¿Se puede sobredosis de vitaminas?

Contenido

• Vitaminas solubles en grasa versus solubles en agua
• Vitaminas solubles en agua
• Vitaminas solubles en grasa
• Posibles riesgos de tomar demasiadas vitaminas.
• Efectos secundarios del consumo excesivo de vitaminas solubles en agua
• Efectos secundarios relacionados con el consumo excesivo de vitaminas liposolubles
• ¿Tomar demasiadas vitaminas puede ser mortal?
• Cómo tomar vitaminas de manera segura
• La línea de fondo

Tomar vitaminas es parte de la rutina diaria de millones de personas en todo el mundo.

Aunque las instrucciones para una dosificación segura se enumeran en la mayoría de los frascos de suplementos, es una práctica común tomar más de lo recomendado.

Los consumidores son bombardeados con información de salud que les dice que tomar altas dosis de ciertas vitaminas puede beneficiar su salud de muchas maneras. Sin embargo, tomar demasiado de algunos nutrientes puede ser peligroso.

Este artículo revisa la seguridad de tomar vitaminas, así como los efectos secundarios y los riesgos potenciales asociados con el consumo de dosis altas.

Vitaminas solubles en grasa versus solubles en agua

Las 13 vitaminas conocidas se dividen en 2 categorías: solubles en grasa y solubles en agua (1).

Vitaminas solubles en agua

Las vitaminas solubles en agua se excretan fácilmente del cuerpo y no se almacenan fácilmente en los tejidos. Hay más vitaminas solubles en agua que las solubles en grasa (2).

Las vitaminas solubles en agua incluyen vitamina C, más ocho vitaminas B:

• Vitamina B1 (tiamina)
• Vitamina B2 (riboflavina)
• Vitamina B3 (niacina)
• Vitamina B5 (ácido pantoténico)
• Vitamina B6 (piridoxina)
• Vitamina B7 (biotina)
• Vitamina B9 (folato)
• Vitamina B12 (cobalamina)

Debido a que las vitaminas solubles en agua no se almacenan sino que se excretan a través de la orina, es menos probable que causen problemas incluso cuando se toman en dosis altas.

Sin embargo, tomar megadosis de algunas vitaminas solubles en agua puede provocar efectos secundarios potencialmente peligrosos.

Por ejemplo, tomar dosis muy altas de vitamina B6 puede conducir a un daño nervioso potencialmente irreversible con el tiempo, mientras que tomar grandes cantidades de niacina, generalmente más de 2 gramos por día, puede causar daño hepático (3, 4).

Vitaminas solubles en grasa

A diferencia de las vitaminas solubles en agua, las vitaminas solubles en grasa no se disuelven en agua y se almacenan fácilmente en los tejidos de su cuerpo (2).

Hay cuatro vitaminas liposolubles:

• Vitamina a
• Vitamina D
• Vitamina e
• Vitamina K

Dado que las vitaminas liposolubles pueden acumularse en el cuerpo, es más probable que estos nutrientes produzcan toxicidad que las vitaminas solubles en agua.

Aunque es raro, tomar demasiada vitamina A, D o E puede provocar efectos secundarios potencialmente dañinos (5).

Alternativamente, tomar dosis altas de vitamina K no sintética parece ser relativamente inofensivo, por lo que no se ha establecido un nivel de ingesta superior (UL) para este nutriente (6).

Los niveles de ingesta superiores se establecen para indicar la dosis máxima de un nutriente que es poco probable que cause daño a casi todas las personas en una población general (7, 8).

Las vitaminas solubles en agua se excretan fácilmente del cuerpo, mientras que las vitaminas solubles en grasa se pueden almacenar en los tejidos. Las vitaminas solubles en grasa tienen más probabilidades de causar toxicidad, aunque las vitaminas solubles en agua también pueden hacerlo.

Posibles riesgos de tomar demasiadas vitaminas.

Cuando se consumen naturalmente a través de los alimentos, es poco probable que estos nutrientes causen daño, incluso cuando se consumen en grandes cantidades.

