¿Qué causa la insuficiencia pancreática exocrina?

Contenido

• ¿Qué es EPI?
• ¿Qué causa la EPI?
• Pancreatitis crónica
• Pancreatitis aguda
• Pancreatitis autoinmune
• Diabetes
• Cirugía
• Condiciones genéticas
• Enfermedad celíaca
• Cáncer de páncreas
• Enfermedades inflamatorias del intestino
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• ¿Puedo prevenir la EPI?

¿Qué es EPI?

Su páncreas juega un papel importante en su sistema digestivo. Su trabajo es producir y liberar enzimas que ayudan a su sistema digestivo a descomponer los alimentos y absorber los nutrientes. La insuficiencia pancreática exocrina (EPI) se desarrolla cuando su páncreas no produce o no entrega suficientes de esas enzimas. Esa escasez de enzimas dificulta que su cuerpo convierta los alimentos en formas que su sistema digestivo pueda utilizar.

Los síntomas de la EPI se vuelven más notorios cuando la producción de la enzima responsable de la descomposición de la grasa cae del 5 al 10 por ciento de lo normal. Cuando esto sucede, es posible que tenga pérdida de peso, diarrea, heces grasas y aceitosas y síntomas asociados con la desnutrición.

¿Qué causa la EPI?

La EPI ocurre cuando su páncreas deja de liberar suficientes enzimas para apoyar la digestión normal.

Una variedad de afecciones pueden dañar su páncreas y provocar EPI. Algunos de ellos, como la pancreatitis, causan EPI al dañar directamente las células pancreáticas que producen enzimas digestivas. Las afecciones hereditarias como el síndrome de Shwachman-Diamond y la fibrosis quística también pueden causar EPI, al igual que la cirugía de páncreas o estómago.

Pancreatitis crónica

La pancreatitis crónica es una inflamación del páncreas que no desaparece con el tiempo. Esta forma de pancreatitis es la causa más común de EPI en adultos. La inflamación continua del páncreas daña las células que producen las enzimas digestivas. Es por eso que la mayoría de las personas con pancreatitis en curso también desarrollan insuficiencia exocrina.

Pancreatitis aguda

En comparación con la pancreatitis crónica, la EPI es mucho menos común en la pancreatitis que aparece y desaparece durante períodos cortos de tiempo. La pancreatitis aguda no tratada puede convertirse en una forma crónica con el tiempo, lo que aumenta sus posibilidades de desarrollar EPI.

Pancreatitis autoinmune

Este es un tipo de pancreatitis continua que ocurre cuando su sistema inmunológico ataca su páncreas. El tratamiento con esteroides puede ayudar a las personas con pancreatitis autoinmune a ver una mejor producción de enzimas.

Diabetes

Las personas con diabetes suelen tener EPI. Los investigadores no comprenden completamente la relación entre la diabetes y la EPI. Es probable que esté relacionado con los desequilibrios hormonales que experimenta el páncreas durante la diabetes.

Cirugía

La EPI es un efecto secundario común de la cirugía del tracto digestivo o del páncreas. Según varios estudios de cirugía gástrica, hasta las personas que se han sometido a una cirugía en el páncreas, el estómago o la parte superior del intestino delgado desarrollarán EPI.

Cuando un cirujano extirpa todo o parte del páncreas, puede producir cantidades más pequeñas de enzimas. Las cirugías de estómago, intestinales y pancreáticas también pueden conducir a EPI al cambiar la forma en que su sistema digestivo encaja. Por ejemplo, eliminar parte del estómago puede alterar los reflejos intestinales necesarios para mezclar completamente los nutrientes con las enzimas pancreáticas.

Condiciones genéticas

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que hace que el cuerpo produzca una capa mucosa espesa. El moco se adhiere a los pulmones, el sistema digestivo y otros órganos. Aproximadamente el 90 por ciento de las personas con fibrosis quística desarrollan EPI.

El síndrome de Shwachman-Diamond es una afección hereditaria muy rara que afecta los huesos, la médula ósea y el páncreas. Las personas con esta afección generalmente tienen EPI en la primera infancia. La función pancreática mejora en aproximadamente la mitad de los niños a medida que maduran.

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca está asociada con la incapacidad de digerir el gluten. La enfermedad afecta aproximadamente a los adultos estadounidenses. A veces, las personas que siguen una dieta sin gluten todavía tienen síntomas, como diarrea continua. En este caso, los síntomas pueden ser causados ​​por EPI que está asociado con la enfermedad celíaca.

Cáncer de páncreas

La EPI es una complicación del cáncer de páncreas. El proceso en el que las células cancerosas reemplazan a las células pancreáticas puede provocar EPI. Un tumor también puede bloquear la entrada de enzimas al tracto digestivo. La EPI también es una complicación de la cirugía para tratar el cáncer de páncreas.

Enfermedades inflamatorias del intestino

La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias del intestino que hacen que su sistema inmunológico ataque e inflame su tracto digestivo. Muchas personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa también pueden desarrollar EPI. Sin embargo, los investigadores no han identificado la causa exacta de esta relación.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Esta es una enfermedad poco común en la que los tumores en el páncreas o en otras partes del intestino producen grandes cantidades de hormonas que conducen a un exceso de ácido en el estómago. Ese ácido del estómago evita que las enzimas digestivas funcionen correctamente, lo que lleva a la EPI.

¿Puedo prevenir la EPI?

Muchas de las afecciones relacionadas con la EPI, incluido el cáncer de páncreas, la fibrosis quística, la diabetes y el cáncer de páncreas, no se pueden controlar.

Pero hay algunos factores que puede controlar. El consumo excesivo y continuo de alcohol es la causa más común de pancreatitis en curso. La combinación del consumo de alcohol con una dieta alta en grasas y el tabaquismo puede aumentar sus probabilidades de desarrollar pancreatitis. Las personas con pancreatitis causada por el consumo excesivo de alcohol tienden a tener dolor de estómago más intenso y desarrollan EPI más rápidamente.

La fibrosis quística o la pancreatitis en su familia también aumentan sus posibilidades de desarrollar EPI.