¿Qué es una craniectomía?

Contenido

• ¿Cuál es el propósito de una craniectomía?
• Propósito
• ¿Cómo se realiza esta cirugía?
• ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una craniectomía?
• ¿Existen posibles complicaciones?
• panorama

Visión de conjunto

Una craniectomía es una cirugía que se realiza para extirpar una parte de su cráneo con el fin de aliviar la presión en esa área cuando su cerebro se hincha. Una craniectomía generalmente se realiza después de una lesión cerebral traumática. También se realiza para tratar afecciones que hacen que su cerebro se inflame o sangre.

Esta cirugía a menudo sirve como una medida de emergencia para salvar vidas. Cuando se hace para aliviar la hinchazón, se llama craniectomía descompresiva (DC).

¿Cuál es el propósito de una craniectomía?

Una craniectomía disminuye la presión intracraneal (PIC), la hipertensión intracraneal (ICHT) o el sangrado abundante (también llamado hemorragia) dentro de su cráneo. Si no se trata, la presión o el sangrado pueden comprimir su cerebro y empujarlo hacia el tallo cerebral. Esto puede ser fatal o causar daño cerebral permanente.

Propósito

Una craniectomía disminuye la presión intracraneal (PIC), la hipertensión intracraneal (ICHT) o el sangrado abundante (también llamado hemorragia) dentro de su cráneo. Si no se trata, la presión o el sangrado pueden comprimir su cerebro y empujarlo hacia el tallo cerebral. Esto puede ser fatal o causar daño cerebral permanente.

La PIC, la ICHT y la hemorragia cerebral pueden deberse a:

• lesión cerebral traumática, como por un golpe fuerte en la cabeza por un objeto
• carrera
• coágulo de sangre en las arterias cerebrales
• bloqueo de las arterias en su cerebro, lo que lleva a tejido muerto (infarto cerebral)
• acumulación de sangre dentro de su cráneohematoma intracraneal)
• acumulación de líquido en el cerebro (edema cerebral)

¿Cómo se realiza esta cirugía?

Una craniectomía a menudo se realiza como un procedimiento de emergencia cuando el cráneo necesita abrirse rápidamente para evitar complicaciones por la hinchazón, especialmente después de una lesión traumática en la cabeza o un derrame cerebral.

Antes de realizar una craniectomía, su médico realizará una serie de pruebas para determinar si hay presión o sangrado en su cabeza. Estas pruebas también le dirán a su cirujano la ubicación correcta para la craniectomía.

Para realizar una craniectomía, su cirujano:

1. Hace un pequeño corte en su cuero cabelludo donde le quitarán el pedazo de cráneo. El corte generalmente se hace cerca del área de la cabeza con más hinchazón.
2. Quita cualquier piel o tejido sobre el área del cráneo que se extraerá.
3. Hace pequeños agujeros en su cráneo con un taladro de grado médico. Este paso se llama craneotomía.
4. Usa una sierra pequeña para cortar entre los agujeros hasta que puedas quitar una pieza entera de cráneo.
5. Guarda el trozo de cráneo en un congelador o en una pequeña bolsa en su cuerpo para que pueda volver a colocarlo en su cráneo después de que se haya recuperado.
6. Realiza los procedimientos necesarios para tratar la hinchazón o el sangrado en su cráneo.
7. Cierra el corte en el cuero cabelludo una vez que la hinchazón o el sangrado están bajo control.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una craniectomía?

La cantidad de tiempo que pasa en el hospital después de una craniectomía depende de la gravedad de la lesión o afección que requirió tratamiento.

Si ha tenido una lesión cerebral traumática o un derrame cerebral, es posible que deba permanecer en el hospital durante semanas o más para que su equipo de atención médica pueda controlar su afección. También puede someterse a rehabilitación si tiene problemas para comer, hablar o caminar. En algunos casos, es posible que deba permanecer en el hospital durante dos meses o más antes de haber mejorado lo suficiente como para volver a las funciones cotidianas.

Mientras se recupera, NO haga nada de lo siguiente hasta que su médico le diga que está bien:

• Dúchese unos días después de la cirugía.
• Levante cualquier objeto de más de 5 libras.
• Haga ejercicio o realice trabajos manuales, como trabajos en el jardín.
• Fuma o bebe alcohol.
• Conduce un vehículo.

Es posible que no se recupere completamente de una lesión cerebral grave o un derrame cerebral durante años, incluso con una rehabilitación extensa y un tratamiento a largo plazo para las funciones cognitivas, del habla y del movimiento. Su recuperación a menudo depende de cuánto daño se produjo debido a la hinchazón o sangrado antes de que se abriera el cráneo o de la gravedad de la lesión cerebral.

Como parte de su recuperación, deberá usar un casco especial que proteja la abertura en su cabeza de cualquier otra lesión.

Finalmente, el cirujano cubrirá el orificio con la pieza de cráneo extraída que se guardó o con un implante de cráneo sintético. Este procedimiento se llama craneoplastia.

¿Existen posibles complicaciones?

Las craniectomías tienen una alta probabilidad de éxito. sugiere que la mayoría de las personas que se someten a este procedimiento debido a una lesión cerebral traumática grave (STBI) se recuperan a pesar de tener que afrontar algunas complicaciones a largo plazo.

Las craniectomías conllevan algunos riesgos, especialmente debido a la gravedad de las lesiones que requieren que se realice este procedimiento. Las posibles complicaciones incluyen:

• daño cerebral permanente
• acumulación de líquido infectado en el cerebro (absceso)
• inflamación del cerebro (meningitis)
• sangrado entre el cerebro y el cuero cabelludo (hematoma subdural)
• infección del cerebro o la columna
• pérdida de la capacidad para hablar
• parálisis de cuerpo completo o parcial
• falta de conciencia, incluso cuando está consciente (estado vegetativo persistente)
• coma
• Muerte cerebral

panorama

Con un buen tratamiento y rehabilitación a largo plazo, es posible que pueda recuperarse por completo sin casi complicaciones y continuar con su vida diaria.

Una craniectomía puede salvarle la vida después de una lesión cerebral o un derrame cerebral si se realiza con la suficiente rapidez como para prevenir el daño causado por el sangrado o la inflamación del cerebro.