Entyvio (vedolizumab)

Contenido

• ¿Qué es Entyvio?
• Eficacia
• Entyvio genérico
• Efectos secundarios de Entyvio
• Efectos secundarios más comunes
• Efectos secundarios graves
• Detalles de efectos secundarios
• PML
• Perdida de cabello
• Aumento de peso
• Entyvio utiliza
• Entyvio para la colitis ulcerosa
• Efectividad para tratar la colitis ulcerosa
• Entyvio para la enfermedad de Crohn
• Efectividad para tratar la enfermedad de Crohn
• Entyvio para niños
• Dosificación de Entyvio
• Horario de dosificación de Entyvio
• ¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
• ¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?
• Vacunas
• Alternativas a Entyvio
• Entyvio contra Remicade
• Utilizar
• Formas de drogas
• Efectos secundarios y riesgos
• Eficacia
• Costos
• Entyvio contra Humira
• Usos
• Formas de drogas
• Efectos secundarios y riesgos
• Eficacia
• Costos
• Entyvio y alcohol
• Interacciones de Entyvio
• Entyvio y otros medicamentos
• Drogas que pueden interactuar con Entyvio
• Entyvio y vacunas vivas
• Cómo prepararse para una infusión de Entyvio
• Antes de su cita
• Que esperar
• Cómo funciona Entyvio
• Entyvio y el embarazo
• Entyvio y la lactancia materna
• Preguntas frecuentes sobre Entyvio
• ¿Entyvio es un biológico?
• ¿Cuánto tiempo tarda Entyvio en funcionar?
• ¿Puede tomar Entyvio si le van a operar?
• Advertencias de Entyvio

¿Qué es Entyvio?

Entyvio (vedolizumab) es un medicamento recetado de marca. Por lo general, se usa para tratar la colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave o la enfermedad de Crohn en personas que no mejoran lo suficiente con otros medicamentos.

Entyvio es un fármaco biológico que pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de integrina. Viene como una solución que se administra por infusión intravenosa (IV).

Eficacia

Para obtener información sobre la eficacia de Entyvio, consulte la sección "Usos de Entyvio" a continuación.

Entyvio genérico

Entyvio contiene el fármaco vedolizumab. Vedolizumab no está disponible como medicamento genérico. Solo está disponible como Entyvio.

Efectos secundarios de Entyvio

Entyvio puede provocar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Entyvio. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Entyvio, o consejos sobre cómo lidiar con un efecto secundario preocupante, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Entyvio incluyen:

• rinorrea
• dolor de garganta
• infección respiratoria como bronquitis o infección de los senos nasales
• dolor de cabeza
• dolor en las articulaciones
• náusea
• fiebre
• fatiga
• tos
• gripe
• dolor de espalda
• erupción o picazón en la piel

Efectos secundarios graves

Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Reacciones alérgicas. Algunas personas pueden tener reacciones alérgicas cuando se administra Entyvio. Por lo general, no son graves, pero pueden ser graves en algunos casos. Será necesario interrumpir la administración de Entyvio si se produce una reacción grave. Los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir:
  • dificultad para respirar
  • picazón en la piel
  • rubor
  • erupción
• Daño hepático. Algunas personas que reciben Entyvio pueden experimentar daño hepático. Si presenta síntomas de daño hepático, su médico puede interrumpir su tratamiento con Entyvio. Los síntomas del daño hepático pueden incluir:
  • coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos
  • fatiga
  • dolor de estómago
• Cáncer. Durante los estudios de Entyvio, alrededor del 0,4 por ciento de los que recibieron Entyvio desarrollaron cáncer en comparación con alrededor del 0,3 por ciento que recibieron un placebo. No está claro si Entyvio aumenta el riesgo de cáncer.
• Infecciones. Las personas que toman Entyvio tienen un mayor riesgo de infección, como el resfriado común o la gripe. También pueden ocurrir infecciones más graves. Estos pueden incluir tuberculosis o una infección en el cerebro llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (ver más abajo). Si desarrolla una infección grave mientras toma Entyvio, es posible que deba dejar de tomar el medicamento hasta que se haya tratado la infección.

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento.. A continuación, se ofrecen algunos detalles sobre ciertos efectos secundarios que puede causar este medicamento.

PML

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una infección viral grave del cerebro. Por lo general, solo ocurre en personas cuyo sistema inmunológico no funciona completamente.

