Coartación aórtica

Contenido

• ¿Qué es la coartación aórtica?
• ¿Cuáles son los síntomas de la coartación aórtica?
• Síntomas en recién nacidos
• Síntomas en niños mayores y adultos.
• ¿Qué causa la coartación aórtica?
• ¿Cómo se diagnostica la coartación aórtica?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la coartación aórtica?
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

¿Qué es la coartación aórtica?

La coartación de la aorta (CoA) es una malformación congénita de la aorta.La condición también se conoce como coartación aórtica. Cualquiera de los nombres indica una constricción de la aorta.

La aorta es la arteria más grande de su cuerpo. Tiene un diámetro del tamaño de una manguera de jardín. La aorta sale del ventrículo izquierdo del corazón y pasa por la mitad de su cuerpo, a través del pecho y hacia el área abdominal. Luego, se ramifica para llevar sangre recién oxigenada a las extremidades inferiores. Una constricción o estrechamiento de esta importante arteria puede resultar en una disminución del flujo de oxígeno.

La parte estrecha de la aorta generalmente se encuentra cerca de la parte superior del corazón, por donde la aorta sale del corazón. Actúa como un nudo en una manguera. A medida que su corazón intenta bombear sangre rica en oxígeno al cuerpo, la sangre tiene problemas para atravesar la torcedura. Esto causa presión arterial alta en las partes superiores de su cuerpo y reducción del flujo sanguíneo a las partes inferiores de su cuerpo.

Un médico generalmente diagnosticará y tratará quirúrgicamente la CoA poco después del nacimiento. Los niños con CoA generalmente crecen para llevar una vida normal y saludable. Sin embargo, su hijo corre el riesgo de tener presión arterial alta y problemas cardíacos si su CoA no se trata hasta que sea mayor. Es posible que necesiten una estrecha vigilancia médica.

Los casos de CoA no tratados suelen ser mortales, y las personas de entre 30 y 40 años mueren de enfermedades cardíacas o complicaciones de la hipertensión arterial crónica.

¿Cuáles son los síntomas de la coartación aórtica?

Síntomas en recién nacidos

Los síntomas en los recién nacidos varían según la gravedad de la constricción de la aorta. Según KidsHealth, la mayoría de los recién nacidos con CoA no presentan síntomas. El resto puede tener problemas para respirar y alimentarse. Otros síntomas son sudoración, presión arterial alta e insuficiencia cardíaca congestiva.

Síntomas en niños mayores y adultos.

En casos leves, los niños pueden no mostrar síntomas hasta más tarde en la vida. Cuando los síntomas comienzan a mostrarse, pueden incluir:

• manos y pies fríos
• hemorragias nasales
• dolor en el pecho
• dolores de cabeza
• dificultad para respirar
• hipertensión
• mareo
• desmayo

¿Qué causa la coartación aórtica?

La CoA es uno de varios tipos comunes de malformaciones congénitas del corazón. La CoA puede ocurrir sola. También puede ocurrir con otras anomalías en el corazón. CoA aparece con más frecuencia en niños que en niñas. También ocurre con otros defectos cardíacos congénitos, como el complejo de Shone y el síndrome de DiGeorge. La CoA comienza durante el desarrollo fetal, pero los médicos no comprenden completamente sus causas.

En el pasado, los médicos pensaban que la CoA se presentaba con más frecuencia en personas de raza blanca que en otras razas. Sin embargo, investigaciones más recientes sugieren que las diferencias en la prevalencia de CoA pueden deberse a diferentes tasas de detección. Los estudios sugieren que todas las razas tienen la misma probabilidad de nacer con el defecto.

Afortunadamente, las posibilidades de que su hijo nazca con CoA son bastante bajas. KidsHealth afirma que la CoA afecta solo al 8 por ciento de todos los niños que nacen con defectos cardíacos. Según el, aproximadamente 4 de cada 10,000 recién nacidos tienen CoA.

¿Cómo se diagnostica la coartación aórtica?

El primer examen de un recién nacido generalmente revelará CoA. El médico de su bebé puede detectar diferencias en la presión arterial entre las extremidades superiores e inferiores del bebé. O pueden escuchar sonidos característicos del defecto al escuchar el corazón de su bebé.

Si el médico de su bebé sospecha de CoA, es posible que solicite pruebas adicionales, como un ecocardiograma, una resonancia magnética o un cateterismo cardíaco (aortografía) para obtener un diagnóstico más preciso.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la coartación aórtica?

Los tratamientos comunes para la CoA después del nacimiento incluyen la angioplastia con balón o la cirugía.

La angioplastia con globo consiste en insertar un catéter dentro de la arteria constreñida y luego inflar un globo dentro de la arteria para ensancharla.

El tratamiento quirúrgico puede implicar la remoción y reemplazo de la porción "doblada" de la aorta. En cambio, el cirujano de su bebé puede optar por evitar la constricción usando un injerto o creando un parche sobre la parte estrecha para agrandarla.

Los adultos que recibieron tratamiento en la infancia pueden requerir cirugía adicional más adelante en la vida para tratar cualquier reaparición de CoA. Pueden ser necesarias reparaciones adicionales en el área débil de la pared aórtica. Si la CoA no se trata, las personas con CoA generalmente mueren a los 30 o 40 años de insuficiencia cardíaca, ruptura de la aorta, accidente cerebrovascular u otras afecciones.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

La hipertensión arterial crónica asociada con CoA aumenta los riesgos de:

• daño al corazón
• un aneurisma
• un golpe
• enfermedad arterial coronaria prematura

La presión arterial alta crónica también puede provocar:

• insuficiencia renal
• insuficiencia hepática
• pérdida de la vista por retinopatía

Las personas con CoA pueden necesitar tomar medicamentos, como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y betabloqueantes para controlar la presión arterial alta.

Si tiene CoA, debe mantener un estilo de vida saludable haciendo lo siguiente:

• Realice ejercicio aeróbico diario moderado. Es útil para mantener un peso saludable y la salud cardiovascular. También ayuda a controlar su presión arterial.
• Evite el ejercicio extenuante, como el levantamiento de pesas, porque ejerce presión adicional sobre su corazón.
• Minimice la ingesta de sal y grasas.
• Nunca fume ningún producto de tabaco.