Sin embargo, cuando se toma en dosis concentradas en forma de suplemento, es fácil tomar demasiado, y hacerlo puede conducir a resultados negativos para la salud.

Efectos secundarios del consumo excesivo de vitaminas solubles en agua

Cuando se toman en exceso, algunas vitaminas solubles en agua pueden causar efectos adversos, algunos de los cuales pueden ser peligrosos.

Sin embargo, de manera similar a la vitamina K, ciertas vitaminas solubles en agua no tienen toxicidad observable y, por lo tanto, no tienen UL establecida.

Estas vitaminas incluyen vitamina B1 (tiamina), vitamina B2 (riboflavina), vitamina B5 (ácido pantoténico), vitamina B7 (biotina) y vitamina B12 (cobalamina) (9, 10, 11, 12, 13).

Es importante tener en cuenta que si bien estas vitaminas no tienen toxicidad observable, algunas de ellas pueden interactuar con medicamentos e interferir con los resultados de los análisis de sangre. Por lo tanto, se debe tener precaución con todos los suplementos nutricionales.

Las siguientes vitaminas solubles en agua han establecido UL, ya que pueden causar efectos secundarios adversos cuando se toman en dosis altas:

• Vitamina C. Aunque la vitamina C tiene una toxicidad relativamente baja, altas dosis pueden causar trastornos gastrointestinales, como diarrea, calambres, náuseas y vómitos. Las migrañas pueden ocurrir en dosis de 6 gramos por día (14, 15).
• Vitamina B3 (niacina). Cuando se toma en forma de ácido nicotínico, la niacina puede provocar presión arterial alta, dolor abdominal, problemas de visión y daño hepático cuando se consume en dosis altas de 1-3 gramos por día (16).
• Vitamina B6 (piridoxina). El consumo excesivo a largo plazo de B6 puede causar síntomas neurológicos severos, lesiones cutáneas, sensibilidad a la luz, náuseas y acidez estomacal, y algunos de estos síntomas ocurren con una ingesta de 1 a 6 gramos por día (17).
• Vitamina B9 (folato). Tomar demasiado ácido fólico o ácido fólico en forma de suplemento puede afectar la función mental, afectar negativamente el sistema inmunitario y enmascarar una deficiencia de vitamina B12 potencialmente grave (18).

Tenga en cuenta que estos son efectos secundarios que las personas sanas pueden experimentar al tomar grandes dosis de estas vitaminas. Las personas con problemas de salud pueden experimentar reacciones aún más graves al tomar demasiada vitamina.

Por ejemplo, aunque es poco probable que la vitamina C cause toxicidad en personas sanas, puede provocar daños en los tejidos y anomalías cardíacas fatales en las personas con hemocromatosis, un trastorno de almacenamiento de hierro (19).

Efectos secundarios relacionados con el consumo excesivo de vitaminas liposolubles

Debido a que las vitaminas liposolubles pueden acumularse en los tejidos de su cuerpo, pueden causar mucho más daño cuando se toman en dosis altas, especialmente durante períodos prolongados.

Además de la vitamina K, que tiene un bajo potencial de toxicidad, las tres vitaminas liposolubles restantes tienen un UL establecido debido a su potencial de causar daño a altas dosis.

Estos son algunos efectos secundarios relacionados con el consumo excesivo de vitaminas liposolubles:

• Vitamina A. Si bien la toxicidad de la vitamina A, o hipervitaminosis A, puede ocurrir al comer alimentos ricos en vitamina A, se asocia principalmente con suplementos. Los síntomas incluyen náuseas, aumento de la presión intracraneal, coma e incluso la muerte (20).
• Vitamina D. La toxicidad por tomar altas dosis de suplementos de vitamina D puede provocar síntomas peligrosos, como pérdida de peso, pérdida de apetito y latidos cardíacos irregulares. También puede elevar los niveles de calcio en la sangre, lo que puede provocar daños en los órganos (21).
• Vitamina E. Los suplementos de dosis altas de vitamina E pueden interferir con la coagulación de la sangre, causar hemorragias y provocar un derrame cerebral hemorrágico (22).