Durante los estudios, la leucoencefalopatía multifocal progresiva no se presentó en ninguna persona que tomara Entyvio. Sin embargo, ha ocurrido en personas que reciben medicamentos similares a Entyvio, como Tysabri (natalizumab).

Mientras toma Entyvio, su médico lo controlará para detectar síntomas de leucoencefalopatía multifocal progresiva. Estos síntomas pueden incluir:

• debilidad en un lado de su cuerpo
• problemas de la vista
• torpeza
• problemas de memoria
• confusión

Si tiene preguntas o inquietudes sobre este posible efecto secundario, hable con su médico o farmacéutico.

Perdida de cabello

La caída del cabello no es un efecto secundario que se haya producido en los estudios de Entyvio. Sin embargo, algunas personas han perdido el cabello mientras tomaban Entyvio. No está claro si Entyvio es la causa de la caída del cabello. Si tiene preguntas o inquietudes sobre este posible efecto secundario, hable con su médico o farmacéutico.

Aumento de peso

El aumento de peso no es un efecto secundario que se haya producido en los estudios de Entyvio. Sin embargo, algunas personas que toman Entyvio dicen que aumentan de peso. El aumento de peso puede ser el resultado de la curación en el intestino, especialmente para aquellos que han perdido peso debido a un brote de los síntomas de la afección que se está tratando. Si tiene preguntas o inquietudes sobre el aumento de peso durante su tratamiento, hable con su médico o farmacéutico.

Entyvio utiliza

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Entyvio para tratar ciertas afecciones.

Entyvio está aprobado por la FDA para tratar dos afecciones: colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn.

Entyvio para la colitis ulcerosa

Entyvio se utiliza para mejorar los síntomas y provocar la remisión de los síntomas en personas con CU moderada a grave. Se prescribe para personas que no mejoran lo suficiente con otros medicamentos o que no pueden tomar otros medicamentos.

Efectividad para tratar la colitis ulcerosa

Para la CU, los estudios clínicos han encontrado que Entyvio es eficaz para provocar la remisión de los síntomas.

Las pautas de la Asociación Americana de Gastroenterología recomiendan el uso de un agente biológico como el vedolizumab (el fármaco activo de Entyvio) para inducir y mantener la remisión en adultos con CU moderada a grave.

Entyvio para la enfermedad de Crohn

Entyvio se usa para mejorar los síntomas y causar la remisión de los síntomas en personas con enfermedad de Crohn de moderada a grave. Se prescribe para personas que no mejoran lo suficiente con otros medicamentos o que no pueden tomar otros medicamentos.

Efectividad para tratar la enfermedad de Crohn

Para la enfermedad de Crohn, los estudios clínicos han encontrado que Entyvio es eficaz para lograr la remisión de los síntomas.

Las pautas del American College of Gastroenterology recomiendan vedolizumab (el fármaco activo de Entyvio) para inducir la remisión y curar el intestino en adultos con enfermedad de Crohn activa de moderada a grave.

Entyvio para niños

Entyvio no está aprobado por la FDA para su uso en niños. Sin embargo, algunos médicos pueden usar Entyvio fuera de etiqueta para tratar la CU o la enfermedad de Crohn en niños.

Un estudio encontró que Entyvio provocó la remisión de los síntomas en el 76 por ciento de los niños con CU y el 42 por ciento de los niños con enfermedad de Crohn.

Dosificación de Entyvio

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que su médico le recete. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Horario de dosificación de Entyvio

Entyvio se administra mediante infusión intravenosa (IV), lo que significa que se inyecta lentamente en la vena. Una infusión es una administración controlada de medicamentos en el torrente sanguíneo durante un período de tiempo.

Para cada tratamiento, se administra una dosis de 300 mg durante un período de aproximadamente 30 minutos. El tratamiento se inicia de acuerdo con este programa:

• Semana 0 (primera semana): primera dosis
• Semana 1: sin dosis
• Semana 2: segunda dosis
• Semana 6: tercera dosis

Después de este período inicial de seis semanas, que se denomina inducción, se utiliza un programa de dosificación de mantenimiento. Durante la dosis de mantenimiento, Entyvio se administra cada ocho semanas.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Este medicamento se lo administrará su médico. Si pierde su cita para recibir su dosis, llame al consultorio de su médico de inmediato para reprogramar su tratamiento.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Sí, Entyvio debe usarse para tratamientos a largo plazo.

