Medicamentos antirretrovirales contra el VIH: efectos secundarios y adherencia

Contenido

• Adherencia
  
• Manejo y efectos secundarios de los medicamentos antirretrovirales
• Pérdida de apetito
• Lipodistrofia
• Diarrea
• Fatiga
• Mantenerse a salvo
  
• Niveles de colesterol y triglicéridos más altos de lo normal
• Cambios de humor, depresión y ansiedad.
• Náuseas y vómitos
• Erupción
• Problemas para dormir
• Otros efectos secundarios
• Trabajar con el equipo de atención médica

El principal tratamiento para el VIH es una clase de medicamentos llamados antirretrovirales. Estos medicamentos no curan el VIH, pero pueden reducir la cantidad de virus en el cuerpo de una persona con VIH. Esto mantiene al sistema inmunológico lo suficientemente fuerte como para combatir las enfermedades.

Actualmente, más de 40 medicamentos antirretrovirales están aprobados para tratar el VIH. La mayoría de las personas que tratan su VIH tomarán dos o más de estos medicamentos cada día durante el resto de sus vidas.

Los medicamentos antirretrovirales deben tomarse en el momento adecuado y de la forma adecuada para que funcionen correctamente. Tomar estos medicamentos de la forma en que los ha recetado un proveedor de atención médica se denomina adherencia.

Seguir un plan de tratamiento no siempre es fácil. Los medicamentos antirretrovirales pueden causar efectos secundarios que pueden ser lo suficientemente graves como para hacer que algunas personas dejen de tomarlos. Pero si una persona con VIH omite dosis de estos medicamentos, el virus puede comenzar a copiarse nuevamente en su cuerpo. Esto podría hacer que el VIH se vuelva resistente a los medicamentos. Si eso sucede, el medicamento ya no funcionará y esa persona tendrá menos opciones para tratar su VIH.

Siga leyendo para obtener más información sobre los efectos secundarios de los medicamentos antirretrovirales y cómo controlarlos y seguir un plan de tratamiento.

Adherencia

1. La adherencia significa ceñirse a un plan de tratamiento.¡Es importante! Si una persona con VIH omite dosis o deja de tomar su tratamiento, el virus podría volverse resistente a los medicamentos. Esto puede dificultar o imposibilitar el tratamiento del VIH.

Manejo y efectos secundarios de los medicamentos antirretrovirales

Los medicamentos contra el VIH han mejorado a lo largo de los años y es menos probable que se produzcan efectos secundarios graves de lo que solían ser. Sin embargo, los medicamentos contra el VIH aún pueden causar efectos secundarios. Algunos son leves, mientras que otros son más graves o incluso potencialmente mortales. Un efecto secundario también puede empeorar cuanto más tiempo se toma un medicamento.

Es posible que otros medicamentos interactúen con los medicamentos contra el VIH y provoquen efectos secundarios. Otras condiciones de salud también pueden empeorar los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH. Por estas razones, al comenzar a tomar cualquier medicamento nuevo, las personas con VIH deben informar a su proveedor de atención médica y farmacéutico sobre todos los demás medicamentos, suplementos o hierbas que estén tomando.

Además, si se producen efectos secundarios nuevos o inusuales, las personas con VIH deben llamar a su proveedor de atención médica. Deben hacer esto incluso si han estado tomando el medicamento durante mucho tiempo. Puede llevar meses o años comenzar a reaccionar a un medicamento.

Para efectos secundarios graves, un proveedor de atención médica puede asegurarse de que sea el medicamento y no otro factor el que cause los síntomas. Si el medicamento es el culpable, podrían cambiar el tratamiento por otro medicamento antirretroviral. Sin embargo, cambiar de tratamiento no es fácil. Deben estar seguros de que el nuevo tratamiento seguirá funcionando y de que no causará efectos secundarios aún más graves.

Los efectos secundarios más leves pueden desaparecer tan pronto como el cuerpo se acostumbre al medicamento. De lo contrario, un proveedor de atención médica podría sugerirle cambiar la forma en que se toma el medicamento. Por ejemplo, pueden recomendar tomarlo con alimentos en lugar de con el estómago vacío, o por la noche en lugar de por la mañana. En algunos casos, puede ser más fácil tratar el efecto secundario para hacerlo más manejable.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antirretrovirales y consejos para controlarlos.

Pérdida de apetito

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudina

Qué podría ayudar:

• Consuma varias comidas pequeñas al día en lugar de tres grandes.
• Beba batidos o suplementos nutricionales para asegurarse de que el cuerpo obtenga suficientes vitaminas y minerales.
• Pregúntele a su médico sobre la posibilidad de tomar un estimulante del apetito.

Lipodistrofia

La lipodistrofia es una condición que hace que las personas pierdan o ganen grasa en ciertas áreas del cuerpo. Esto puede hacer que algunas personas se sientan cohibidas o ansiosas.

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo: Combinaciones de fármacos de las clases de inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos / nucleótidos (NRTI) e inhibidores de proteasa.

Los NRTI incluyen:

• abacavir
• estavudina
• didanosina
• zidovudina
• lamivudina
• emtricitabina
• tenofovir

Los inhibidores de proteasa incluyen:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Qué podría ayudar:

• El ejercicio puede ayudar a reducir la grasa corporal de todo el cuerpo, incluidas las áreas donde se ha acumulado grasa.
• Un medicamento inyectable llamado tesamorelin (Egrifta) puede ayudar a reducir el exceso de grasa abdominal en personas que toman medicamentos contra el VIH. Sin embargo, cuando las personas dejan de tomar tesamorelin, es probable que la grasa abdominal regrese.
• La liposucción puede eliminar la grasa en las áreas donde se ha acumulado.
• Si se produce pérdida de peso en la cara, un proveedor de atención médica puede brindarle información sobre las inyecciones de ácido poliláctico (New Fill, Sculptra).
• Las personas con diabetes y VIH podrían considerar preguntar a su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de tomar metformina. Este medicamento para la diabetes puede ayudar a reducir la grasa abdominal causada por la lipodistrofia.

