¿Qué puede ser el dolor al evacuar?

Contenido

• 1. Hemorroides
• 2. Estreñimiento
• 3. Fisura anal
• 4. Absceso anal
• 5. Endometriosis intestinal
• Cuando ir al doctor

El dolor al evacuar suele estar relacionado con cambios en la zona anal, como hemorroides o fisuras, pero también puede ocurrir por variaciones en las heces, sobre todo cuando son muy duras y secas.

Así, si este tipo de dolor surge en una persona con estreñimiento, suele ocurrir porque las heces son muy duras y por tanto pueden provocar lesiones al pasar por el ano. Sin embargo, si se sospecha una anomalía del ano, es importante acudir a un médico generalista o proctólogo para identificar el diagnóstico e iniciar el tratamiento correcto.

1. Hemorroides

Las hemorroides son una de las principales causas de dolor a la hora de evacuar y habitualmente, además del dolor, también provocan sangrado y puede aparecer sangre en el papel higiénico o incluso en el vaso. La hemorroide es similar a una vena varicosa, ya que es una vena agrandada que surge en el ano, especialmente en aquellos con estreñimiento, ya que pueden surgir por un aumento de presión al intentar evacuar.

La mayoría de las veces, las hemorroides no causan ningún otro síntoma, pero hay casos en los que la persona aún puede experimentar picazón en el área anal y malestar durante el día. Si la hemorroide aparece en la región externa del ano, es posible que aún sienta una ligera hinchazón en la región.

Que hacer: Lo ideal es consultar a un proctólogo para confirmar la presencia de la hemorroide e iniciar el tratamiento adecuado, que suele hacerse con pomadas como Proctosan o Proctyl, por ejemplo. Vea otros ejemplos de ungüentos para estos casos.

2. Estreñimiento

En el caso de las personas con estreñimiento, el dolor al evacuar es muy frecuente, no solo porque necesitan aplicar más fuerza, sino porque las heces son muy duras, pueden acabar lesionando la zona anal al salir y provocar pequeñas heridas. Por este motivo, también es común que aparezcan pequeñas manchas de sangre en el papel higiénico, que aparecen como consecuencia del sangrado de estas heridas.

Que hacer: La mejor forma de combatir el estreñimiento es llevar una dieta rica en fibra, hacer ejercicio con regularidad y beber al menos 2 litros de agua al día. Sin embargo, cuando estas medidas no funcionan, puede ser necesario hacer un laxante recetado por un médico, por ejemplo, para ablandar las heces y permitir que pasen. Obtenga más información sobre cómo combatir el estreñimiento y evacuar sin dolor.

3. Fisura anal

La fisura anal es una pequeña llaga que puede aparecer en la región anal, ocurriendo cuando hay un traumatismo en la región, como cuando se limpia excesivamente el ano, cuando se tienen heces muy duras o debido a otras enfermedades como Infecciones de Transmisión Sexual. (ITS) o enfermedad de Crohn, por ejemplo.

Aunque la fisura puede provocar una sensación de ardor durante el día, el dolor suele ser más fuerte al evacuar, debido al paso de las heces. Por tratarse de una herida, existe un mayor riesgo de infección, que puede acabar provocando hinchazón en la región y dolores muy intensos a lo largo del día.

Que hacer: La fisura puede curarse de forma natural, sin necesidad de tratamiento. Sin embargo, como tienes un mayor riesgo de infección, es recomendable mantener una higiene íntima adecuada. Por eso, siempre que sea posible, después de la evacuación es muy importante lavar la región con abundante agua. Vea también cómo hacer un baño de asiento para aliviar las molestias.

También puede estar indicado el uso de ungüentos cicatrizantes, como Xyloproct, el uso de analgésicos para aliviar el dolor, como Dipirona, o el uso de laxantes, como lactulosa o aceite mineral, además de una dieta rica en fibra. Y el consumo de abundantes líquidos durante el día, para evitar que las heces se endurezcan.

4. Absceso anal

El absceso anal consiste en la acumulación de pus debajo de la piel, cerca de la región del ano. Este absceso suele producirse por la obstrucción de las glándulas que rodean la zona anal y, aunque puede causar muchas molestias y dolor, es fácil de tratar con una cirugía menor.

El absceso anal se caracteriza por el desarrollo de una hinchazón que aumenta con el tiempo y que puede volverse roja y muy dolorosa, y también puede estar asociada a fiebre. Al principio, los síntomas pueden ser muy leves e intensificarse al evacuar, pero es común que el dolor empeore, afectando las tareas del día a día, como sentarse y hacer esfuerzos.

Que hacer: El único tratamiento para el absceso es someterse a una cirugía menor para drenar el pus del interior. Por lo tanto, si se sospecha un absceso, es recomendable consultar a un proctólogo para confirmar el diagnóstico y programar la cirugía. Comprenda los síntomas que indican un absceso anal y cómo se realiza el tratamiento.

5. Endometriosis intestinal

Cuando el dolor al evacuar surge durante la menstruación o es muy intenso durante este período, puede ser un signo de endometriosis en el intestino. La endometriosis consiste en un crecimiento de tejido similar al de las paredes del útero, pero en otras partes del cuerpo. Normalmente, este tipo de tejido se inflama durante la menstruación por efecto de las hormonas y, por tanto, si se encuentra en el intestino, puede provocar un fuerte dolor abdominal durante la menstruación, que puede empeorar al evacuar.

En estos casos, además del dolor, también pueden producirse estreñimiento, calambres severos y sangrado en las heces, por ejemplo. Busque otros signos que puedan indicar que el dolor al evacuar es endometriosis.

Que hacer: La endometriosis generalmente se trata con el uso de una píldora anticonceptiva, para regular los niveles hormonales y disminuir la inflamación del tejido que se encuentra dentro del intestino. Sin embargo, en los casos más graves, puede ser necesaria una cirugía para extraer el tejido. Obtenga más información sobre la endometriosis intestinal y cómo se trata.

Cuando ir al doctor

En la mayoría de los casos, el dolor al evacuar no es síntoma de un problema grave, pero siempre es recomendable consultar a un proctólogo para iniciar el tratamiento más adecuado, sobre todo si síntomas como:

• Fiebre superior a 38º C;
• Sangrado excesivo al evacuar;
• Dolor muy severo, que le impide sentarse o caminar;
• Enrojecimiento o hinchazón excesivos de la región.

Aunque es más raro, algunos tipos de cáncer, como el cáncer de recto o de próstata, también pueden causar dolor al evacuar, por lo que siempre es importante concertar una cita con un médico para abordar estos problemas más graves.