Vacunas

Antes de comenzar con Entyvio, deberá estar al día con las vacunas recomendadas. Hable con su médico sobre las vacunas que necesite antes de comenzar el tratamiento con Entyvio.

Alternativas a Entyvio

Hay muchos medicamentos diferentes que se usan para tratar la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn. Estas otras drogas podrían considerarse alternativas a Entyvio.

Entyvio es un fármaco biológico que se utiliza normalmente para tratar la CU y la enfermedad de Crohn cuando otros medicamentos no alivian los síntomas lo suficiente o si causan efectos secundarios molestos. Algunos ejemplos de otros medicamentos biológicos que se usan para tratar la CU o la enfermedad de Crohn incluyen:

• natalizumab (Tysabri), un antagonista del receptor de integrina
• ustekinumab (Stelara), un antagonista de la interleucina IL-12 y IL-23
• tofacitinib (Xeljanz), un inhibidor de la cinasa de Janus
• inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) alfa como:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)

Entyvio contra Remicade

Entyvio y Remicade (infliximab) son medicamentos biológicos de marca, pero se encuentran en diferentes clases de medicamentos. Entyvio pertenece a una clase de fármacos denominados antagonistas de los receptores de integrina. Remicade pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) alfa.

Utilizar

Entyvio y Remicade están aprobados por la FDA para el tratamiento de la CU y la enfermedad de Crohn. Remicade también está aprobado para tratar otras afecciones, que incluyen:

• artritis reumatoide
• soriasis
• artritis psoriásica
• espondiloartritis anquilosante

Formas de drogas

Tanto Entyvio como Remicade están disponibles como soluciones para infusión intravenosa (IV). También se administran en horarios similares. Después de las primeras tres dosis, estos medicamentos generalmente se administran cada ocho semanas.

Efectos secundarios y riesgos

Entyvio y Remicade tienen algunos efectos secundarios similares y algunos que difieren. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

* Remicade tiene un recuadro de advertencias de la FDA. Una advertencia en un recuadro es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

Tanto Entyvio como Remicade se utilizan para tratar la CU y la enfermedad de Crohn. Pero Entyvio generalmente solo se usa para tratar la CU y la enfermedad de Crohn en personas que no mejoran lo suficiente con otros medicamentos como Remicade.

La eficacia de estos medicamentos no se ha comparado directamente en estudios clínicos. Sin embargo, algunos investigadores en 2014 y 2016 compararon los resultados de diferentes estudios sobre estos medicamentos.

Las pautas de la American Gastroenterological Association recomiendan el uso de un agente biológico como vedolizumab (el fármaco activo de Entyvio) o infliximab (el fármaco activo de Remicade) para inducir y mantener la remisión en adultos con CU moderada a grave.

Las pautas del American College of Gastroenterology recomiendan tanto vedolizumab (el fármaco activo de Entyvio) como infliximab (el fármaco activo de Remicade) para el tratamiento de adultos con enfermedad de Crohn activa de moderada a grave.

Costos

El costo de Entyvio o Remicade puede variar según su plan de tratamiento. El precio real que pagará por Entyvio o Remicade depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice. Para averiguar cuánto puede costar cada medicamento en su área, visite GoodRx.com.

Entyvio contra Humira

Entyvio y Humira (adalimumab) son medicamentos biológicos de marca, pero están en diferentes clases de medicamentos. Entyvio pertenece a una clase de fármacos denominados antagonistas del receptor de la integrina. Humira pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) alfa.

Usos

Entyvio y Humira están aprobados por la FDA para el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn. Humira también está aprobado para tratar otras afecciones, que incluyen:

• artritis reumatoide
• soriasis
• artritis psoriásica
• espondiloartritis anquilosante
• uveítis

Formas de drogas

Entyvio viene como una solución para infusión intravenosa que se administra en el consultorio del médico. Después de las tres primeras dosis, Entyvio se administra una vez cada ocho semanas.

Humira viene en forma de inyección subcutánea. Esta es una inyección que se administra debajo de la piel. Humira se puede autoadministrar. Después de las primeras cuatro semanas, se usa cada dos semanas.

Efectos secundarios y riesgos

Entyvio y Humira tienen algunos efectos secundarios similares y algunos que difieren. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

* Humira tiene un recuadro de advertencia de la FDA. Esta es la advertencia más fuerte que requiere la FDA. Un recuadro de advertencia alerta a los médicos y pacientes sobre los efectos de los medicamentos que pueden ser peligrosos.

