Examen CPK: para que sirve y por que se cambia
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La creatinofosfoquinasa, conocida por las siglas CPK o CK, es una enzima que actúa principalmente sobre los tejidos musculares, el cerebro y el corazón, y se solicita su dosificación para investigar posibles daños a estos órganos.
El médico puede solicitar esta prueba cuando la persona llega al hospital quejándose de dolor en el pecho o para buscar signos de un derrame cerebral o cualquier enfermedad que afecte los músculos, por ejemplo.
Valores de referencia
Los valores de referencia para la creatinfosfoquinasa (CPK) son 32 y 294 U / L para hombres y 33 a 211 U / L para mujeres pero pueden variar según el laboratorio donde se realice el examen.
Para que sirve
La prueba de creatinofosfocinasa (CPK) es útil para ayudar a diagnosticar enfermedades como infarto, insuficiencia renal o pulmonar, entre otras. Esta enzima se subdivide en tres tipos según su ubicación:
- CPK 1 o BB: Se puede encontrar en los pulmones y el cerebro, principalmente;
- CPK 2 o MB: Se encuentra en el músculo cardíaco y, por tanto, puede utilizarse como marcador de infarto, por ejemplo;
- CPK 3 o MM: Está presente en el tejido muscular y representa el 95% de todas las creatinfosfocinasas (BB y MB).
La dosificación de cada tipo de CK se realiza mediante diferentes métodos de laboratorio según sus propiedades y según la indicación médica. Cuando se solicita la dosificación de CPK para valorar infarto, por ejemplo, se mide CK MB además de otros marcadores cardíacos, como mioglobina y troponina, principalmente.
Un valor de CK MB igual o menor a 5 ng / mL se considera normal y su concentración suele ser alta en caso de un infarto. Los niveles de CK MB generalmente aumentan de 3 a 5 horas después del infarto, alcanzan un pico dentro de las 24 horas y el valor vuelve a la normalidad entre las 48 a 72 horas después del infarto. A pesar de considerarse un buen marcador cardíaco, la medición de CK MB para el diagnóstico de infarto debe realizarse junto con la troponina, principalmente porque los valores de troponina vuelven a la normalidad unos 10 días después del infarto, siendo, por tanto, más específicos. Vea para qué sirve la prueba de troponina.
Qué significan CPK alto y bajo
El aumento de la concentración de la enzima creatinofosfoquinasa puede indicar:
| CPK alto | CPK bajo | |
| CPK BB | Infarto, accidente cerebrovascular, tumor cerebral, convulsiones, insuficiencia pulmonar | -- |
| CPK MB | Inflamación cardíaca, lesión en el pecho, descarga eléctrica, en caso de desfibrilación cardíaca, cirugía cardíaca | -- |
| MM CPK | Lesión por aplastamiento, ejercicio físico intenso, inmovilización prolongada, uso de drogas ilícitas, inflamación en el cuerpo, distrofia muscular, después de electromiografía | Pérdida de masa muscular, caquexia y desnutrición |
| CPK TOTAL | Ingesta excesiva de bebidas alcohólicas debido al uso de medicamentos como anfotericina B, clofibrato, etanol, carbenoxolona, halotano y succinilcolina administrados juntos, intoxicación con barbitúricos. | -- |
Para realizar la dosificación de CPK, el ayuno no es obligatorio, y el médico puede o no recomendarlo, sin embargo, es importante evitar realizar ejercicios físicos intensos durante al menos 2 días antes de realizar el examen, ya que esta enzima puede estar elevada después del ejercicio debido a a su producción por los músculos, además de la suspensión de medicamentos, como anfotericina B y clofibrato, por ejemplo, ya que pueden interferir con el resultado de la prueba.
Si el examen se solicita con el propósito de diagnosticar el infarto, se recomienda evaluar la relación entre CPK MB y CPK utilizando la siguiente fórmula: 100% x (CK MB / CK total). Si el resultado de esta relación es mayor al 6%, es indicativo de lesiones en el músculo cardíaco, pero si es menor al 6%, es un signo de lesiones en el músculo esquelético y el médico debe investigar la causa.
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