Endometriosis cervical

Contenido

• Síntomas
• Causas
• ¿Cómo se diagnostica?
• Como es tratado?
• Endometriosis cervical en el embarazo
• Complicaciones y condiciones asociadas
• panorama

Visión de conjunto

La endometriosis cervical (EC) es una afección en la que se producen lesiones en la parte exterior del cuello uterino. La mayoría de las mujeres con endometriosis cervical no presentan síntomas. Debido a esto, la afección a menudo solo se descubre después de un examen pélvico.

A diferencia de la endometriosis, la endometriosis cervical es muy rara. En un estudio de 2011, 33 mujeres de 13,566 fueron diagnosticadas con la condición. Debido a que la CE no siempre causa signos y síntomas, puede ser difícil obtener un diagnóstico.

Síntomas

Para la mayoría de las mujeres, la CE no causa síntomas. Es posible que primero se entere de que tiene la afección benigna después de un examen pélvico.

Durante un examen, su médico puede descubrir lesiones en la parte exterior de su cuello uterino. Estas lesiones suelen ser de color negro azulado o rojo púrpura y pueden sangrar cuando se tocan.

Algunas mujeres también pueden experimentar estos síntomas:

• flujo vaginal
• dolor pélvico
• relaciones sexuales dolorosas
• sangrado después del coito
• sangrado entre períodos
• períodos anormalmente abundantes o prolongados
• períodos dolorosos

Causas

No está claro qué causa la EC, pero ciertos eventos aumentan su riesgo de desarrollarla.

Por ejemplo, haber tenido un procedimiento en el que se cortó o extrajo tejido del cuello uterino aumenta su riesgo. La crioterapia, las biopsias, los procedimientos de escisión con asa y los tratamientos con láser pueden dañar y dejar cicatrices en el cuello uterino, y pueden aumentar el riesgo de tumores benignos.

En el estudio de 2011, el 84,8 por ciento de las mujeres con cáncer de cuello uterino tuvieron un parto vaginal o un legrado, que es un procedimiento que requiere raspar o raspar el revestimiento del útero. Este tipo de procedimientos son más comunes en la actualidad, por lo que es posible que los casos de EC sean más altos.

¿Cómo se diagnostica?

La CE no siempre causa síntomas. Por esa razón, es posible que muchas mujeres no descubran que tienen las lesiones hasta que un médico las descubra durante un examen pélvico. Una prueba de Papanicolaou inusual también puede alertarle a usted y a su médico sobre el problema.

Si su médico ve las lesiones, es posible que realice una prueba de Papanicolaou para verificar si hay resultados anormales. Si el resultado de Papanicolaou es irregular, pueden realizar una colposcopia. Este procedimiento utiliza un microscopio binocular iluminado y le permite al médico examinar de cerca el cuello uterino, la vagina y la vulva en busca de signos de enfermedades o lesiones.

En muchos casos, un médico también puede tomar una biopsia de la lesión y hacer que se analice para confirmar un diagnóstico. El examen de las células al microscopio puede diferenciar la CE de otras afecciones similares.

El daño al cuello uterino por procedimientos anteriores puede dificultar la eliminación de la lesión. Si su médico confirma que las lesiones son de CE, es posible que no necesite tratar las lesiones en absoluto si no tiene síntomas. Sin embargo, si tiene síntomas, el tratamiento puede ayudar a detenerlos.

Como es tratado?

Muchas mujeres con CE no necesitarán tratamiento. Los chequeos regulares y el manejo de los síntomas pueden ser suficientes. Sin embargo, las mujeres que presentan síntomas como sangrado anormal o períodos abundantes pueden necesitar tratamiento.

Se utilizan comúnmente dos tratamientos para la CE:

• Electrocauterización superficial. Este procedimiento utiliza electricidad para producir calor, que se aplica al tejido para eliminar el crecimiento anormal de tejido.
• Escisión de asa grande. Se puede pasar un bucle cableado con una corriente eléctrica a lo largo de la superficie del cuello uterino. A medida que se mueve a lo largo del tejido, corta las lesiones y sella la herida.

Siempre que las lesiones no provoquen síntomas o dolor, es posible que su médico le sugiera no tratarlas. Sin embargo, si los síntomas se vuelven persistentes o dolorosos, es posible que necesite tratamiento para eliminar las lesiones. En algunos casos, las lesiones pueden volver a aparecer después de su eliminación.

Endometriosis cervical en el embarazo

Es probable que la CE no afecte las posibilidades de que una mujer quede embarazada. En algunos casos, el tejido cicatricial en el cuello uterino podría evitar que el semen ingrese al útero para fertilizar el óvulo. Sin embargo, esto es raro.

Hable con su médico si le preocupa que dejar lesiones pueda afectar su fertilidad o que someterse a un procedimiento pueda reducir sus posibilidades de quedar embarazada de forma natural.

Complicaciones y condiciones asociadas

La CE a menudo se confunde con otras lesiones cervicales benignas o cancerosas. De hecho, es posible que se diagnostique inadvertidamente otra afección en lugar de EC porque es muy poco común. Una biopsia o un examen físico minucioso pueden descartar otras afecciones.

Éstas incluyen:

• crecimientos firmes de músculo liso que se desarrollan en el cuello uterino
• quiste inflamatorio
• pólipo cervical
• fibromas que sobresalen en el revestimiento del útero
• melanoma (cáncer de piel)
• cáncer de cuello uterino

Además, algunas afecciones se asocian comúnmente con la EC. Estas afecciones pueden ocurrir al mismo tiempo y complicar el diagnóstico.

Éstas incluyen:

• infección por virus del papiloma humano (VPH)
• infección bacteriana
• rigidez del tejido cervical

panorama

La EC es poco común y puede que no sea un diagnóstico que los médicos consideren con frecuencia al examinar a un paciente. Muchos de los síntomas y signos de esta afección se pueden atribuir a otras afecciones, pero un diagnóstico lo ayudará a encontrar el tratamiento correcto.

Si tiene síntomas que coinciden con la CE, programe una cita con su médico. Durante el examen, es probable que realicen un examen pélvico, así como una prueba de Papanicolaou. Si se ven lesiones, también pueden tomar una muestra de tejido para una biopsia.

Para muchas mujeres a las que se les diagnostica esta afección, el tratamiento implica controlar cualquier síntoma de avance, como manchado entre períodos, dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento, o si empeoran, puede ser necesario extirpar las lesiones del cuello uterino. Estos procedimientos son exitosos y seguros. Una vez que las lesiones desaparecen, no debería experimentar síntomas y muchas personas permanecen libres de lesiones durante años después de la cirugía.