Eficacia

Entyvio y Humira se utilizan para tratar la CU y la enfermedad de Crohn. Sin embargo, Entyvio generalmente solo se usa para personas que no mejoran lo suficiente con otros medicamentos, como Humira.

La eficacia de estos medicamentos no se ha comparado directamente en estudios clínicos. Pero ciertos análisis de 2014 y 2016 proporcionan cierta información comparativa.

Costos

El costo de Entyvio o Humira puede variar según su plan de tratamiento. El precio real que pagará por Entyvio o Humira depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice. Para averiguar cuánto puede costar cada medicamento en su área, visite GoodRx.com.

La eficacia de estos medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn no se ha comparado directamente en estudios clínicos. Sin embargo, una comparación indirecta encontró que Entyvio y Cimzia funcionan igualmente bien para la remisión de síntomas en personas que no han usado medicamentos biológicos antes.

Entyvio y alcohol

Entyvio no interactúa con el alcohol. Sin embargo, beber alcohol puede empeorar algunos de los efectos secundarios de Entyvio, como:

• náusea
• dolor de cabeza
• rinorrea

Además, el consumo excesivo de alcohol podría aumentar el riesgo de daño hepático por Entyvio.

También es importante tener en cuenta que el consumo de alcohol puede empeorar algunos síntomas de la colitis ulcerosa (CU) o la enfermedad de Crohn. Estos síntomas incluyen:

• náusea
• vomitando
• sangrado de estómago o intestinal
• Diarrea

Interacciones de Entyvio

Entyvio puede interactuar con varios otros medicamentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunos pueden interferir con la eficacia de un medicamento, mientras que otros pueden provocar un aumento de los efectos secundarios.

Entyvio y otros medicamentos

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Entyvio. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Entyvio.

Antes de tomar Entyvio, asegúrese de informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También dígales sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Drogas que pueden interactuar con Entyvio

A continuación se muestran ejemplos de medicamentos que pueden interactuar con Entyvio. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Entyvio.

• Inhibidores del factor de necrosis tumoral. Tomar Entyvio con inhibidores del factor de necrosis tumoral puede aumentar su riesgo de infecciones. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
• Natalizumab (Tysabri). Tomar Entyvio con natalizumab podría aumentar el riesgo de una infección cerebral grave llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).

Entyvio y vacunas vivas

Algunas vacunas contienen virus o bacterias activos pero debilitados. Suelen denominarse vacunas vivas. Si toma Entyvio, no debe recibir vacunas vivas. Estos pueden aumentar su riesgo de contraer la infección que la vacuna pretende prevenir. Ejemplos de estas vacunas incluyen:

• vacuna contra la gripe en aerosol nasal (FluMist)
• vacunas contra el rotavirus (Rotateq, Rotarix)
• sarampión, paperas, rubéola (MMR)
• vacuna contra la varicela (Varivax)
• vacuna contra la fiebre amarilla (YF Vax)

Cómo prepararse para una infusión de Entyvio

Entyvio se administra como infusión intravenosa (IV). Esto significa que debe administrarse en el consultorio de su médico, hospital o centro de infusión.

Antes de su cita

Su médico o enfermero le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la infusión, pero a continuación se ofrecen algunos consejos:

• Beber líquidos. Asegúrese de beber muchos líquidos uno o dos días antes de su cita de infusión. Para la mayoría de las personas, esto debería ser de seis a ocho vasos de agua o líquidos al día. Trate de evitar beber demasiada cafeína, que puede provocar la pérdida de líquidos.
• Dígale a su médico. Si tiene síntomas de una infección, como tos o fiebre, asegúrese de informar a su médico. También informe a su médico si está tomando antibióticos. En cualquier caso, es posible que deba reprogramar su infusión.
• Llega temprano. Para su primera infusión, planee llegar de 15 a 20 minutos antes para completar el papeleo, si es necesario.
• Ven preparado. Esto incluye:
• Vestirse en capas. Algunas personas sienten frío mientras reciben su infusión.
• Traer un refrigerio o almuerzo. Aunque las infusiones no duran mucho, es posible que desee comer si la toma durante la hora del almuerzo.
• Traiga su dispositivo móvil, auriculares o un libro si desea tener entretenimiento durante la infusión.
• Conociendo tu horario. Si tiene unas vacaciones próximas u otras horas en las que no estará disponible, su cita es un buen momento para finalizar las fechas de infusión futuras.