Aunque la vitamina K tiene un bajo potencial de toxicidad, puede interactuar con ciertos medicamentos, como warfarina y antibióticos (6).

Tanto las vitaminas solubles en agua como en grasas pueden causar efectos secundarios cuando se toman en dosis altas, y algunas causan síntomas más graves que otras.

¿Tomar demasiadas vitaminas puede ser mortal?

Aunque es extremadamente raro morir de una sobredosis de vitaminas, se han informado casos de muerte relacionados con la toxicidad de las vitaminas.

Por ejemplo, la hipervitaminosis A puede ser causada por una gran dosis de más de 200 mg de vitamina A, o por el uso crónico de más de 10 veces la ingesta diaria recomendada (23).

La toxicidad de la vitamina A puede conducir a complicaciones graves, como aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo, coma y daño orgánico potencialmente mortal (23).

Además, tomar megadosis de vitamina D, más de 50,000 UI diarias, durante períodos prolongados puede conducir a niveles altos de calcio en la sangre (hipercalcemia), lo que puede conducir a la muerte (24).

La sobredosis de otras vitaminas también puede causar efectos secundarios potencialmente fatales, como daño hepático.

Un informe de caso descubrió que tomar dosis muy altas de más de 5 gramos de niacina de liberación prolongada puede provocar acidosis metabólica, una acumulación de ácido en los fluidos corporales, así como insuficiencia hepática aguda, que pueden ser fatales (25).

Tenga en cuenta que estos efectos secundarios potencialmente mortales están asociados con la toma de dosis excepcionalmente altas de vitaminas. Aun así, siempre se debe tener precaución al consumir cualquier suplemento dietético.

En casos raros, tomar dosis extremadamente altas de ciertas vitaminas puede provocar complicaciones fatales.

Cómo tomar vitaminas de manera segura

La mejor manera de obtener los nutrientes que necesita es consumiendo una dieta completa. Sin embargo, muchas personas necesitan complementar con vitaminas por una variedad de razones.

La edad, los trastornos genéticos, las afecciones médicas y la dieta son factores que pueden aumentar la necesidad de ciertos nutrientes.

Afortunadamente, las vitaminas son generalmente seguras mientras se usan de manera responsable.

La siguiente tabla describe tanto la ingesta diaria recomendada (RDI) como los niveles de ingesta superior tolerable (UL) para vitaminas liposolubles e hidrosolubles (6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22):

Debido a la posible toxicidad, no se recomienda consumir más que los niveles de ingesta superiores tolerables establecidos para los nutrientes enumerados anteriormente.

Tenga en cuenta que, en ciertas circunstancias, su proveedor de atención médica puede recomendarle que tome más de la UL para ciertos nutrientes para corregir una deficiencia.

Por ejemplo, las deficiencias de vitamina D a menudo se tratan con inyecciones o suplementos de vitamina D en dosis altas que suministran más de 50,000 UI de vitamina D, que es mucho más que la UL (26).

Aunque la mayoría de las botellas de suplementos ofrecen recomendaciones sobre la cantidad de vitamina que se debe tomar por día, las necesidades pueden variar de persona a persona.

Si tiene preguntas sobre la dosificación de vitaminas, es mejor consultar a un profesional médico.

Algunas vitaminas han establecido UL para prevenir la toxicidad potencial. Es mejor consultar a su proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre la dosis adecuada de vitaminas.

La línea de fondo

Si bien muchas personas consumen diariamente suplementos vitamínicos de forma segura, es posible tomar una dosis demasiado alta, lo que puede provocar efectos secundarios adversos.

La sobredosis de ciertas vitaminas puede provocar complicaciones graves y, en raras circunstancias, incluso la muerte.

Por estas razones, es importante usar las vitaminas de manera responsable y consultar a un profesional de la salud de confianza si tiene preguntas sobre la dosis adecuada.