Cilindros de orina: tipos principales y su significado

Contenido

• Que puede ser
• 1. Cilindros hialinos
• 2. Cilindro Hemic
• 3. Cilindro de leucocitos
• 4. Cilindro bacteriano
• 5. Cilindro de células epiteliales
• Cómo se forman los cilindros

Los cilindros son estructuras formadas exclusivamente en los riñones que no suelen identificarse en la orina de personas sanas. Así, cuando se observan cilindros en el análisis de orina, puede ser un indicio de que existe algún cambio en los riñones, ya sea infección, inflamación o destrucción de estructuras renales, por ejemplo.

La presencia de cilindros se verifica mediante examen de orina, EAS o examen de orina tipo I, en el cual, mediante análisis microscópico, es posible observar los cilindros. Normalmente, cuando se verifica la presencia de cilindros, también se alteran otros aspectos del examen, como leucocitos, número de células epiteliales y glóbulos rojos, por ejemplo. A continuación, le indicamos cómo comprender la prueba de orina.

Que puede ser

Dependiendo del lugar de formación y de los componentes, los cilindros pueden considerarse normales, pero cuando se revisan grandes cantidades de cilindros y se identifican otros cambios en la prueba de orina, es importante que se realice una investigación, ya que puede ser indicativo de más cambios serios.

Los principales tipos de cilindros en la orina y el posible significado son:

1. Cilindros hialinos

Este tipo de cilindro es el más común y está formado básicamente por la proteína Tamm-Horsfall. Cuando se encuentran hasta 2 cilindros hialinos en la orina, normalmente se considera normal y puede suceder debido a la práctica de actividades físicas extensas, deshidratación, calor excesivo o estrés. Sin embargo, cuando se ven varios cilindros hialinos, puede ser indicativo de glomerulonefritis, pielonefritis o enfermedad renal crónica, por ejemplo.

2. Cilindro Hemic

Este tipo de cilindro, además de la proteína Tamm-Horsfall, está formado por glóbulos rojos y suele ser indicativo de daño a cualquier estructura de la nefrona, que es la unidad funcional de los riñones encargada de la producción de orina.

Es común que además de los cilindros, en el examen de orina pueda indicar la presencia de proteínas y numerosos glóbulos rojos. Además de ser indicativo de problemas renales, las células sanguíneas también pueden aparecer en el análisis de orina de personas sanas después de los deportes de contacto.

3. Cilindro de leucocitos

El cilindro leucocitario está formado principalmente por leucocitos y su presencia suele ser indicativa de infección o inflamación de la nefrona, estando generalmente asociada a pielonefritis y nefritis intersticial aguda, que es una inflamación no bacteriana de la nefrona.

Si bien el cilindro de leucocitos es indicativo de pielonefritis, la presencia de esta estructura no debe considerarse un criterio diagnóstico único y es importante evaluar otros parámetros del examen.

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4. Cilindro bacteriano

El cilindro bacteriano es difícil de ver, sin embargo, es común que aparezca en pielonefritis y está formado por bacterias ligadas a la proteína Tamm-Horsfall.

5. Cilindro de células epiteliales

La presencia de cilindros de células epiteliales en la orina suele ser indicativa de destrucción avanzada del túbulo renal, pero también puede asociarse con toxicidad inducida por fármacos, exposición a metales pesados ​​e infecciones virales.

Además de estos, también existen cilindros granulares, cerebrales y grasos, este último formado por células grasas y generalmente se asocia con síndrome nefrótico y diabetes mellitus. Es importante que el médico evalúe el resultado de la prueba de orina, especialmente si el informe indica la presencia de cilindros. Así, el médico puede investigar la causa del cilindro e iniciar el tratamiento más adecuado.

Cómo se forman los cilindros

Los cilindros se forman dentro del túbulo contorsionado distal y el conducto colector, que son estructuras relacionadas con la formación y eliminación de la orina. Uno de los principales componentes de los cilindros es la proteína Tamm-Horsfall, que es una proteína excretada por el epitelio renal tubular y que se elimina de forma natural en la orina.

Cuando hay una mayor eliminación de proteínas debido al estrés, la actividad física intensa o problemas renales, las proteínas tienden a pegarse hasta formar una estructura sólida, los cilindros. Asimismo, durante el proceso de formación, es posible que también se incorporen los elementos presentes en el filtrado tubular (que luego se denominará orina), como por ejemplo células epiteliales, bacterias, pigmentos, glóbulos rojos y leucocitos.

Después de la formación de cilindros, las proteínas constituyentes se desprenden del epitelio tubular y se eliminan en la orina.

Vea más detalles sobre cómo se forma la orina.