Procedimientos renales percutáneos

Los procedimientos urinarios percutáneos (a través de la piel) ayudan a drenar la orina de los riñones y a eliminar los cálculos renales.

Una nefrostomía percutánea es la colocación de un pequeño tubo de goma flexible (catéter) a través de la piel hasta el riñón para drenar la orina. Se inserta a través de la espalda o el costado.

La nefrostolitotomía percutánea (o nefrolitotomía) es el paso de un instrumento médico especial a través de la piel hasta el riñón. Esto se hace para eliminar los cálculos renales.

La mayoría de los cálculos salen del cuerpo por sí solos a través de la orina. Cuando no es así, su proveedor de atención médica puede recomendar estos procedimientos.

Durante el procedimiento, se acuesta boca abajo sobre una mesa. Se le administra una inyección de lidocaína. Este es el mismo medicamento que usa su dentista para adormecer su boca. El proveedor puede darle medicamentos para ayudarlo a relajarse y reducir el dolor.

Si solo tiene nefrostomía:

• El médico inserta una aguja en su piel. Luego, se pasa el catéter de nefrostomía a través de la aguja hasta el riñón.
• Puede sentir presión e incomodidad cuando se inserta el catéter.
• Se usa un tipo especial de radiografía para asegurarse de que el catéter esté en el lugar correcto.

Si tiene una nefrostolitotomía percutánea (o nefrolitotomía):

• Recibirá anestesia general para que se quede dormido y no sienta dolor.
• El médico hace un pequeño corte (incisión) en su espalda. Se pasa una aguja a través de la piel hasta el riñón. Luego, el tracto se dilata y se deja una funda de plástico en su lugar que permite que un tracto pase los instrumentos.
• Luego, estos instrumentos especiales se pasan a través de la funda. Su médico los usa para sacar el cálculo o romperlo en pedazos.
• Después del procedimiento, se coloca un tubo en el riñón (tubo de nefrostomía). Otro tubo, llamado stent, se coloca en el uréter para drenar la orina de su riñón. Esto permite que su riñón se cure.

El lugar donde se insertó el catéter de nefrostomía se cubre con un apósito. El catéter está conectado a una bolsa de drenaje.

Las razones para someterse a una nefrostomía o nefrostolitotomía percutánea son:

• Su flujo de orina está bloqueado.
• Tiene mucho dolor, incluso después de haber sido tratado por un cálculo renal.
• Las radiografías muestran que el cálculo renal es demasiado grande para pasar por sí solo o para ser tratado pasando a través de la vejiga hasta el riñón.
• La orina se filtra dentro de su cuerpo.
• El cálculo renal está provocando infecciones del tracto urinario.
• El cálculo renal está dañando su riñón.
• La orina infectada debe drenarse del riñón.

La nefrostomía percutánea y la nefrostolitotomía son generalmente seguras. Pregúntele a su médico acerca de estas posibles complicaciones:

• Quedan pedazos de piedra en su cuerpo (es posible que necesite más tratamientos)
• Sangrado alrededor de su riñón
• Problemas con la función renal o riñón (s) que dejan de funcionar
• Trozos de cálculo que bloquean el flujo de orina de su riñón, lo que puede causar un dolor muy fuerte o daño renal.
• Infección renal

Dígale a su proveedor:

• Si está o podría estar embarazada.
• Qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.
• Si ha bebido mucho alcohol.
• Es alérgico al medio de contraste que se usa durante las radiografías.

El día de la cirugía:

• Es posible que le pidan que no beba ni coma nada durante al menos 6 horas antes del procedimiento.
• Tome los medicamentos que le han indicado que tome con un pequeño sorbo de agua.
• Se le indicará cuándo debe llegar al hospital. Asegúrate de llegar a tiempo.

Lo llevan a la sala de recuperación. Es posible que pueda comer pronto si no tiene malestar estomacal.

Es posible que pueda irse a casa en 24 horas. Si hay problemas, su médico puede mantenerlo en el hospital por más tiempo.

El médico extraerá los tubos si las radiografías muestran que los cálculos renales se han ido y su riñón ha sanado. Si todavía hay piedras, es posible que se le realice nuevamente el mismo procedimiento pronto.

La nefrostolitotomía o nefrolitotomía percutánea casi siempre ayuda a aliviar los síntomas de los cálculos renales. A menudo, el médico puede eliminar completamente los cálculos renales. A veces es necesario someterse a otros procedimientos para deshacerse de los cálculos.

La mayoría de las personas que reciben tratamiento por cálculos renales necesitan hacer cambios en su estilo de vida para que sus cuerpos no produzcan nuevos cálculos renales. Estos cambios incluyen evitar ciertos alimentos y no tomar ciertas vitaminas. Algunas personas también deben tomar medicamentos para evitar que se formen nuevos cálculos.

Nefrostomía percutánea; Nefrostolitotomía percutánea; PCNL; Nefrolitotomía

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