¿Pueden los trasplantes de pulmón tratar la fibrosis quística?

Contenido

• ¿Cuáles son los posibles beneficios de un trasplante de pulmón?
• ¿Cuáles son los riesgos potenciales de un trasplante de pulmón?
• ¿Quién es elegible para un trasplante de pulmón?
• ¿Qué implica un trasplante de pulmón?
• ¿Cómo es la recuperación?
• ¿Cuál es la perspectiva?
• Consejos para hablar con su médico

Fibrosis quística y trasplantes de pulmón

La fibrosis quística es una enfermedad genética que provoca la acumulación de moco en los pulmones. Con el tiempo, los episodios repetidos de inflamación e infección pueden causar daño pulmonar permanente. A medida que su afección progresa, le resultará más difícil respirar y participar en las actividades que disfruta.

Los trasplantes de pulmón se utilizan cada vez más para tratar la fibrosis quística. En 2014, 202 pacientes con fibrosis quística en los Estados Unidos recibieron un trasplante de pulmón, según la Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Un trasplante de pulmón exitoso puede marcar una diferencia sustancial en cómo se siente en el día a día. Si bien no es una cura para la fibrosis quística, puede brindarle pulmones más saludables. Esto puede permitirle realizar más actividades y potencialmente alargar su vida.

Hay muchas cosas a considerar antes de someterse a un trasplante de pulmón. Continúe leyendo para obtener más información sobre los posibles beneficios y riesgos de la cirugía de trasplante de pulmón.

¿Cuáles son los posibles beneficios de un trasplante de pulmón?

Si tiene fibrosis quística y sus pulmones funcionan mal, podría ser elegible para un trasplante de pulmón. Probablemente tenga problemas para respirar y no realice actividades que antes disfrutaba.

Un trasplante de pulmón exitoso puede mejorar su calidad de vida de manera tangible.

Un nuevo conjunto de pulmones más sanos facilitará la respiración. Esto puede ayudarlo a participar en más de sus pasatiempos favoritos.

¿Cuáles son los riesgos potenciales de un trasplante de pulmón?

Un trasplante de pulmón es un procedimiento complejo. Algunos de los principales riesgos son:

• Rechazo de órganos: su sistema inmunológico tratará los pulmones de su donante como extraños y tratará de destruirlos, a menos que tome medicamentos contra el rechazo. Si bien es más probable que el rechazo de órganos ocurra dentro de los primeros seis meses después de la cirugía, tendrá que tomar medicamentos antirrechazo para inhibir su sistema inmunológico por el resto de su vida.
• Infección: los medicamentos contra el rechazo debilitan su sistema inmunológico, lo que aumenta sus posibilidades de desarrollar infecciones.
• Otras enfermedades: debido a que los medicamentos antirrechazo inhiben su sistema inmunológico, también correrá un mayor riesgo de cáncer, enfermedad renal y otras afecciones.
• Problemas con las vías respiratorias: a veces, el flujo de sangre desde las vías respiratorias a los pulmones del donante puede estar restringido. Esta posible complicación puede curarse por sí sola, pero si no, se puede tratar.

En los hombres, los medicamentos contra el rechazo pueden causar defectos de nacimiento en sus hijos. Las mujeres que se han sometido a un trasplante de pulmón pueden correr riesgo de sufrir complicaciones graves durante el embarazo.

¿Quién es elegible para un trasplante de pulmón?

No todo el mundo es elegible para un trasplante de pulmón. Su médico deberá evaluar las posibilidades de que usted se beneficie y pueda seguir con su plan de tratamiento. Puede llevar semanas evaluar su caso y determinar si es un candidato elegible.

Este proceso puede involucrar:

• Evaluaciones físicas, incluidas pruebas para evaluar las funciones de sus pulmones, corazón y riñones. Esto puede ayudar a su médico a evaluar su necesidad de un trasplante de pulmón, así como su riesgo de posibles complicaciones.
• Evaluaciones psicológicas, incluidas consultas con un trabajador social o terapeuta. Es posible que su médico, trabajador social o terapeuta también desee reunirse con algunos de sus amigos y familiares para asegurarse de que tenga un buen sistema de apoyo y la capacidad de administrar su atención posoperatoria.
• Evaluaciones financieras para evaluar su cobertura médica y ayudarlo a determinar cómo pagará los gastos de su bolsillo, tanto a corto como a largo plazo.

Si su médico determina que usted es un buen candidato, se lo agregará a la lista de trasplantes de pulmón. Se le indicará cómo prepararse para la cirugía. Puede recibir una llamada de que los pulmones de donantes están disponibles en cualquier momento.

Los pulmones de los donantes provienen de personas que han fallecido recientemente. Solo se utilizan cuando se determina que son saludables.

¿Qué implica un trasplante de pulmón?

