Tratamiento antiácido para la ERGE

Contenido

• Tratamiento antiácido para la ERGE
• Cómo los antiácidos ayudan a los síntomas de ERGE
• Riesgos con antiácidos
• Reductores ácidos
• panorama

RETIRADA DE RANITIDINAEn abril de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solicitó que todas las formas de ranitidina (Zantac) con receta y de venta libre (OTC) se eliminen del mercado estadounidense. Esta recomendación se hizo porque se encontraron niveles inaceptables de NDMA, un probable carcinógeno (químico que causa cáncer) en algunos productos de ranitidina. Si le recetan ranitidina, hable con su médico sobre opciones alternativas seguras antes de suspender el medicamento. Si está tomando ranitidina de venta libre, deje de tomar el medicamento y hable con su proveedor de atención médica sobre opciones alternativas. En lugar de llevar los productos de ranitidina no utilizados a un sitio de devolución de medicamentos, deséchelos de acuerdo con las instrucciones del producto o siguiendo las instrucciones de la FDA.

Tratamiento antiácido para la ERGE

La ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) es una forma crónica de acidez estomacal. Ocurre cuando los ácidos del estómago vuelven al esófago. Con el tiempo, esto causa inflamación o hinchazón potencialmente dañinas.

Si bien muchas personas ocasionalmente lidian con el dolor y la irritación asociados con la acidez estomacal, es posible que tenga ERGE si estos síntomas ocurren más de dos veces por semana de manera regular. Las consecuencias de esta enfermedad digestiva pueden ser graves porque puede dañar el esófago con el tiempo.

En la mayoría de los casos, su médico de atención primaria puede diagnosticar y controlar la ERGE. Cuando es grave o no responde a los medicamentos de primera línea, es posible que necesite una derivación a un gastroenterólogo, que es un tipo de médico especializado en enfermedades digestivas. El tratamiento se enfoca en una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos. Los antiácidos suelen ser la primera línea de defensa porque están disponibles sin receta médica. También pueden ser más asequibles que los medicamentos recetados. Informe a su médico si experimenta síntomas de acidez estomacal de manera regular.

Cómo los antiácidos ayudan a los síntomas de ERGE

Los antiácidos son métodos de alivio rápido que funcionan al contrarrestar directamente la acidez dentro del estómago. La presencia de estos ácidos es natural en el estómago porque trabajan para ayudar a digerir los alimentos. El estómago es la única parte de su tracto digestivo que está diseñado para soportar el pH bajo. Cuando el contenido del estómago vuelve al esófago, causa acidez estomacal porque su esófago no está diseñado para resistir la acidez, especialmente durante un período prolongado de tiempo. Los antiácidos ayudan a neutralizar estos ácidos, por lo que el revestimiento esofágico está menos expuesto a los ácidos gástricos.

La mayoría de los antiácidos contienen uno o más de los siguientes ingredientes:

• hidróxido de aluminio
• carbonato de calcio
• trisilicato de magnesio

Las versiones líquidas tienden a funcionar más rápido. También hay disponibles opciones más convenientes, como tabletas y chicles.

Los antiácidos tradicionales son convenientes para comprar porque están disponibles sin receta. Algunas de las marcas más populares incluyen:

• Gaviscon
• Gelusil
• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids
• Tums

Los antiácidos deben tomarse para un alivio rápido cuando experimente síntomas de ERGE, pero no previenen estos síntomas. Existen otros medicamentos, como los bloqueadores H2 o los PPI (inhibidores de la bomba de protones), que pueden usarse para la prevención.

Riesgos con antiácidos

El uso a largo plazo de antiácidos puede causar efectos secundarios en algunos usuarios. Puede experimentar:

• estreñimiento
• Diarrea
• dolores de cabeza
• náusea

Los antiácidos no se recomiendan para personas con enfermedad renal o niveles altos de calcio en la sangre. También pueden interactuar con medicamentos, como las hormonas tiroideas.

Otra preocupación es el hecho de que los antiácidos solo neutralizan el ácido y no tratan la inflamación causada por la ERGE. Cuando el esófago se deja inflamado con el tiempo, puede erosionar el revestimiento o, en raras ocasiones, convertirse en cáncer. Es por esto que es importante no tratar la ERGE con medicamentos de venta libre. Si bien un médico puede dar el visto bueno para usar antiácidos, este tipo de medicamento es solo una solución temporal a un problema a largo plazo.

Reductores ácidos

En algunos casos, se necesitan medicamentos bloqueadores de ácido para tratar la ERGE. Su médico podría recomendar medicamentos preventivos llamados antagonistas de los receptores H-2 (H2RA). Estos funcionan reduciendo la cantidad de ácido que produce el estómago. Según la Clínica Mayo, los H2RA pueden funcionar hasta por 12 horas a la vez. A diferencia de los antiácidos de venta libre, estos medicamentos son medicamentos de mantenimiento y deben tomarse regularmente para ayudar a prevenir los síntomas de ERGE en primer lugar. Estos medicamentos funcionan al disminuir la producción real de ácidos gástricos producidos por el estómago, no solo neutralizarlos.

Los H2RA comunes de venta libre incluyen:

• Axid AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Si aún experimenta acidez estomacal frecuente, su médico podría recomendarle inhibidores de la bomba de protones (IBP). Estos funcionan de manera similar a los H2RA, pero son más fuertes y funcionan hasta por 24 horas. Los IBP también son ideales para pacientes con daño esofágico significativo. Prevacid y Prilosec se encuentran entre las marcas de venta libre más conocidas. Pregúntele a su médico antes de usar, especialmente si está en riesgo de osteoporosis. Los IBP pueden aumentar el riesgo de fracturas óseas.

Las versiones con receta de ambas clases de medicamentos están disponibles para casos más graves de ERGE. La Clínica Mayo recomienda llamar a su médico si los medicamentos regulares no mejoran sus síntomas en tres semanas. Es posible que necesite ver a un gastroenterólogo para un mejor manejo o una mayor investigación de su enfermedad.

panorama

Si bien los antiácidos pueden ayudar a aliviar los síntomas de acidez estomacal, por lo general solo se deben usar según sea necesario (y no diariamente). Es más probable que tome una combinación de antiácidos y otros medicamentos no solo para tratar los síntomas de acidez estomacal, sino también para prevenirlos. También es posible que necesite medicamentos para el daño esofágico.

También es importante considerar cómo los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a complementar el tratamiento con antiácidos. La pérdida de peso, comer comidas más pequeñas y evitar los alimentos desencadenantes pueden ayudar. Asegúrese de mantenerse en contacto con su médico si los síntomas no mejoran; de lo contrario, puede arriesgarse a dañar su esófago.