Dexedrina vs Adderall: dos tratamientos para el TDAH

Contenido

• Tratamiento para el TDAH
• Similitudes y diferencias
• Por qué se recetan
• Formas y dosificación
• Costo
• Efectos secundarios de cada
• Advertencias e interacciones
• Embarazo y lactancia.
• Vacaciones de drogas
• Posibles interacciones farmacológicas
• ¿Cuál es el mejor?

Tratamiento para el TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una afección que ocurre en la infancia y la adolescencia, aunque puede durar hasta la edad adulta e incluso diagnosticarse inicialmente en la edad adulta. El TDAH y el trastorno por déficit de atención (TDA) solían considerarse afecciones separadas. Ahora, el término ADHD incluye ADD. Los síntomas del TDAH incluyen:

• hiperactividad y comportamiento impulsivo
• dificultad para mantener la atención o concentración
• distraído fácilmente por estímulos externos
• Una combinación de comportamiento impulsivo y falta de atención

La psicoterapia, el entrenamiento conductual y la educación pueden ser efectivos para muchas personas con TDAH. Sin embargo, el tratamiento del TDAH a menudo incluye el uso de medicamentos. Antes de recurrir a estos medicamentos, la FDA emitió un recuadro de advertencia que indica que "El mal uso de la anfetamina puede causar la muerte súbita y reacciones adversas cardiovasculares graves". Los proveedores que recetan medicamentos de esta clase de medicamentos pueden examinarlo para detectar posibles problemas cardíacos. En algunos casos, dependiendo del proveedor, su proveedor puede obtener un electrocardiograma de referencia antes de comenzar con un medicamento estimulante.

Los fabricantes de los medicamentos también enumeran contraindicaciones que incluyen:

"Arteriosclerosis avanzada, enfermedad cardiovascular sintomática, hipertensión moderada a severa, hipertiroidismo, hipersensibilidad conocida o idiosincrasia a las aminas simpaticomiméticas, glaucoma y estados agitados".

Similitudes y diferencias

La dextroanfetamina y la anfetamina (marca comercial: Adderall) y la dextroanfetamina (marca comercial: Dexedrina) son estimulantes del sistema nervioso central. Están aprobados para el tratamiento del TDAH y también para la narcolepsia (una afección neurológica marcada por somnolencia severa durante el día). Estos medicamentos son más estimulantes que el metilfenidato (nombre de marca: Ritalin), que a menudo es el primer medicamento que le puede dar su médico. Sin embargo, se han informado variaciones en las experiencias individuales con cada medicamento.

Por qué se recetan

Cuando se prescriben y usan adecuadamente, ambos medicamentos pueden ayudar a las personas con TDAH a concentrarse de manera más efectiva. Debido a que contienen anfetaminas, a veces se abusa de ambas drogas. Con el tiempo, se puede desarrollar tolerancia, al igual que la dependencia, y se ha informado que ambas sustancias tienen un alto potencial de abuso.

Si bien se desconoce el mecanismo de acción real para ambas drogas, se cree que la droga funciona de dos maneras. Se cree que la droga hace que los neurotransmisores duren más en las partes del cerebro que controlan la atención y el estado de alerta, y también se cree que aumenta la concentración de neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias químicas que envían señales de una célula cerebral a otra. Al hacer que estas áreas sean más activas, las drogas pueden ayudar a una persona a enfocar su atención. Sorprendentemente, los estimulantes pueden ayudar a calmar a una persona con TDAH.

Formas y dosificación

La dextroanfetamina y la anfetamina (Adderall) y la dextroanfetamina (Dexedrine) generalmente se toman en tabletas una vez al día. Sin embargo, también se pueden tomar dos veces (o incluso tres veces) al día, dependiendo de cómo responda una persona al medicamento. Ambos medicamentos están aprobados por la FDA para tratar el TDAH en adultos y niños de 3 años en adelante.

Si su médico le receta dextroanfetamina, la dosis inicial a menudo estará entre 2.5 mg y 5 mg por día. Es posible que la dosis deba ajustarse gradualmente, ya que su médico controla qué tan bien está funcionando el medicamento. Las dosis para adultos varían de 5 mg a 60 mg por día. Los niños pueden recibir dosis que van desde 2.5 mg a 40 mg por día. Hay varios puntos fuertes y una forma de liberación prolongada, por lo que la dosis se puede individualizar.

La dextroanfetamina y la anfetamina también se comienzan con una dosis baja, generalmente de 5 mg y su médico puede ajustarla gradualmente. La dosis diaria máxima es de 40 mg a 60 mg por día. Los niños a menudo comienzan con 2.5 mg al día y aumentan gradualmente hasta un máximo de 40 mg por día. Hay varios puntos fuertes y también una forma de liberación prolongada, lo que facilita que su médico encuentre la dosis adecuada para usted.

Necesitará una receta escrita de su médico para obtener cualquiera de los medicamentos.

Costo

Ambos medicamentos están disponibles en formas genéricas, que son menos costosas que las de marca. Pregúntele a su médico y hable con su farmacéutico acerca de tomar el formulario genérico.

Efectos secundarios de cada

Los posibles efectos secundarios de ambas drogas son similares. Ambos pueden elevar la presión arterial. El aumento generalmente es menor, pero si le han diagnosticado una afección cardíaca o hipertensión, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de estos medicamentos.

