Colitis

Contenido

• Los tipos de colitis y sus causas.
• Colitis ulcerosa
• Colitis pseudomembranosa
• Colitis isquémica
• Colitis microscópica
• Colitis alérgica en bebés
• Causas adicionales
• Quién tiene riesgo de colitis
• Los síntomas de la colitis.
• Cuando ver a un doctor
• Diagnóstico de colitis
• Tratamiento de la colitis
• Descanso intestinal
• Medicamento
• Cirugía
• panorama

Visión de conjunto

La colitis es una inflamación del colon, también conocida como intestino grueso. Si tiene colitis, sentirá malestar y dolor en el abdomen que pueden ser leves y recurrentes durante un período prolongado, o graves y aparecer repentinamente.

Existen diferentes tipos de colitis y el tratamiento varía según el tipo que tenga.

Los tipos de colitis y sus causas.

Los tipos de colitis se clasifican según sus causas.

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es una de las dos afecciones clasificadas como enfermedad inflamatoria intestinal. El otro es la enfermedad de Crohn.

La CU es una enfermedad de por vida que produce inflamación y úlceras sangrantes dentro del revestimiento interno del intestino grueso. Generalmente comienza en el recto y se disemina al colon.

La CU es el tipo de colitis que se diagnostica con más frecuencia. Ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a las bacterias y otras sustancias en el tracto digestivo, pero los expertos no saben por qué sucede esto. Los tipos comunes de CU incluyen:

• proctosigmoiditis, que afecta el recto y la parte inferior del colon
• colitis del lado izquierdo, que afecta el lado izquierdo del colon comenzando en el recto
• pancolitis, que afecta a todo el intestino grueso

Colitis pseudomembranosa

La colitis pseudomembranosa (PC) se produce por el crecimiento excesivo de la bacteria Clostridium difficile. Este tipo de bacteria normalmente vive en el intestino, pero no causa problemas porque se equilibra con la presencia de bacterias "buenas".

Ciertos medicamentos, especialmente los antibióticos, pueden destruir las bacterias saludables. Esto permite Clostridium difficile asumir el control, liberando toxinas que causan inflamación.

Colitis isquémica

La colitis isquémica (CI) ocurre cuando el flujo sanguíneo al colon se corta o restringe repentinamente. Los coágulos de sangre pueden ser un motivo de bloqueo repentino. La aterosclerosis, o acumulación de depósitos de grasa, en los vasos sanguíneos que irrigan el colon suele ser la causa de la CI recurrente.

Este tipo de colitis suele ser el resultado de afecciones subyacentes. Estos pueden incluir:

• vasculitis, una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos
• diabetes
• cáncer de colon
• deshidración
• pérdida de sangre
• insuficiencia cardiaca
• obstrucción
• trauma

Aunque es raro, la CI puede ocurrir como un efecto secundario de tomar ciertos medicamentos.

Colitis microscópica

La colitis microscópica es una afección médica que un médico solo puede identificar al observar una muestra de tejido del colon con un microscopio. Un médico verá signos de inflamación, como los linfocitos, que son un tipo de glóbulo blanco.

Los médicos a veces clasifican la colitis microscópica en dos categorías: colitis linfocítica y colágena. La colitis linfocítica es cuando un médico identifica una cantidad significativa de linfocitos. Sin embargo, los tejidos y el revestimiento del colon no están engrosados ​​de forma anormal.

La colitis colágena ocurre cuando el revestimiento del colon se vuelve más grueso de lo habitual debido a una acumulación de colágeno debajo de la capa más externa de tejido. Existen diferentes teorías sobre cada tipo de colitis microscópica, pero algunos médicos teorizan que ambos tipos de colitis son formas diferentes de la misma condición.

Los médicos no saben exactamente qué causa la colitis microscópica. Sin embargo, saben que algunas personas corren un mayor riesgo de padecer la afección. Éstas incluyen:

• fumadores actuales
• genero femenino
• antecedentes de un trastorno autoinmune
• mayor de 50 años

Los síntomas más comunes de la colitis microscópica son diarrea acuosa crónica, distensión abdominal y dolor abdominal.

Colitis alérgica en bebés

La colitis alérgica es una afección que puede ocurrir en los bebés, generalmente dentro de los primeros dos meses después del nacimiento. La afección puede causar síntomas en los bebés que incluyen reflujo, regurgitación excesiva, irritabilidad y posibles manchas de sangre en las heces del bebé.

