Cómo confirmar el diagnóstico de dengue

Contenido

• 1. Examen físico
• 2. Prueba de bucle
• 3. Prueba rápida para diagnosticar el dengue
• 4. Aislamiento del virus
• 5. Pruebas serológicas
• 6. Análisis de sangre
• 7. Pruebas bioquímicas

El diagnóstico del dengue se realiza en base a los síntomas que presenta la persona, además de las pruebas de laboratorio, como hemograma, aislamiento de virus y pruebas bioquímicas, por ejemplo. Luego de realizar los exámenes, el médico puede verificar el tipo de virus y, así, indicar el tratamiento más adecuado para la persona. Así, si se presenta fiebre, acompañada de dos o más de los síntomas mencionados anteriormente, se recomienda acudir a urgencias para que se realicen las pruebas diagnósticas y, así, se inicie el tratamiento.

El dengue es una enfermedad causada por picaduras de mosquitos. Aedes aegypti infectado, que es más común aparecer en verano y en regiones más húmedas debido a la facilidad de desarrollo del mosquito del dengue. Vea cómo identificar el mosquito del dengue.

1. Examen físico

La exploración física consiste en la valoración por parte del médico de los síntomas descritos por el paciente, siendo indicativos de dengue clásico:

• Dolor de cabeza intenso;
• Dolor en la parte de atrás de los ojos;
• Dificultad para mover las articulaciones;
• Dolor muscular en todo el cuerpo;
• Mareos, náuseas y vómitos;
• Manchas rojas en el cuerpo con o sin picazón.

En el caso del dengue hemorrágico, los síntomas también pueden incluir sangrado excesivo que generalmente se manifiesta como manchas rojas en la piel, hematomas y sangrado frecuente por la nariz o las encías, por ejemplo.

Los síntomas suelen aparecer de 4 a 7 días después de la picadura del mosquito infectado por el virus y comienzan con fiebre superior a los 38ºC, pero a las pocas horas se acompaña de otros síntomas. Por ello, ante la sospecha de sangre, es importante buscar ayuda médica para que se puedan realizar pruebas más específicas para confirmar el diagnóstico y comenzar el tratamiento rápidamente, ya que en casos más graves el virus del dengue puede afectar al hígado y al corazón. Descubra cuáles son las complicaciones del dengue.

2. Prueba de bucle

La prueba de lazo es un tipo de examen rápido que comprueba la fragilidad de los vasos sanguíneos y la tendencia a sangrar, y a menudo se realiza en caso de sospecha de dengue clásico o hemorrágico. Esta prueba consiste en interrumpir el flujo sanguíneo en el brazo y observar la aparición de pequeños puntos rojos, con mayor riesgo de sangrado cuanto mayor sea la cantidad de puntos rojos observados.

A pesar de formar parte de las pruebas indicadas por la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico de dengue, la prueba de lazo puede dar resultados falsos cuando la persona está usando medicamentos como Aspirina o Corticoesteroides o se encuentra en la fase pre o posmenopáusica, por ejemplo. Comprenda cómo se realiza la prueba de bucle.

3. Prueba rápida para diagnosticar el dengue

La prueba rápida para identificar el dengue se utiliza cada vez más para diagnosticar posibles casos de infección por el virus, ya que se tarda menos de 20 minutos en identificar si el virus ha estado presente en el organismo y durante cuánto tiempo debido a la detección de anticuerpos, el IgG e IgM. De esa forma, es posible iniciar el tratamiento más rápidamente.

Sin embargo, la prueba rápida tampoco identifica la presencia de otras enfermedades transmitidas por el mosquito del dengue, como el Zika o el Chikungunya, y, por tanto, el médico puede ordenar un análisis de sangre normal para identificar si usted también está infectado con estos virus. La prueba rápida es gratuita y la puede realizar cualquier persona en los centros de salud de Brasil en cualquier momento, ya que no es necesario ayunar.

4. Aislamiento del virus

Esta prueba tiene como objetivo identificar el virus en el torrente sanguíneo y establecer qué serotipo, permitiendo el diagnóstico diferencial de otras enfermedades provocadas por la picadura de un mismo mosquito y que presentan síntomas similares, además de permitir al médico iniciar un tratamiento más específico.

El aislamiento se realiza mediante el análisis de una muestra de sangre, que debe recogerse tan pronto como aparezcan los primeros síntomas. Esta muestra de sangre se envía al laboratorio y, mediante técnicas de diagnóstico molecular, como la PCR, por ejemplo, es posible identificar la presencia del virus del dengue en la sangre.

5. Pruebas serológicas

La prueba serológica tiene como objetivo diagnosticar la enfermedad mediante la concentración de inmunoglobulinas IgM e IgG en sangre, que son proteínas que tienen su concentración alterada en casos de infección. La concentración de IgM aumenta en cuanto la persona entra en contacto con el virus, mientras que la IgG aumenta posteriormente, pero aún en la fase aguda de la enfermedad, y permanece en altas cantidades en la sangre, siendo, por tanto, un marcador de la enfermedad. , ya que es específico para cada tipo de infección. Obtenga más información sobre IgM e IgG.

Las pruebas serológicas se suelen solicitar como complemento a la prueba de aislamiento del virus y la sangre debe recogerse unos 6 días después del inicio de los síntomas, ya que esto permite controlar con mayor precisión las concentraciones de inmunoglobulinas.

6. Análisis de sangre

El hemograma y el coagulograma también son pruebas solicitadas por el médico para diagnosticar el dengue, especialmente el dengue hemorrágico. El hemograma suele mostrar cantidades variables de leucocitos y puede haber leucocitosis, lo que significa un aumento en la cantidad de leucocitos, o leucopenia, que corresponde a una disminución en la cantidad de leucocitos en la sangre.

Además, se suele observar un aumento del número de linfocitos (linfocitosis) con la presencia de linfocitos atípicos, además de trombocitopenia, que es cuando las plaquetas están por debajo de 100000 / mm³, cuando el valor de referencia está entre 150000 y 450000 / mm³. Conozca los valores de referencia del hemograma.

El coagulograma, que es la prueba que comprueba la capacidad de coagulación de la sangre, suele solicitarse en caso de sospecha de dengue hemorrágico y aumento del tiempo de protrombina, tromboplastina parcial y tiempo de trombina, además de disminución de fibrinógeno, protrombina, factor VIII y factor XII, lo que indica que la hemostasia no está sucediendo como debería, lo que confirma el diagnóstico de dengue hemorrágico.

7. Pruebas bioquímicas

Las principales pruebas bioquímicas solicitadas son la medición de albúmina y enzimas hepáticas TGO y TGP, indicando el grado de deterioro hepático y siendo indicativo de un estadio más avanzado de la enfermedad cuando se presentan estos parámetros.

Habitualmente, cuando el dengue ya se encuentra en un estadio más avanzado, es posible observar una disminución en la concentración de albúmina en la sangre y la presencia de albúmina en la orina, además de un aumento en las concentraciones de TGO y TGP en la sangre. sangre, lo que indica daño hepático.