Que esperar

• Durante su cita, recibirá una vía intravenosa. Una vez que se inserta la vía intravenosa en su vena, la infusión en sí suele durar unos 30 minutos.
• Una vez que se completa la infusión, puede volver al trabajo oa sus actividades diarias normales. Algunas personas tienen efectos secundarios leves después de una infusión, como:
• sensibilidad o hematomas en el sitio de la vía intravenosa
• síntomas parecidos al resfriado
• dolor de cabeza
• fatiga
• náusea
• dolor en las articulaciones
• erupción

Estos síntomas suelen desaparecer en uno o dos días. Si no desaparecen, llame a su médico.Si presenta síntomas de una reacción alérgica, como dificultad para respirar o hinchazón alrededor de la cara, los labios o la boca, llame al 911 o pídale a alguien que lo lleve a la sala de emergencias.

Cómo funciona Entyvio

Los síntomas de la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn son causados ​​por la inflamación del intestino. Esta inflamación es causada por el movimiento de ciertos glóbulos blancos hacia el intestino (intestinos).

El mecanismo de acción de Entyvio es que bloquea algunas de las señales que hacen que estos glóbulos blancos se muevan hacia el intestino. Esta acción puede disminuir la inflamación y otros síntomas de la CU y la enfermedad de Crohn.

Entyvio y el embarazo

Ningún estudio en humanos ha evaluado si Entyvio es seguro de usar durante el embarazo. Los estudios en animales no han encontrado ningún efecto dañino, pero los estudios en animales no siempre predicen lo que sucedería en los humanos.

Si existen riesgos para el feto, pueden ser mayores durante el segundo y tercer trimestre. Durante este tiempo, es probable que el feto esté expuesto a una mayor cantidad de la droga.

Si está tomando Entyvio y está embarazada o está pensando en quedar embarazada, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre los riesgos y beneficios de continuar su tratamiento con Entyvio o suspenderlo.

Si recibe Entyvio durante el embarazo, puede inscribirse en un registro que le ayudará a recopilar información sobre su experiencia. Los registros de exposición durante el embarazo ayudan a los profesionales de la salud a aprender más sobre cómo ciertos medicamentos afectan a las mujeres y sus embarazos. Para registrarse, llame al 877-825-3327.

Entyvio y la lactancia materna

Pequeñas cantidades de Entyvio están presentes en la leche materna. Sin embargo, estudios pequeños no han encontrado ningún efecto dañino en los niños que son amamantados por madres que reciben Entyvio.

Si está recibiendo Entyvio y desea amamantar a su hijo, hable con su médico sobre los riesgos potenciales.

Preguntas frecuentes sobre Entyvio

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Entyvio.

¿Entyvio es un biológico?

Sí, Entyvio es una droga biológica. Los productos biológicos se obtienen a partir de una fuente biológica, como las células vivas.

¿Cuánto tiempo tarda Entyvio en funcionar?

El tratamiento con Entyvio se divide en dos partes. Las primeras tres dosis iniciales se administran durante la fase de inducción, que dura un total de seis semanas. Durante esta fase, la segunda dosis se administra dos semanas después de la primera. La tercera dosis se administra cuatro semanas después de la segunda dosis.

Aunque los síntomas pueden comenzar a mejorar inmediatamente después de la primera infusión, es posible que se necesiten un período completo de seis semanas para controlar los síntomas.

La fase de mantenimiento sigue a la fase de inducción. Durante la fase de mantenimiento, las dosis se administran cada ocho semanas para mantener los síntomas bajo control.

¿Puede tomar Entyvio si le van a operar?

Si tiene una cirugía programada, incluida una cirugía dental, es posible que deba retrasar o reprogramar su infusión de Entyvio.

Advertencias de Entyvio

Antes de tomar Entyvio, hable con su médico sobre cualquier condición médica que tenga. Es posible que Entyvio no sea apropiado para usted si tiene ciertas condiciones médicas.

• Para personas con infecciones: Entyvio puede empeorar las infecciones. Si tiene síntomas de una infección, como fiebre o tos, es posible que no pueda usar Entyvio hasta que la infección haya desaparecido.
• Para personas con enfermedad hepática: Entyvio puede empeorar los problemas hepáticos en personas que ya tienen una enfermedad hepática. También puede causar daño hepático.

Descargo de responsabilidad:Noticias médicas hoy ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea objetivamente correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud autorizado. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos contenida en este documento está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.