¿Qué es la gonartrosis y cómo tratarla?
Contenido
- Los mejores tratamientos para la gonartrosis
- ¿Cómo es la fisioterapia para la gonartrosis?
- ¿La gonartrosis causa discapacidad?
- ¿Quién tiene más riesgo de tener
La gonartrosis es una artrosis de rodilla, común en personas mayores de 65 años, aunque las más afectadas son las mujeres durante la menopausia, que suele ser provocada por algún traumatismo directo, como una caída en la que la persona cae con las rodillas al suelo, por ejemplo. .
La gonartrosis se puede clasificar en:
- Unilateral - cuando afecta solo a 1 rodilla
- Bilateral - cuando afecta a ambas rodillas
- Primario - cuando no se puede descubrir su causa
- Secundario - cuando es causado por sobrepeso, traumatismo directo, luxación o fractura, por ejemplo.
- Con osteofitos - cuando aparecen pequeños callos óseos alrededor de la articulación
- Con espacio intraarticular reducido, que permite que el fémur y la tibia se toquen, provocando un dolor intenso;
- Con esclerosis subcondral, que es cuando hay degeneración o deformidad de la punta del fémur o tibia, dentro de la rodilla.
La gonartrosis no siempre es curable, pero es posible disminuir el dolor, aumentar la amplitud de movimiento, mejorar la calidad de vida y el bienestar del paciente con el tratamiento que se puede realizar con analgésicos y antiinflamatorios y con sesiones diarias de fisioterapia. que debe iniciarse lo antes posible. El tiempo de tratamiento varía mucho de un individuo a otro, pero nunca será inferior a 2 meses.
Los mejores tratamientos para la gonartrosis
Los grados de gonartrosis, según la clasificación de Kellgreen y Lawrenc, se encuentran en la siguiente tabla:
Características de la gonartrosis observadas en rayos X | Mejor trato | |
Grado 1 | Espacio articular dudoso más pequeño, con posible osteofito en el borde | Pérdida de peso + aeróbic acuático o entrenamiento con pesas + ungüentos antiinflamatorios para aplicar en la zona del dolor |
Grado 2 | Posible estrechamiento del espacio articular y presencia de osteofitos. | Fisioterapia + remedios antiinflamatorios y analgésicos |
Grado 3 | Estrechamiento articular comprobado, osteofitos múltiples, esclerosis subcondral y deformidad del contorno óseo | Fisioterapia + medicación + Infiltración de corticosteroides en la rodilla |
Grado 4 | Severo estrechamiento de las articulaciones, esclerosis subcondral severa, deformidad del contorno óseo y varios osteofitos grandes | Cirugía para colocar prótesis de rodilla |
¿Cómo es la fisioterapia para la gonartrosis?
El tratamiento fisioterapéutico de la gonartrosis debe realizarse de forma individualizada, porque lo que está indicado para un paciente no siempre es adecuado para el otro. Pero algunos recursos que se pueden utilizar son TENS, ultrasonido e infrarrojos, además de bolsas de agua tibia o fría y ejercicios indicados por el fisioterapeuta.
Las técnicas de movilización y manipulación articular también están indicadas porque aumentan la producción de líquido sinovial que irriga internamente la articulación y reduce el dolor crónico. Cuando la persona presenta cambios como desequilibrio, mala postura y desviaciones de la rodilla hacia adentro o hacia afuera, se pueden utilizar ejercicios que mejoren la postura y corrijan estas desviaciones, como la reeducación postural global, por ejemplo.
Los ejercicios más indicados son los de fortalecimiento muscular con bandas elásticas o pesas que pueden variar de 0,5 a 5 kg, dependiendo del grado de fuerza que tenga la persona. Menos peso y una mayor repetición son ideales para disminuir la rigidez muscular y se pueden realizar para fortalecer la parte delantera, trasera y laterales del muslo. Finalmente, se puede realizar el estiramiento del muslo. Vea algunos ejemplos de ejercicios para la artrosis de rodilla.
Para ayudar a la persona a caminar y moverse por la casa, se pueden recomendar muletas o bastones para distribuir mejor el peso del cuerpo y reducir la presión sobre las rodillas.
¿La gonartrosis causa discapacidad?
Las personas con gonartrosis de grado 3 o 4 pueden tener dificultades para trabajar debido al dolor constante y a la imposibilidad de pararse y sostener peso, por lo que cuando el tratamiento con fisioterapia, medicación y cirugía no es suficiente para recuperar la calidad de vida y posibilitar el trabajo que la persona ya lo hizo, la persona puede ser considerada inválida y jubilarse. Pero generalmente estos grados de gonartrosis solo ocurren en personas mayores de 65 años, cuando ya está jubilada.
¿Quién tiene más riesgo de tener
Las mujeres suelen verse afectadas después de los 45 años y los hombres después de los 50, pero prácticamente todas las personas mayores de 75 años sufren de artrosis de rodilla. Se cree que la artrosis de rodilla puede aparecer temprano, antes de los 65 años en las siguientes situaciones:
- Mujeres menopáusicas;
- Personas con osteoporosis;
- En caso de falta de vitamina C y D;
- Personas con sobrepeso;
- Personas con diabetes o colesterol alto;
- Personas que tienen los músculos de los muslos muy débiles;
- En caso de rotura del ligamento cruzado anterior o rotura del menisco de la rodilla;
- Cambios como genovaro o genovalgo, es decir, cuando las rodillas se vuelven hacia adentro o hacia afuera.
Los síntomas de dolor y agrietamiento de rodilla pueden aparecer después de una caída con la rodilla en el suelo, por ejemplo. El dolor suele surgir al realizar algún esfuerzo o realizar actividad física, pero en casos más avanzados puede permanecer durante casi todo el día.
En personas mayores de 65 años, la presencia de pequeños osteofitos, que se pueden ver en la radiografía de rodilla, puede indicar mayor gravedad de los síntomas y necesidad de tratamiento con fisioterapia y, en casos más graves, cirugía para colocar una prótesis. la rodilla esté indicada.