Los dos medicamentos también pueden causar:

• diarrea o estreñimiento
• síntomas urinarios como ardor al orinar
• palpitaciones o latidos irregulares
• boca seca
• pérdida de apetito
• pérdida de peso
• crecimiento reducido (en niños)
• insomnio
• cambios en la libido e impotencia

En casos raros, el uso de dextroanfetamina y anfetamina (Adderall) puede provocar alopecia, que es la pérdida de cabello en el cuero cabelludo y otras partes del cuerpo.

Advertencias e interacciones

Las personas que toman cualquiera de los medicamentos deben tomar la dosis más baja posible, para evitar una posible sobredosis.

Aunque es raro, ambos medicamentos pueden causar vasculopatía periférica, que es un problema con los vasos sanguíneos de los dedos, manos, piernas y pies. Si sus dedos comienzan a sentirse entumecidos o fríos, o si aparecen heridas inusuales en sus dedos de manos y pies, consulte a un médico de inmediato.

Si tiene una enfermedad psiquiátrica o un trastorno convulsivo, estos medicamentos pueden empeorar los síntomas. Informe a su médico sobre su historial médico antes de tomar un medicamento estimulante.

La dextroanfetamina y la anfetamina (Adderall) pueden causar tics motores o cambios en el habla similares al síndrome de Tourette. Cambiar la dosis o cambiar a un medicamento diferente puede aliviar algunos de estos problemas.

Ambos medicamentos tienen un alto potencial de abuso, y el uso prolongado de estos medicamentos se ha asociado con la dependencia psicológica. Es posible que no sea apropiado tomar estos medicamentos si tiene un historial de abuso de sustancias, y algunos prescriptores no escribirán recetas para personas que hayan tenido un historial de trastornos adictivos. Mantenga ambos medicamentos en un lugar seguro en su hogar.

Embarazo y lactancia.

No se han realizado estudios exhaustivos sobre cómo cualquiera de los medicamentos afecta a las mujeres embarazadas y sus bebés. Sin embargo, existe la preocupación de que las anfetaminas, incluso usadas a niveles prescritos, puedan presentar riesgos para un feto en desarrollo, como un menor peso al nacer o un parto prematuro. También existe el riesgo de problemas de conducta en la infancia. Las madres lactantes no deben tomar estos medicamentos. Las anfetaminas pueden pasar a través de la leche materna y tener efectos tóxicos en los bebés.

Vacaciones de drogas

Si toma un medicamento estimulante, puede experimentar efectos secundarios que pueden incluir pérdida de apetito y pérdida de peso. Los niños también pueden experimentar un crecimiento reducido. Su médico puede recetarle un “descanso de drogas”, que es una interrupción deliberada del tratamiento por un tiempo y propósito específicos, como la identificación de efectos secundarios. Por ejemplo, su médico puede recetarle unas vacaciones de drogas a su hijo durante el verano cuando la escuela no está en sesión. Todos los que toman drogas estimulantes deben ser reevaluados periódicamente para ver si la droga sigue siendo efectiva y necesaria.

Posibles interacciones farmacológicas

Las anfetaminas en ambos medicamentos pueden interactuar negativamente con varios otros medicamentos.

Estos medicamentos pueden interferir con la acción de los medicamentos anticonvulsivos, como la etosuximida, el fenobarbital o la fenitoína. Los medicamentos pueden bloquear los efectos sedantes de los antihistamínicos en los medicamentos para la alergia. Los medicamentos antihipertensivos pueden ser menos efectivos para reducir la presión arterial si toma cualquiera de estos medicamentos. También existe el riesgo de complicaciones si toma estos medicamentos para el TDAH y ciertos antidepresivos o antipsicóticos.

Si toma cualquiera de estos medicamentos estimulantes con multivitaminas, hierro o flúor, los niveles de los medicamentos pueden disminuir y es posible que no funcionen tan bien.

Si toma antiácidos, ciertos antibióticos, inhibidores de la MAO o inhibidores de la bomba de protones con cualquiera de los medicamentos, el nivel del medicamento puede aumentar.

Si le recetaron cualquiera de los medicamentos, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los demás medicamentos y productos de venta libre que toma actualmente. Pregúntele a sus proveedores de salud sobre advertencias y efectos secundarios.

¿Cuál es el mejor?

Los perfiles de efectividad y seguridad de ambos medicamentos son relativamente similares. Sin embargo, debido a que cada persona responde de manera diferente a la medicación, puede encontrar que su atención es mejor con una medicación en comparación con la otra. Su médico puede probarlo con un medicamento y luego con el otro, para determinar cuál es el más efectivo.

También puede tener efectos secundarios con un medicamento que no tiene con el otro. Debe saber dentro de varios días de comenzar un nuevo medicamento si es efectivo y qué tan bien tolera los efectos secundarios.

La dextroanfetamina y la anfetamina (Adderall) se prescriben más ampliamente que la dextroanfetamina (Dexedrine), pero eso no significa que no le iría tan bien o mejor con la dextroanfetamina. Asegúrese de que su médico tenga su historial médico completo para que pueda hacer una recomendación informada. No dude en solicitar un medicamento diferente o una dosis diferente, si no está experimentando un alivio adecuado de los síntomas con el primero que prueba.