Para realizar un trasplante de pulmón doble, su equipo quirúrgico probablemente hará una incisión horizontal debajo de sus senos. Quitarán los pulmones dañados y los reemplazarán con pulmones de donantes. Conectarán los vasos sanguíneos y las vías respiratorias entre su cuerpo y los pulmones del donante. En algunos casos, pueden usar una máquina de derivación corazón-pulmón para mantener el flujo de oxígeno a través de su cuerpo durante este procedimiento.

Su equipo quirúrgico cerrará su pecho con puntos o grapas. Vendarán la herida de la incisión y dejarán algunos tubos para permitir que los líquidos drenen. Estos tubos son temporales. También se le insertará un tubo de respiración hasta que pueda respirar sin él.

Inmediatamente después de la cirugía, se le controlará la respiración, el ritmo cardíaco, la presión arterial y los niveles de oxígeno. Cuando todo esté funcionando de manera satisfactoria, lo sacarán de cuidados intensivos. Continuará siendo observado de cerca mientras se recupera. Se le realizarán análisis de sangre periódicos para saber qué tan bien están funcionando sus pulmones, riñones e hígado.

Es probable que su estadía en el hospital dure una o dos semanas, dependiendo de qué tan bien se encuentre. Antes de que le den el alta, su equipo quirúrgico debe darle instrucciones sobre cómo cuidar su incisión y promover su recuperación en casa.

¿Cómo es la recuperación?

Un trasplante de pulmón es una cirugía mayor. Puede llevar meses recuperarse por completo.

Su equipo quirúrgico debe proporcionar instrucciones completas para su atención domiciliaria. Por ejemplo, deben enseñarle cómo mantener la incisión limpia y seca hasta que le quiten los puntos o las grapas. También deben enseñarle cómo reconocer los signos de infección.

Correrá un mayor riesgo de infección debido a los medicamentos antirrechazo que debe tomar después de un trasplante de pulmón. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

• fiebre de 100.4 ° F o más
• líquidos que se escapan de la incisión
• empeoramiento del dolor en el lugar de la incisión
• dificultad para respirar o dificultad para respirar

Es posible que deba realizar visitas al médico con más frecuencia durante el año posterior a la cirugía de trasplante de pulmón. Su médico puede ordenar pruebas para controlar su recuperación, como:

• análisis de sangre
• pruebas de función pulmonar
• radiografía de pecho
• broncoscopia, un examen de las vías respiratorias con un tubo largo y delgado

Si su trasplante de pulmón tiene éxito, tendrá un nuevo conjunto de pulmones que funcionan mejor que sus pulmones anteriores, pero aún tendrá fibrosis quística. Eso significa que deberá continuar con su plan de tratamiento de la fibrosis quística y visitar a su médico con regularidad.

¿Cuál es la perspectiva?

Su perspectiva individual dependerá de su edad y de qué tan bien se adapte su cuerpo al trasplante de pulmón.

En los Estados Unidos, más del 80 por ciento de las personas con fibrosis quística que se someten a un trasplante de pulmón están vivas después de un año de su procedimiento, informa la CFF. Más de la mitad sobrevive más de cinco años.

Un estudio canadiense publicado en 2015 en el Journal of Heart and Lung Transplantation encontró que la tasa de supervivencia a cinco años para los pacientes con fibrosis quística después de un trasplante de pulmón fue del 67 por ciento. El cincuenta por ciento vive 10 años o más.

Un trasplante de pulmón exitoso puede potencialmente cambiar su vida al aliviar sus síntomas y permitirle ser más activo.

Consejos para hablar con su médico

Al considerar un trasplante de pulmón, pregúntele a su médico si primero se han explorado todas las demás opciones. Pídales que le ayuden a comprender los posibles beneficios y riesgos de un trasplante. Pregunte qué puede esperar si no opta por el trasplante.

Una vez que se sienta cómodo con la idea de un trasplante de pulmón, es hora de aprender más sobre lo que le espera. Una vez que esté en la lista de trasplantes, deberá estar preparado para recibir la llamada de que han llegado los pulmones de su donante, sin importar cuándo llegue.

Aquí hay algunas preguntas para iniciar la conversación con su médico:

• ¿Qué necesito saber y hacer mientras estoy en la lista de espera?
• ¿Qué preparativos debo hacer para cuando los pulmones estén disponibles?
• ¿Quiénes integrarán el equipo de trasplante de pulmón y cuál es su experiencia?
• ¿Cuánto tiempo debo esperar quedarme en el hospital después de la cirugía?
• ¿Qué medicamentos tendré que tomar después de la cirugía?
• Después de la cirugía, ¿qué síntomas significan que necesito ver a un médico?
• ¿Con qué frecuencia tendré que hacer un seguimiento y qué pruebas se realizarán?
• ¿Cómo será la recuperación y cuál es mi perspectiva a largo plazo?

Deje que las respuestas de su médico lo orienten hacia preguntas más detalladas.