Los médicos no saben exactamente qué causa la colitis alérgica. Según un estudio de 2013 publicado en la, una de las teorías más populares es que los bebés tienen una reacción alérgica o hipersensible a ciertos componentes de la leche materna.

Los médicos a menudo recomendarán una dieta de eliminación para mamá en la que lentamente deje de comer ciertos alimentos que se sabe que contribuyen a la colitis alérgica. Los ejemplos incluyen leche de vaca, huevos y trigo. Si el bebé deja de tener síntomas, es probable que estos alimentos sean los culpables.

Causas adicionales

Otras causas de colitis incluyen infección por parásitos, virus e intoxicación alimentaria por bacterias. También puede desarrollar la afección si su intestino grueso ha sido tratado con radiación.

Quién tiene riesgo de colitis

Hay diferentes factores de riesgo asociados con cada tipo de colitis.

Tiene más riesgo de contraer CU si:

• tienen entre 15 y 30 años (más común) o entre 60 y 80
• son de ascendencia judía o caucásica
• tiene un familiar con UC

Tienes más riesgo de tener PC si:

• está tomando antibióticos a largo plazo
• están hospitalizados
• están recibiendo quimioterapia
• está tomando medicamentos inmunosupresores
• son mayores
• he tenido PC antes

Tiene más riesgo de sufrir CI si:

• tiene más de 50 años
• tiene o está en riesgo de tener una enfermedad cardíaca
• tiene insuficiencia cardíaca
• tiene presión arterial baja
• ha tenido una operación abdominal

Los síntomas de la colitis.

Dependiendo de su condición, puede experimentar uno o más de los siguientes síntomas:

• dolor abdominal o calambres
• hinchazón en el abdomen
• pérdida de peso
• diarrea con o sin sangre
• sangre en las heces
• necesidad urgente de evacuar
• escalofríos o fiebre
• vomitando

Cuando ver a un doctor

Si bien todas las personas pueden experimentar diarrea de vez en cuando, consulte a un médico si tiene diarrea que no parece estar relacionada con una infección, fiebre o cualquier alimento contaminado conocido. Otros síntomas que indican que es hora de ver a un médico incluyen:

• dolor en las articulaciones
• erupciones que no tienen una causa conocida
• pequeña cantidad de sangre en las heces, como heces ligeramente con rayas rojas
• dolor de estómago que sigue reapareciendo
• pérdida de peso inexplicable

Busque atención médica inmediata si observa una cantidad significativa de sangre en las heces.

Si siente que algo no está bien con su estómago, es mejor hablar con su médico. Escuchar a su cuerpo es importante para mantenerse bien.

Diagnóstico de colitis

Su médico puede preguntarle sobre la frecuencia de sus síntomas y cuándo aparecieron por primera vez. Realizarán un examen físico completo y utilizarán pruebas de diagnóstico como:

• colonoscopia, que consiste en introducir una cámara en un tubo flexible a través del ano para ver el recto y el colon
• sigmoidoscopia, que es similar a una colonoscopia pero muestra solo el recto y el colon inferior
• muestras de heces
• imágenes abdominales como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas
• ultrasonido, que es útil según el área que se escanea
• enema de bario, una radiografía del colon después de inyectarlo con bario, que ayuda a que las imágenes sean más visibles

Tratamiento de la colitis

Los tratamientos varían según algunos factores:

• tipo de colitis
• años
• condición física general

Descanso intestinal

Limitar lo que ingiere por vía oral puede ser útil, especialmente si tiene CI. Puede ser necesario tomar líquidos y otros nutrientes por vía intravenosa durante este tiempo.

Medicamento

Su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios para tratar la hinchazón y el dolor, y antibióticos para tratar las infecciones. Su médico también puede tratarlo con analgésicos o medicamentos antiespasmódicos.

Cirugía

La cirugía para extirpar parte o todo el colon o el recto puede ser necesaria si otros tratamientos no funcionan.

panorama

Su pronóstico depende del tipo de colitis que tenga. La CU puede requerir terapia con medicamentos de por vida a menos que se someta a una cirugía. Otros tipos, como la CI, pueden mejorar sin cirugía. La PC generalmente responde bien a los antibióticos, pero puede reaparecer.

En todos los casos, la detección temprana es fundamental para la recuperación. La detección temprana puede ayudar a prevenir otras complicaciones graves. Informe a su médico sobre cualquier síntoma que esté experimentando.