Diabetes insípida: que es, causas, síntomas y tratamiento

Contenido

• Síntomas principales
• Cómo confirmar el diagnóstico
• Posibles Causas
• 1. Diabetes insípida central
• 2. Diabetes insípida nefrogénica
• 3. Diabetes insípida gestacional
• 4. Diabetes insípida dipsogénica
• Como se hace el tratamiento
• 1. Control de la ingesta de líquidos
• 2. Hormona
• 3. Diuréticos
• 4. Antiinflamatorios
• Posibles complicaciones
• ¿Cuál es la diferencia entre diabetes insípida y mellitus?

La diabetes insípida es un trastorno que se produce debido a un desequilibrio de líquidos en el cuerpo, lo que conduce a síntomas como mucha sed, aunque haya bebido agua, y producción excesiva de orina, que puede provocar deshidratación.

Esta condición ocurre debido a cambios en las regiones del cerebro responsables de la producción, almacenamiento y liberación de la hormona antidiurética (ADH), también llamada vasopresina, que controla la velocidad a la que se produce la orina, pero también puede ocurrir debido a cambios en los riñones que dejan de responder a esa hormona.

La diabetes insípida no tiene cura, sin embargo, los tratamientos, que deben ser indicados por el médico, pueden aliviar el exceso de sed y disminuir la producción de orina.

Síntomas principales

Los síntomas de la diabetes insípida son sed incontrolable, producción de grandes cantidades de orina, necesidad frecuente de levantarse para orinar por la noche y preferencia por beber líquidos fríos. Además, con el tiempo, el consumo excesivo de líquidos provoca un empeoramiento de la sensibilidad a la hormona ADH o una disminución de la producción de esta hormona, lo que puede empeorar los síntomas.

Esta enfermedad también puede ocurrir en bebés y niños y debido a la producción excesiva de orina es importante estar atento a los signos de diabetes insípida como siempre mojar pañales o el niño puede orinar en la cama, dificultad para dormir, fiebre, vómitos, estreñimiento, crecimiento. y retraso en el desarrollo o pérdida de peso.

Cómo confirmar el diagnóstico

El diagnóstico de diabetes insípida debe ser realizado por un endocrinólogo o, en el caso de bebés y niños, por un pediatra, quien debe solicitar una prueba de volumen de orina de 24 horas y análisis de sangre para evaluar los niveles de sodio y potasio, que pueden modificarse. Además, el médico puede solicitar una prueba de restricción de líquidos, en la que la persona está hospitalizada, sin beber líquidos y se monitorea para detectar signos de deshidratación, la cantidad de orina producida y los niveles hormonales. Otra prueba que el médico puede ordenar es una resonancia magnética del cerebro para evaluar los cambios en el cerebro que pueden estar desencadenando la enfermedad.

Posibles Causas

Las causas de la diabetes insípida dependen del tipo de enfermedad y pueden clasificarse en:

1. Diabetes insípida central

La diabetes insípida central es causada por cambios en la región del cerebro llamada hipotálamo, que pierde su capacidad para producir la hormona ADH, o la glándula pituitaria responsable de almacenar y liberar ADH al cuerpo y puede ser causada por:

• Cirugías cerebrales;
• Trauma de la cabeza;
• Tumor cerebral o aneurisma;
• Enfermedades autoinmunes;
• Enfermedades genéticas;
• Infecciones en el cerebro;
• Obstrucción de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.

Cuando bajan los niveles de la hormona ADH, los riñones no pueden controlar la producción de orina, que comienza a formarse en grandes cantidades, por lo que la persona orina mucho, que puede llegar a más de 3 a 30 litros por día.

2. Diabetes insípida nefrogénica

La diabetes insípida nefrogénica ocurre cuando la concentración de hormona ADH en la sangre es normal, pero los riñones no responden normalmente. Las principales causas son:

• Uso de medicamentos, como litio, rifampicina, gentamicina o contrastes de examen, por ejemplo;
• Poliquistico enfermedad en los riñones;
• Infecciones renales graves;
• Cambios en los niveles de potasio en sangre;
• Enfermedades tales como anemia de células falciformes, mieloma múltiple, amiloidosis, sarcoidosis, por ejemplo;
• Post-trasplante renal;
• Cancer de RIÑON;
• Causas poco claras o idiopáticas.

Además, existen causas genéticas para la diabetes insípida nefrogénica, que son más raras y más graves, y se manifiestan desde la infancia.

