¿Puede sufrir una sobredosis de antidepresivos?
Contenido
- ¿Cuáles son las dosis típicas prescritas y letales?
- TCA
- ISRS
- SNRI
- IMAO
- Prevención del suicidio
- ¿Cuáles son los signos y síntomas de una sobredosis?
- Síntomas leves
- Síntomas severos
- Síndrome serotoninérgico
- Efectos secundarios comunes de los antidepresivos
- Qué hacer si sospecha una sobredosis
- ¿Cómo se trata una sobredosis?
- La línea de fondo
¿Es posible una sobredosis?
Sí, es posible sufrir una sobredosis de cualquier tipo de antidepresivo, especialmente si se toma con otros fármacos o medicamentos.
Los antidepresivos son medicamentos recetados que se usan para tratar los síntomas de la depresión, el dolor crónico y otros trastornos del estado de ánimo. Se dice que actúan aumentando los niveles de ciertas sustancias químicas (serotonina y dopamina) en el cerebro.
Hay varios tipos de antidepresivos disponibles, que incluyen:
- antidepresivos tricíclicos (ATC), como amitriptilina e imipramina (Tofranil)
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como isocarboxazid (Marplan) y fenelzina (Nardil)
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina(ISRS), incluyendo fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) y escitalopram (Lexapro)
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina(IRSN), como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor XR)
- antidepresivos atípicos, incluidos bupropión (Wellbutrin) y vortioxetina (Trintellix)
Se ha demostrado que las sobredosis de TCA tienen resultados más fatales que las sobredosis de IMAO, ISRS o IRSN.
¿Cuáles son las dosis típicas prescritas y letales?
La dosis letal de un antidepresivo depende de muchos factores, que incluyen:
- el tipo de antidepresivo
- cómo su cuerpo metaboliza la medicación
- tu peso
- tu edad
- si tiene alguna afección preexistente, como una afección cardíaca, renal o hepática
- si tomó el antidepresivo con alcohol u otras drogas (incluidos otros antidepresivos)
TCA
En comparación con otros tipos de antidepresivos, los antidepresivos tricíclicos (ATC) provocan el mayor número de sobredosis fatales.
La dosis diaria típica de amitriptilina TCA es de entre 40 y 100 miligramos (mg). La dosis típica de imipramina es de 75 a 150 mg al día. Según una revisión de 2007 de los datos del centro de intoxicaciones de EE. UU., Los síntomas que amenazan la vida generalmente se observan con dosis superiores a 1,000 mg. En un ensayo clínico, la dosis fatal más baja de imipramina fue de solo 200 mg.
Los investigadores recomendaron un tratamiento de emergencia para cualquier persona que haya tomado una dosis de desipramina, nortriptilina o trimipramina superior a 2,5 mg por kilogramo (kg) de peso. Para una persona que pesa 70 kg (aproximadamente 154 libras), esto se traduce en aproximadamente 175 mg. Para todos los demás ATC, se recomienda el tratamiento de emergencia para dosis superiores a 5 mg / kg. Para una persona que pesa 70 kg, esto se traduce en unos 350 mg.
ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los antidepresivos recetados con mayor frecuencia porque tienden a tener menos efectos secundarios. Si se toma solo, una sobredosis de ISRS rara vez es fatal.
La dosis típica de ISRS fluoxetina (Prozac) es de entre 20 y 80 mg por día. Una dosis tan baja como 520 mg de fluoxetina se ha asociado con un resultado letal, pero hay alguien que toma 8 gramos de fluoxetina y se recupera.
El riesgo de toxicidad y muerte es mucho mayor cuando se toma una dosis alta de un ISRS con alcohol u otras drogas.
SNRI
Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) se consideran menos tóxicos que los TCA, pero más tóxicos que los ISRS.
Una dosis típica de venlafaxina SNRI está entre 75 y 225 mg por día, tomada en dos o tres dosis divididas. Se han observado resultados letales con dosis tan bajas como 2000 mg (2 g).
Aún así, la mayoría de las sobredosis de IRSN no son fatales, incluso en dosis más altas. La mayoría de los casos de sobredosis fatales involucran más de un medicamento.
IMAO
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son una clase más antigua de antidepresivos y ya no se utilizan con tanta frecuencia. La mayoría de los casos de toxicidad por IMAO ocurren cuando se toman grandes dosis junto con alcohol u otras drogas.
Pueden ocurrir síntomas graves de sobredosis si toma más de su peso corporal. Muerte por sobredosis de IMAO, pero esto probablemente se deba a que ya no se prescriben ampliamente debido a sus muchas interacciones.
Prevención del suicidio
- Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- • Llame al 911 o al número de emergencia local.
- • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- • Quítese las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- • Escuche, pero no juzgue, discuta, amenace ni grite.
- Si usted o alguien que conoce está considerando el suicidio, obtenga ayuda de una línea directa de crisis o prevención del suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
¿Cuáles son los signos y síntomas de una sobredosis?
La sobredosis de antidepresivos puede causar síntomas de leves a graves. En algunos casos, es posible la muerte.
Sus síntomas individuales dependerán de:
- la cantidad de medicamento que tomó
- qué tan sensible eres a la medicación
- si tomó el medicamento junto con otros medicamentos
Síntomas leves
En casos leves, puede experimentar:
- pupilas dilatadas
- confusión
- dolor de cabeza
- somnolencia
- boca seca
- fiebre
- visión borrosa
- hipertensión
- náuseas y vómitos
Síntomas severos
En casos graves, puede experimentar:
- alucinaciones
- frecuencia cardíaca anormalmente rápida (taquicardia)
- convulsiones
- temblores
- presión arterial baja (hipotensión)
- coma
- paro cardiaco
- depresion respiratoria
- muerte
Síndrome serotoninérgico
Las personas que sufren una sobredosis de antidepresivos también pueden experimentar síndrome serotoninérgico. El síndrome de la serotonina es una reacción negativa grave a un medicamento que se produce cuando se acumula demasiada serotonina en el cuerpo.
El síndrome de la serotonina puede causar:
- náusea
- vomitando
- Diarrea
- calambres en el estómago
- confusión
- ansiedad
- latido cardíaco irregular (arritmia)
- cambios en la presión arterial
- convulsiones
- coma
- muerte
Efectos secundarios comunes de los antidepresivos
Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, los antidepresivos pueden causar efectos secundarios leves incluso en dosis bajas. Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- dolor de cabeza
- nerviosismo
- Diarrea
- pérdida de apetito
- problemas para dormir
- boca seca
- estreñimiento
- aumento de peso
- mareo
- bajo deseo sexual
Los efectos secundarios pueden ser incómodos al principio, pero generalmente mejoran con el tiempo. Si experimenta estos efectos secundarios mientras toma la dosis recetada, no significa que haya sufrido una sobredosis.
Pero aún debe informar a su médico sobre cualquier efecto secundario que esté experimentando. Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, es posible que su médico desee reducir su dosis o cambiarlo a un medicamento diferente.
Qué hacer si sospecha una sobredosis
Si sospecha que ha ocurrido una sobredosis, busque atención médica de emergencia de inmediato. No debe esperar hasta que sus síntomas se agraven. Ciertos tipos de antidepresivos, especialmente los IMAO, pueden no causar síntomas graves hasta 24 horas después de la sobredosis.
En los Estados Unidos, puede comunicarse con el National Capital Poison Center al 1-800-222-1222 y esperar más instrucciones.
Si los síntomas se agravan, llame a los servicios de emergencia locales. Trate de mantener la calma y mantener su cuerpo fresco mientras espera que llegue el personal de emergencia.
¿Cómo se trata una sobredosis?
En caso de sobredosis, el personal de emergencia lo trasladará al hospital o sala de emergencias.
Es posible que le den carbón activado mientras está en ruta. Esto puede ayudar a absorber el medicamento y aliviar algunos de sus síntomas.
Cuando llegue al hospital o sala de emergencias, su médico puede bombear su estómago para eliminar cualquier medicamento restante. Si está agitado o hiperactivo, pueden usar benzodiazepinas para sedarlo.
Si muestra síntomas del síndrome de la serotonina, también pueden administrar medicamentos para bloquear la serotonina. También pueden ser necesarios líquidos por vía intravenosa (IV) para reponer los nutrientes esenciales y prevenir la deshidratación.
Una vez que sus síntomas hayan desaparecido, es posible que deba permanecer en el hospital para observación.
La línea de fondo
Una vez que el exceso de medicamento esté fuera de su sistema, lo más probable es que se recupere por completo.
Los antidepresivos solo deben tomarse bajo supervisión médica. Nunca debe tomar más de la dosis recetada y no debe ajustar esta dosis sin la aprobación de su médico.
Usar antidepresivos sin receta o mezclarlos con otros medicamentos puede ser extremadamente peligroso. Nunca puede estar seguro de cómo puede interactuar con la química de su cuerpo individual o con cualquier otro medicamento o droga que esté tomando.
Si decide utilizar antidepresivos de forma recreativa o mezclarlos con otras sustancias recreativas, mantenga informado a su médico. Pueden ayudarlo a comprender su riesgo individual de interacción y sobredosis, así como también a observar cualquier cambio en su salud en general.
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