Comprensión del trastorno de estrés postraumático complejo

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• Los síntomas del trastorno de estrés postraumático
• Reviviendo la experiencia traumática
• Evitando ciertas situaciones
• Cambios en creencias y sentimientos sobre usted y los demás.
• Hiperactividad
• Síntomas somáticos
• Síntomas de CPTSD
• Falta de regulación emocional
• Cambios de conciencia
• Autopercepción negativa
• Dificultad para relacionarse
• Percepción distorsionada del abusador
• Pérdida de sistemas de significados
• ¿Qué causa el CPTSD?
• ¿Existen factores de riesgo?
• ¿Cómo se diagnostica?
• Como es tratado?
• Psicoterapia
• Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)
• Medicamento
• ¿Dónde puedo encontrar apoyo?
• Lecturas sugeridas
  
• Viviendo con CPTSD

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¿Qué es el trastorno de estrés postraumático complejo?

La mayoría de las personas están familiarizadas con el trastorno de estrés postraumático (PTSD), un trastorno de ansiedad que resulta de un evento traumático, como un desastre natural o un accidente automovilístico.

Sin embargo, una afección estrechamente relacionada llamada trastorno de estrés postraumático complejo (CPTSD) se está volviendo cada vez más reconocida por los médicos en los últimos años. El CPTSD es el resultado de un trauma repetido durante meses o años, en lugar de un solo evento.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas de CPTSD generalmente incluyen los de PTSD, más un conjunto adicional de síntomas.

Los síntomas del trastorno de estrés postraumático

Reviviendo la experiencia traumática

Esto puede incluir tener pesadillas o flashbacks.

Evitando ciertas situaciones

Puede evitar situaciones o actividades, como grandes multitudes o conducir, que le recuerden el evento traumático. Esto también incluye mantenerse preocupado para evitar pensar en el evento.

Cambios en creencias y sentimientos sobre usted y los demás.

Esto puede incluir evitar las relaciones con otras personas, no poder confiar en los demás o creer que el mundo es muy peligroso.

Hiperactividad

La hiperactividad se refiere a estar constantemente alerta o nervioso. Por ejemplo, es posible que tenga dificultades para dormir o concentrarse. También es posible que se sobresalte inusualmente por ruidos fuertes o inesperados.

Síntomas somáticos

Se refieren a síntomas físicos que no tienen ninguna causa médica subyacente. Por ejemplo, cuando algo le recuerda el evento traumático, es posible que se sienta mareado o con náuseas.

Síntomas de CPTSD

Las personas con CPTSD generalmente tienen los síntomas anteriores de TEPT junto con síntomas adicionales, que incluyen:

Falta de regulación emocional

Esto se refiere a tener sentimientos incontrolables, como ira explosiva o tristeza continua.

Cambios de conciencia

Esto puede incluir olvidar el evento traumático o sentirse separado de sus emociones o cuerpo, lo que también se llama disociación.

Autopercepción negativa

Puede sentirse culpable o avergonzado, hasta el punto de sentirse completamente diferente a otras personas.

Dificultad para relacionarse

Es posible que evite las relaciones con otras personas debido a la desconfianza o al sentimiento de no saber cómo interactuar con los demás. Por otro lado, algunos pueden buscar relaciones con personas que los lastiman porque les resulta familiar.

Percepción distorsionada del abusador

Esto incluye preocuparse por la relación entre usted y su abusador. También puede incluir la preocupación por la venganza o darle a su abusador un poder completo sobre su vida.

Pérdida de sistemas de significados

Los sistemas de significado se refieren a su religión o creencias sobre el mundo. Por ejemplo, puede perder la fe en algunas creencias arraigadas que tenía o desarrollar un fuerte sentido de desesperación o desesperanza acerca del mundo.

Es importante tener en cuenta que los síntomas tanto del PTSD como del CPTSD pueden variar ampliamente entre personas e incluso dentro de una persona a lo largo del tiempo.Por ejemplo, puede encontrarse evitando situaciones sociales durante un período de tiempo, solo para comenzar a buscar situaciones potencialmente peligrosas meses o años después.

Si está cerca de alguien con CPTSD, también es importante recordar que sus pensamientos y creencias pueden no siempre coincidir con sus emociones. Es posible que sepan que, lógicamente, deben evitar a su abusador. Sin embargo, también pueden mantener un sentimiento de afecto hacia ellos.

¿Qué causa el CPTSD?

Los investigadores todavía están tratando de averiguar exactamente cómo el estrés traumático afecta el cerebro y conduce a condiciones como el CPTSD. Sin embargo, los estudios en animales indican que el trauma puede tener efectos duraderos en la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal. Estas áreas juegan un papel importante tanto en nuestra función de memoria como en cómo respondemos a situaciones estresantes.

Cualquier tipo de trauma a largo plazo, durante varios meses o años, puede conducir a CPTSD. Sin embargo, parece aparecer con frecuencia en personas que han sido abusadas por alguien que se suponía que era su cuidador o protector. Los ejemplos incluyen sobrevivientes de trata de personas o abuso sexual infantil continuo por parte de un familiar.

Otros ejemplos de trauma a largo plazo incluyen:

• abuso físico, emocional o sexual continuo
• ser prisionero de guerra
• vivir en una zona de guerra durante largos períodos de tiempo
• negligencia infantil continua

¿Existen factores de riesgo?