3. Diabetes insípida gestacional

La diabetes insípida gestacional es una afección poco común, pero puede ocurrir alrededor del tercer trimestre del embarazo debido a la producción de una enzima por la placenta, que destruye la hormona ADH de la mujer, lo que provoca la aparición de síntomas.

Sin embargo, es una enfermedad que se presenta solo durante el embarazo y se normaliza alrededor de 4 a 6 semanas después del parto.

4. Diabetes insípida dipsogénica

La diabetes insípida dipsogénica, también llamada polidipsia primaria, puede ocurrir debido a daños en el mecanismo de regulación de la sed en el hipotálamo, lo que lleva a la aparición de síntomas comunes de diabetes insípida. Este tipo de diabetes también puede estar relacionado con enfermedades mentales, como la esquizofrenia, por ejemplo.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la diabetes insípida tiene como objetivo reducir la cantidad de orina que produce el organismo y debe ser indicado por el médico según la causa de la enfermedad.

En los casos en que la diabetes insípida haya sido causada por el uso de ciertos medicamentos, el médico puede recomendar suspender su uso y cambiar a otro tipo de tratamiento. En el caso de enfermedad mental, el tratamiento debe ser realizado por un psiquiatra con medicamentos específicos para cada caso, o si la diabetes insípida fue causada por una infección, por ejemplo, la infección debe ser tratada antes de iniciar un tratamiento específico.

En general, los tipos de tratamiento dependen de la gravedad de la enfermedad y del tipo de diabetes insípida, y se pueden realizar con:

1. Control de la ingesta de líquidos

En casos leves de diabetes insípida central, el médico puede recomendar solo controlar la cantidad de líquido ingerido, y se recomienda beber al menos 2,5 litros de líquido al día para evitar la deshidratación.

La diabetes insípida central se considera leve si la persona produce solo de 3 a 4 litros de orina en 24 horas.

2. Hormona

En los casos más graves de diabetes insípida central o diabetes insípida gestacional, el médico puede recomendar el reemplazo de la hormona ADH, a través del medicamento desmopresina o DDAVP, que puede administrarse por vía intravenosa, por vía oral o por inhalación.

La desmopresina es una hormona más potente y más resistente a la degradación que la ADH producida naturalmente por el cuerpo y funciona como la ADH natural, evitando que los riñones produzcan orina cuando el nivel de agua en el cuerpo es bajo.

3. Diuréticos

Se pueden utilizar diuréticos, especialmente en casos graves de diabetes insípida nefrogénica, y el diurético más recomendado por el médico es la hidroclorotiazida, que actúa reduciendo la velocidad de filtración de la sangre a través de los riñones, lo que disminuye la cantidad de orina excretada por el organismo.

Además, su médico debe recomendar una dieta baja en sal para ayudar a reducir la cantidad de orina que producen sus riñones y beber al menos 2,5 litros de agua al día para prevenir la deshidratación.

4. Antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, pueden ser indicados por el médico en casos de diabetes insípida nefrogénica, ya que ayudan a reducir el volumen de orina y deben usarse en combinación con diuréticos.

Sin embargo, el uso de medicamentos antiinflamatorios durante un tiempo prolongado puede causar irritación o úlcera de estómago. En este caso, el médico puede recomendar un remedio para proteger el estómago como omeprazol o esomeprazol, por ejemplo.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que puede ocasionar la diabetes insípida son la deshidratación o desequilibrio de electrolitos en el organismo como sodio, potasio, calcio y magnesio, debido a la gran pérdida de líquidos y electrolitos por parte del organismo a través de la orina, lo que puede provocar síntomas como:

• Boca seca;
• Dolor de cabeza;
• Mareo;
• Confusión o irritabilidad;
• cansancio excesivo;
• dolor o calambres musculares;
• Náuseas o vómitos;
• Pérdida de apetito.

Si experimenta alguno de estos síntomas, debe buscar ayuda médica de inmediato o en la sala de emergencias más cercana.

¿Cuál es la diferencia entre diabetes insípida y mellitus?

La diabetes insípida es diferente de la diabetes mellitus porque las hormonas que modifican estos dos tipos de diabetes son diferentes.

En la diabetes insípida hay un cambio en la hormona ADH que controla la cantidad de orina que produce la persona. En la diabetes mellitus, por otro lado, hay un aumento en los niveles de glucosa en sangre debido a la baja producción de insulina por parte del cuerpo o debido a la resistencia del cuerpo para responder a la insulina. Consulte otros tipos de diabetes.