nuevo estrechamiento de la arteria o reestenosis
• ruptura de su arteria

Los riesgos asociados con la angioplastia son pequeños, pero pueden ser graves. Su médico lo ayudará a evaluar los beneficios y riesgos del procedimiento. En algunos casos, su médico puede recetarle medicamentos anticoagulantes, como aspirina, hasta un año después de su procedimiento.

Cómo prepararse para el procedimiento

Hay varias formas en las que deberá prepararse para su procedimiento. Debes hacer lo siguiente:

• Avise a su médico sobre cualquier alergia que tenga.
• Dígale a su médico qué medicamentos, hierbas o suplementos está tomando.
• Informe a su médico sobre cualquier enfermedad que tenga, como un resfriado común o gripe, u otras afecciones preexistentes, como diabetes o enfermedad renal.
• No coma ni beba nada, ni siquiera agua, la noche anterior a la cirugía.
• Tome todos los medicamentos que le recete su médico.

Cómo se realiza el procedimiento

La angioplastia con colocación de un stent suele tardar una hora. Sin embargo, el procedimiento puede demorar más si es necesario colocar stents en más de una arteria. Se le administrará un anestésico local para ayudar a relajar su cuerpo y mente. La mayoría de las personas están despiertas durante este procedimiento, pero no sienten ningún dolor. Hay varios pasos para el procedimiento:

Hacer la incisión

La angioplastia con colocación de stent es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza a través de una pequeña incisión, generalmente en la ingle o la cadera. El objetivo es crear una incisión que le dé a su médico acceso a la arteria obstruida o estrecha que está causando sus problemas de salud.

Localización del bloqueo

A través de esa incisión, su cirujano insertará un tubo delgado y flexible conocido como catéter. Luego, guiarán el catéter a través de sus arterias hasta la obstrucción. Durante este paso, su cirujano observará sus arterias mediante una radiografía especial llamada fluoroscopia. Su médico puede usar un tinte para identificar y localizar su bloqueo.

Colocación del stent

Su cirujano pasará un pequeño alambre a través del catéter. Un segundo catéter que se adjunta a un pequeño globo seguirá el cable guía. Una vez que el globo llegue a la arteria bloqueada, se inflará. Esto obliga a que la arteria se abra y permite que regrese el flujo sanguíneo.

El stent se insertará al mismo tiempo que el globo y se expandirá con el globo. Una vez que el stent esté asegurado, su cirujano retirará el catéter y se asegurará de que el stent esté en su lugar.

Algunos stents, llamados stents liberadores de fármacos, están recubiertos de un medicamento que se libera lentamente en la arteria. Esto mantiene su arteria suave y abierta, y ayuda a prevenir futuros bloqueos.

Cerrar la incisión

Después de la colocación del stent, se cerrará la incisión y se vestirá, y lo llevarán de regreso a una sala de recuperación para observación. Una enfermera controlará su presión arterial y frecuencia cardíaca. Su movimiento será limitado en este momento.

La mayoría de las angioplastias con colocación de stents requieren una visita nocturna para asegurarse de que no haya problemas, pero algunas personas pueden irse a casa el mismo día.

Después del procedimiento

El sitio de la incisión estará adolorido y posiblemente magullado durante unos días después del procedimiento, y su movimiento será limitado. Sin embargo, las caminatas cortas sobre superficies planas son aceptables y se recomiendan. Evite subir y bajar escaleras o caminar largas distancias durante los primeros dos o tres días después de su procedimiento.

También es posible que deba evitar actividades como conducir, trabajar en el jardín o practicar deportes. Su médico le informará cuándo puede volver a sus actividades normales. Siga siempre las instrucciones que le dé su médico o cirujano después de la cirugía.

La recuperación completa del procedimiento puede tardar hasta ocho semanas.

Mientras cicatriza la herida de la incisión, se le recomendará que mantenga el área limpia para evitar una posible infección y que cambie el apósito con regularidad. Comuníquese con su médico de inmediato si nota los siguientes síntomas en el lugar de la incisión:

• hinchazón
• enrojecimiento
• descarga
• dolor inusual
• sangrado que no se puede detener con un pequeño vendaje

También debe comunicarse con su médico de inmediato si nota:

• hinchazón en las piernas
• dolor de pecho que no desaparece
• dificultad para respirar que no desaparece
• resfriado
• fiebre superior a 101 ° F
• mareo
• desmayo
• extrema debilidad

Outlook y prevención

Si bien la angioplastia con la colocación de un stent se ocupa de un bloqueo individual, no soluciona la causa subyacente del bloqueo. Para evitar más bloqueos y reducir el riesgo de otras afecciones médicas, es posible que deba realizar ciertos cambios en el estilo de vida, como:

• llevar una dieta saludable para el corazón al limitar la ingesta de grasas saturadas, sodio y alimentos procesados
• hacer ejercicio regularmente
• dejar de fumar si fuma porque aumenta su riesgo de PAD
• Manejando el estrés
• tomando medicamentos para reducir el colesterol si se los recetó su médico

Su médico también puede recomendar el uso prolongado de medicamentos anticoagulantes, como la aspirina, después de su procedimiento. No deje de tomar estos medicamentos sin antes hablar con su médico.