Si bien cualquier persona puede desarrollar CPTSD, algunas personas pueden tener más probabilidades de desarrollarlo que otras. Además de tener experiencias traumáticas pasadas, los factores de riesgo incluyen:

• enfermedad mental subyacente, como ansiedad o depresión, o antecedentes familiares de la misma
• Rasgos de personalidad heredados, que a menudo se conocen como temperamento.
• cómo su cerebro regula las hormonas y los neuroquímicos, especialmente en respuesta al estrés
• factores de estilo de vida, como no tener un sistema de apoyo sólido o tener un trabajo peligroso

¿Cómo se diagnostica?

El CPTSD es todavía una condición relativamente nueva, por lo que algunos médicos no lo saben. Esto puede dificultar la obtención de un diagnóstico oficial y es posible que le diagnostiquen PTSD en lugar de CPTSD. No existe una prueba específica para determinar si tiene CPTSD, pero mantener un registro detallado de sus síntomas puede ayudar a su médico a hacer un diagnóstico más preciso. Trate de realizar un seguimiento de cuándo comenzaron sus síntomas, así como de cualquier cambio en ellos a lo largo del tiempo.

Una vez que encuentre un médico, comenzará preguntando acerca de sus síntomas, así como de cualquier evento traumático de su pasado. Para el diagnóstico inicial, es probable que no necesite entrar en demasiados detalles si le incomoda.

A continuación, pueden preguntarle sobre antecedentes familiares de enfermedad mental u otros factores de riesgo. Asegúrese de informarles sobre cualquier medicamento o suplemento que tome, así como sobre las drogas recreativas que use. Trate de ser lo más honesto posible con ellos para que puedan hacer las mejores recomendaciones para usted.

Si ha tenido síntomas de estrés postraumático durante al menos un mes y estos interfieren con su vida diaria, es probable que su médico comience con un diagnóstico de PTSD. Dependiendo del evento traumático y si tiene síntomas adicionales, como problemas continuos de relación o problemas para controlar sus emociones, es posible que le diagnostiquen CPTSD.

Tenga en cuenta que es posible que necesite ver a algunos médicos antes de encontrar a alguien con quien se sienta cómodo. Esto es muy normal, especialmente para las personas que enfrentan estrés postraumático.

Como es tratado?

Existen varias opciones de tratamiento para el CPTSD que pueden reducir sus síntomas y ayudarlo a controlarlos mejor.

Psicoterapia

La psicoterapia implica hablar con un terapeuta ya sea solo o en grupo. También incluye el uso de terapia cognitivo-conductual (TCC). Este tipo de tratamiento lo ayuda a identificar patrones de pensamientos negativos y le brinda herramientas para reemplazarlos con pensamientos más saludables y positivos.

Su médico también puede recomendar la terapia conductual dialéctica, un tipo de TCC que lo ayuda a responder mejor al estrés y a construir relaciones más sólidas con los demás.

Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)

EMDR se usa comúnmente para tratar el PTSD y también puede ser útil para el CPTSD. Se le pedirá que piense brevemente en un momento traumático mientras mueve los ojos de un lado a otro. Otras técnicas incluyen que alguien toque sus manos en lugar de mover los ojos. Con el tiempo, este proceso puede ayudar a insensibilizarlo a los recuerdos y pensamientos traumáticos.

Si bien existe cierto debate dentro de la comunidad médica sobre su uso, la Asociación Estadounidense de Psicología lo recomienda condicionalmente para el TEPT. Esto significa que lo recomiendan, pero aún se necesita información adicional debido a evidencia insuficiente.

Medicamento

Los medicamentos que se usan tradicionalmente para tratar la depresión también pueden ayudar con los síntomas de CPTSD. Suelen funcionar mejor cuando se combinan con otra forma de tratamiento, como la TCC. Los antidepresivos comunes que se usan para CPTSD pueden incluir:

• sertralina (Zoloft)
• paroxetina (Paxil)
• fluoxetina (Prozac)

Si bien algunas personas se benefician del uso de estos medicamentos a largo plazo, es posible que solo necesite tomarlos por un período corto de tiempo mientras aprende nuevas estrategias de afrontamiento.

¿Dónde puedo encontrar apoyo?

Tener una afección poco reconocida como CPTSD puede ser aislante. Si siente que necesita un apoyo adicional, el Centro Nacional para PTSD tiene varios recursos, incluida una aplicación de entrenamiento para PTSD para su teléfono. Si bien muchos de estos recursos están dirigidos a personas con PTSD, es posible que aún los encuentre útiles para muchos de sus síntomas.

La organización sin fines de lucro Out of the Storm también tiene muchos recursos en línea, incluido un foro, hojas de información y recomendaciones de libros, específicamente para CPTSD.

Lecturas sugeridas

• “The Body Keeps Score” se considera una lectura obligada para cualquier persona que se recupere de un trauma.
• El “Cuaderno de ejercicios para el PTSD complejo” contiene ejercicios y ejemplos diseñados para que pueda tomar el control de su salud física y mental.
• "PTSD complejo: de sobrevivir a prosperar" es un gran recurso para analizar conceptos psicológicos complejos relacionados con el trauma. Además, el autor es un psicoterapeuta con licencia que tiene CPTSD.

Viviendo con CPTSD

El CPTSD es una afección de salud mental grave que puede llevar algún tiempo tratar y, para muchas personas, es una afección de por vida. Sin embargo, una combinación de terapia y medicación puede ayudarlo a controlar sus síntomas y mejorar significativamente su calidad de vida.

Si comenzar el tratamiento parece abrumador, considere unirse a un grupo de apoyo, ya sea en persona o en línea, primero. Compartir su experiencia con personas en situaciones similares suele ser el primer paso hacia la recuperación.