Diarrea

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo:

• Inhibidores de la proteasa
• inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos / nucleótidos (NRTI)
• antibióticos
• delavirdina
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Qué podría ayudar:

• Consuma menos alimentos grasos, grasos, picantes y lácteos, incluidos los alimentos fritos y los productos que contienen leche.
• Consuma menos alimentos con alto contenido de fibra insoluble, como verduras crudas, cereales integrales y nueces.
• Pregúntele a un proveedor de atención médica sobre los beneficios de tomar medicamentos antidiarreicos de venta libre, como loperamida (Imodium).

Fatiga

La fatiga es un efecto secundario del tratamiento con medicamentos contra el VIH, pero también es un síntoma del VIH.

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo:

• zidovudina
• efavirenz

Qué podría ayudar:

• Consuma alimentos nutritivos para aumentar la energía.
• Haga ejercicio con la mayor frecuencia posible.
• Evite fumar y beber alcohol.
• Siga un horario de sueño establecido y evite tomar siestas.

Mantenerse a salvo

1. Recuerde, las personas con VIH deben consultar con su proveedor de atención médica antes de probar cualquiera de estas sugerencias. El proveedor de atención médica determinará si es una opción segura.

Niveles de colesterol y triglicéridos más altos de lo normal

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo:

• estavudina
• didanosina
• zidovudina
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Qué podría ayudar:

• Evita fumar.
• Hacer mas ejercicio.
• Reducir la cantidad de grasa en la dieta. Hable con un nutricionista sobre la forma más segura de hacerlo.
• Consuma pescado y otros alimentos con alto contenido de ácidos grasos omega-3. Estos incluyen nueces, semillas de lino y aceite de canola.
• Hágase análisis de sangre para controlar los niveles de colesterol y triglicéridos con la frecuencia que sugiera un proveedor de atención médica.
• Tome estatinas u otros medicamentos que reduzcan el colesterol si lo receta un proveedor de atención médica.

Cambios de humor, depresión y ansiedad.

Los cambios de humor, incluidas la depresión y la ansiedad, pueden ser un efecto secundario del tratamiento con medicamentos contra el VIH. Pero los cambios de humor también pueden ser un síntoma del VIH.

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirina (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Qué podría ayudar:

• Evite el alcohol y las drogas ilegales.
• Pregúntele a un proveedor de atención médica sobre asesoramiento o medicamentos antidepresivos.

Náuseas y vómitos

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo: Casi todos los medicamentos contra el VIH.

Qué podría ayudar:

• Consuma porciones más pequeñas durante el día en lugar de tres comidas abundantes.
• Coma alimentos blandos, como arroz simple y galletas saladas.
• Evite las comidas grasosas y picantes.
• Consuma las comidas frías en lugar de calientes.
• Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos antieméticos para controlar las náuseas.

Erupción

El sarpullido es un efecto secundario de casi todos los medicamentos contra el VIH. Pero una erupción grave también puede ser un signo de una reacción alérgica u otra afección grave. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene una erupción junto con cualquiera de los siguientes:

• dificultad para respirar o tragar
• fiebre
• ampollas, especialmente alrededor de la boca, la nariz y los ojos
• una erupción que comienza rápidamente y se propaga

Ejemplos de medicamentos que pueden causar sarpullido:

• Inhibidores de la proteasa
• emtricitabina
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabina
• Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI), que incluyen:
  • etravirina
  • rilpivirina
  • delavirdina
  • efavirenz
  • nevirapina

Qué podría ayudar:

• Hidrata la piel con loción todos los días.
• Use agua fría o tibia en lugar de agua caliente en las duchas y baños.
• Use jabones y detergentes para ropa suaves y no irritantes.
• Use telas que respiren, como el algodón.
• Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de tomar un medicamento antihistamínico.

Problemas para dormir

Ejemplos de medicamentos que pueden causarlo:

• efavirenz
• emtricitabina
• rilpivirina
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Qué podría ayudar:

• Hacer ejercicio regularmente.
• Siga un horario de sueño establecido y evite tomar siestas.
• Asegúrese de que el dormitorio sea cómodo para dormir.
• Relájese antes de acostarse con un baño tibio u otra actividad relajante.
• Evite la cafeína y otros estimulantes unas pocas horas antes de acostarse.
• Hable con un médico sobre los medicamentos para dormir si el problema persiste.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios de los medicamentos antirretrovirales pueden incluir:

• hipersensibilidad o reacciones alérgicas, con síntomas como fiebre, náuseas y vómitos
• sangrado
• pérdida de hueso
• cardiopatía
• nivel alto de azúcar en sangre y diabetes
• acidosis láctica (niveles elevados de ácido láctico en la sangre)
• daño al riñón, hígado o páncreas
• entumecimiento, ardor o dolor en las manos o los pies debido a problemas nerviosos

Trabajar con el equipo de atención médica

Es importante tomar los medicamentos contra el VIH exactamente como se los recetaron para que funcionen correctamente. Si ocurren efectos secundarios, no deje de tomar el medicamento. En cambio, hable con el equipo de atención médica. Pueden sugerir formas de aliviar los efectos secundarios o pueden modificar el plan de tratamiento.

Es posible que las personas con VIH necesiten algún tiempo para encontrar el régimen de medicamentos adecuado. Con un control y un seguimiento cuidadosos, los proveedores de atención médica encontrarán el régimen de medicamentos antirretrovirales que funcione bien con la menor cantidad de efectos secundarios.