Procedimientos de ablación cardíaca

Contenido

• ¿Cuándo necesita una ablación cardíaca?
• ¿Cómo se prepara para una ablación cardíaca?
• ¿Qué sucede durante la ablación cardíaca?
• ¿Qué riesgos conlleva la ablación cardíaca?
• ¿Qué sucede después de la ablación cardíaca?
• panorama

¿Qué es la ablación cardíaca?

La ablación cardíaca es un procedimiento realizado por un cardiólogo intervencionista, un médico que se especializa en realizar procedimientos para problemas cardíacos. El procedimiento implica enhebrar catéteres (cables largos y flexibles) a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón. El cardiólogo usa electrodos para enviar un pulso eléctrico seguro a áreas de su corazón para tratar un latido irregular.

¿Cuándo necesita una ablación cardíaca?

A veces, su corazón puede latir demasiado rápido, demasiado lento o de manera desigual. Estos problemas del ritmo cardíaco se denominan arritmias y, a veces, pueden tratarse mediante ablación cardíaca. Las arritmias son muy comunes, particularmente entre los adultos mayores y en personas que tienen enfermedades que afectan su corazón.

Muchas personas que viven con arritmias no presentan síntomas peligrosos ni necesitan atención médica. Otras personas llevan una vida normal con medicamentos.

Las personas que pueden ver una mejora de la ablación cardíaca incluyen aquellas que:

• tiene arritmias que no responden a la medicación
• sufre efectos secundarios graves de los medicamentos para la arritmia
• tiene un tipo específico de arritmia que tiende a responder bien a la ablación cardíaca
• tienen un alto riesgo de sufrir un paro cardíaco repentino u otras complicaciones

La ablación cardíaca puede ser útil para personas con estos tipos específicos de arritmia:

• Taquicardia reentrante del nódulo AV (AVNRT): latido cardíaco muy rápido causado por un cortocircuito en el corazón
• Vía accesoria: latido cardíaco rápido debido a una vía eléctrica anormal que conecta las cámaras superior e inferior del corazón.
• fibrilación auricular y aleteo auricular: un latido cardíaco irregular y rápido que comienza en las dos cámaras superiores del corazón
• taquicardia ventricular: un ritmo muy rápido y peligroso que comienza en las dos cámaras inferiores del corazón

¿Cómo se prepara para una ablación cardíaca?

Su médico puede ordenar pruebas para registrar la actividad eléctrica y el ritmo de su corazón. Su médico también puede preguntarle sobre cualquier otra afección que tenga, incluida la diabetes o la enfermedad renal. Las mujeres embarazadas no deberían someterse a una ablación cardíaca porque el procedimiento implica radiación.

Es probable que su médico le diga que no coma ni beba nada después de la medianoche anterior al procedimiento. Es posible que deba dejar de tomar medicamentos que pueden aumentar su riesgo de sangrado excesivo, incluida la aspirina (Bufferin), warfarina (Coumadin) u otros tipos de anticoagulantes, pero algunos cardiólogos desean que continúe con estos medicamentos. Asegúrese de discutirlo con su médico antes de la cirugía.

¿Qué sucede durante la ablación cardíaca?

Las ablaciones cardíacas se llevan a cabo en una sala especial conocida como laboratorio de electrofisiología. Su equipo de atención médica puede incluir un cardiólogo, un técnico, una enfermera y un proveedor de anestesia. El procedimiento suele tardar entre tres y seis horas en completarse. Puede realizarse bajo anestesia general o anestesia local con sedación.

Primero, su proveedor de anestesia le administra un medicamento a través de una vía intravenosa (IV) en su brazo que lo adormecerá y puede hacer que se quede dormido. El equipo monitorea la actividad eléctrica de su corazón.

Su médico limpia y adormece un área de piel en su brazo, cuello o ingle. A continuación, introducen una serie de catéteres a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón. Inyectan un medio de contraste especial para ayudarles a ver áreas de músculos anormales en su corazón. Luego, el cardiólogo usa un catéter con un electrodo en la punta para dirigir una ráfaga de energía de radiofrecuencia. Este pulso eléctrico destruye pequeñas secciones de tejido cardíaco anormal para corregir los latidos cardíacos irregulares.

El procedimiento puede resultar un poco incómodo. Asegúrese de pedirle a su médico más medicamentos si se vuelve doloroso.

Después del procedimiento, permanecerá inmóvil en una sala de recuperación durante cuatro a seis horas para ayudar a su cuerpo a recuperarse. Las enfermeras controlan su ritmo cardíaco durante la recuperación. Puede irse a casa el mismo día o puede que tenga que pasar la noche en el hospital.

¿Qué riesgos conlleva la ablación cardíaca?

Los riesgos incluyen sangrado, dolor e infección en el sitio de inserción del catéter. Las complicaciones más graves son raras, pero pueden incluir:

• coágulos de sangre
• daño a las válvulas cardíacas o arterias
• acumulación de líquido alrededor de su corazón
• infarto de miocardio
• pericarditis o inflamación del saco que rodea el corazón

¿Qué sucede después de la ablación cardíaca?

Es posible que esté cansado y sienta algunas molestias durante las primeras 48 horas después de la prueba. Siga las instrucciones de su médico sobre el cuidado de las heridas, los medicamentos, la actividad física y las citas de seguimiento. Se realizarán electrocardiogramas periódicos y se revisarán las tiras de ritmo resultantes para controlar el ritmo cardíaco.

Algunas personas aún pueden tener episodios cortos de latidos cardíacos irregulares después de la ablación cardíaca. Esta es una reacción normal a medida que el tejido cicatriza y debería desaparecer con el tiempo.

Su médico le dirá si necesita algún otro procedimiento, incluido el implante de marcapasos, especialmente para tratar problemas complejos del ritmo cardíaco.

panorama

Outlook después del procedimiento es relativamente bueno, pero depende del tipo de problema y su gravedad. Antes de que se pueda determinar el éxito del procedimiento, hay un período de espera de aproximadamente tres meses para permitir la curación. A esto se le llama período de cegamiento.

Al tratar la fibrilación auricular, un gran estudio global encontró que la ablación con catéter fue efectiva en aproximadamente el 80 por ciento de las personas con esta afección, y el 70 por ciento no requirió más medicamentos antiarrítmicos.

Otro estudio analizó las tasas de ablación en general para varios problemas de arritmia supraventricular y encontró que el 74,1 por ciento de los que se sometieron al procedimiento percibieron la terapia de ablación como exitosa, el 15,7 por ciento como parcialmente exitosa y el 9,6 por ciento como no exitosa.

Además, su tasa de éxito dependerá del tipo de problema que requiera la ablación. Por ejemplo, aquellos con problemas persistentes tienen una tasa de éxito más baja que aquellos con problemas intermitentes.

Si está considerando una ablación cardíaca, verifique las tasas de éxito en el centro donde se realizaría su procedimiento o en su electrofisiólogo específico. También puede preguntar cómo se define el éxito para asegurarse de tener claro cómo miden el éxito.