Opciones de tratamiento de la leucemia mieloide aguda secundaria: qué preguntarle a su médico

Contenido

• Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son los posibles riesgos?
• ¿Necesito una segunda opinión?
• ¿Qué tipo de seguimiento necesitaré?
• ¿Qué perspectiva puedo esperar?
• ¿Cuáles son mis opciones si el tratamiento no funciona o mi AML regresa?
• Para llevar

La leucemia mieloide aguda (AML) es un cáncer que afecta la médula ósea. En la AML, la médula ósea produce glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas anormales. Los glóbulos blancos combaten las infecciones, los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo y las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule.

La AML secundaria es un subtipo de este cáncer que afecta a las personas:

• que tuvo cáncer de médula ósea en el pasado
• que recibió quimioterapia o radioterapia para
  otro cáncer
• que padecen trastornos sanguíneos llamados mielodisplásicos
  síndromes
• que tienen un problema con la médula ósea que
  hace que produzca demasiados glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas
  (neoplasias mieloproliferativas)

La AML secundaria puede ser más difícil de tratar, pero existen varias opciones. Lleve estas preguntas a su próxima cita con su médico. Analice todas sus opciones para asegurarse de saber qué esperar.

Cuáles son mis opciones de tratamiento?

El tratamiento de la AML secundaria suele ser el mismo que el de la AML regular. Si le diagnosticaron AML antes, es posible que reciba el mismo tratamiento nuevamente.

La principal forma de tratar la AML secundaria es con quimioterapia. Estos potentes medicamentos matan las células cancerosas o impiden que se dividan. Actúan contra el cáncer en todo el cuerpo.

Los fármacos antraciclina como la daunorrubicina o la idarrubicina se utilizan a menudo para la LMA secundaria. Su proveedor de atención médica le inyectará medicamentos de quimioterapia en una vena del brazo, debajo de la piel o en el líquido que rodea la médula espinal. También puede tomar estos medicamentos en forma de píldoras.

Un trasplante alogénico de células madre es otro tratamiento primario y el que tiene más probabilidades de curar la AML secundaria. Primero, recibirá dosis muy altas de quimioterapia para destruir la mayor cantidad posible de células cancerosas. Luego, recibirá una infusión de células de médula ósea sanas de un donante sano para reemplazar las células que ha perdido.

¿Cuáles son los posibles riesgos?

La quimioterapia destruye las células que se dividen rápidamente en todo el cuerpo. Las células cancerosas crecen rápidamente, pero también lo hacen las células ciliadas, las células inmunitarias y otros tipos de células sanas. La pérdida de estas células puede provocar efectos secundarios como:

• perdida de cabello
• úlceras de boca
• cansancio
• náuseas y vómitos
• perdida del apetito
• diarrea o estreñimiento
• más infecciones de lo habitual
• hematomas o sangrado

Los efectos secundarios que tenga dependen del medicamento de quimioterapia que tome, la dosis y cómo reacciona su cuerpo. Los efectos secundarios deberían desaparecer una vez finalizado el tratamiento. Hable con su médico sobre cómo manejar los efectos secundarios si los tiene.

Un trasplante de células madre ofrece la mejor posibilidad de curar la AML secundaria, pero puede tener efectos secundarios graves. Su cuerpo puede ver las células del donante como extrañas y atacarlas. Esto se denomina enfermedad de injerto contra huésped (EICH).

La GVHD puede dañar órganos como el hígado y los pulmones y causar efectos secundarios como:

• dolores musculares
• problemas respiratorios
• coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos
  (ictericia)
• cansancio

Su médico le dará medicamentos para ayudar a prevenir la EICH.

¿Necesito una segunda opinión?

Existen muchos subtipos diferentes de este cáncer, por lo que es importante obtener el diagnóstico correcto antes de comenzar el tratamiento. La AML secundaria puede ser una enfermedad muy compleja de manejar.

Es natural querer una segunda opinión. Su médico no debe sentirse insultado si le pide uno. Muchos planes de seguro médico pagarán por una segunda opinión. Cuando elija un médico para supervisar su atención, asegúrese de que tenga experiencia en el tratamiento de su tipo de cáncer y de que se sienta cómodo con él.

¿Qué tipo de seguimiento necesitaré?

La leucemia mieloide aguda secundaria puede reaparecer, y con frecuencia lo hace, después del tratamiento. Verá a su equipo de tratamiento para visitas de seguimiento regulares y pruebas para detectarlo temprano si regresa.

Informe a su médico sobre cualquier síntoma nuevo que haya tenido.Su médico también puede ayudarlo a controlar cualquier efecto secundario a largo plazo que pueda tener después de su tratamiento.

¿Qué perspectiva puedo esperar?

La AML secundaria no responde al tratamiento tan bien como la AML primaria. Es más difícil lograr la remisión, lo que significa que no hay evidencia de cáncer en su cuerpo. También es común que el cáncer regrese después del tratamiento. Su mejor posibilidad de entrar en remisión es mediante un trasplante de células madre.

¿Cuáles son mis opciones si el tratamiento no funciona o mi AML regresa?

Si su tratamiento no funciona o su cáncer regresa, su médico puede comenzar con un nuevo medicamento o terapia. Los investigadores siempre están estudiando nuevos tratamientos para mejorar las perspectivas de la AML secundaria. Algunas de estas terapias funcionan mejor que las que están disponibles actualmente.

Una forma de probar un nuevo tratamiento antes de que esté disponible para todos es inscribirse en un ensayo clínico. Pregúntele a su médico si algún estudio disponible es adecuado para su tipo de AML.

Para llevar

La AML secundaria puede ser más complicada de tratar que la AML primaria. Pero con los trasplantes de células madre y los nuevos tratamientos en investigación, es posible entrar en remisión y permanecer así a largo plazo.