Síndrome urémico hemolítico

Contenido

• Reconociendo los síntomas del síndrome urémico hemolítico
• ¿Qué causa el síndrome urémico hemolítico?
• SUH en niños
• SUH en adultos
• Diagnóstico del síndrome urémico hemolítico
• CBC
• Otros análisis de sangre
• Examen de orina
• Muestra de heces
• ¿Cómo se trata el síndrome urémico hemolítico?
• Reemplazo de fluidos
• Transfusión de sangre
• Otros tratamientos
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones del síndrome urémico hemolítico?
• Complicaciones a largo plazo
• ¿Cuál es la perspectiva del síndrome urémico hemolítico?
• ¿Cómo se puede prevenir el síndrome urémico hemolítico?

¿Qué es el síndrome urémico hemolítico?

El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una afección compleja en la que una reacción inmunitaria, más comúnmente después de una infección del tracto gastrointestinal, causa niveles bajos de glóbulos rojos, niveles bajos de plaquetas y daño renal.

Las infecciones del tracto gastrointestinal (estómago e intestinos) son la causa más común de este síndrome. El sistema inmunológico del cuerpo reacciona a las toxinas liberadas durante una infección bacteriana intestinal. Esto causa daño y destrucción a las células sanguíneas a medida que circulan por los vasos sanguíneos. Estos incluyen glóbulos rojos (RBC) y plaquetas, lo que hace que mueran prematuramente. El riñón se ve afectado de dos maneras: la reacción inmunitaria puede causar daño directo a las células del riñón y provocar una lesión renal. Alternativamente, una acumulación de glóbulos rojos o plaquetas destruidos puede obstruir el sistema de filtrado del riñón y causar daño renal o una acumulación de productos de desecho en el cuerpo, ya que el riñón ya no puede eliminar de manera eficiente los desechos de la sangre.

La lesión renal puede ser bastante grave si no se trata. La insuficiencia renal, elevaciones peligrosas de la presión arterial, problemas cardíacos y accidentes cerebrovasculares son preocupaciones si el SUH avanza sin un tratamiento oportuno.

El SUH es la causa más común de insuficiencia renal aguda en niños.Es más común en niños menores de 5 años, aunque los niños mayores y los adultos también pueden padecer el trastorno.

Afortunadamente, la mayoría de las personas que reciben un tratamiento oportuno pueden recuperarse por completo sin daño renal permanente.

Reconociendo los síntomas del síndrome urémico hemolítico

Los síntomas del SUH varían. Los síntomas pueden incluir:

• diarrea con sangre
• dolor abdominal
• piel pálida
• irritabilidad
• fatiga
• fiebre
• moretones o sangrado inexplicables
• disminución de la micción
• hinchazón abdominal
• sangre en la orina
• confusión
• vomitando
• inflamación en la cara
• extremidades hinchadas
• convulsiones (poco frecuentes)

¿Qué causa el síndrome urémico hemolítico?

El SUH ocurre cuando una reacción inmunitaria causa la destrucción de las células sanguíneas. Esto da como resultado niveles bajos de glóbulos rojos, niveles bajos de plaquetas y daño renal.

SUH en niños

La causa subyacente más común de SUH en niños es la infección por EscherichiaColi (E. coli). Hay muchas formas diferentes de E. coliy la mayoría no causa problemas. De hecho, E. coli Las bacterias se encuentran normalmente en los intestinos de personas y animales sanos. Sin embargo, algunas cepas específicas de E. coli, transmitidos a través de alimentos contaminados, son responsables de infecciones que pueden conducir al HUS. Los cuerpos de agua que están contaminados con heces también pueden contener E. coli.

Otras bacterias como Shigelladisenterias y Salmonella typhi puede causar SUH.

SUH en adultos

El SUH en adultos también puede desencadenarse por una infección con E. coli.. También hay muchas causas no bacterianas de SUH en adultos que son menos comunes, que incluyen:

• el embarazo
• Infección por VIH / SIDA
• quinina (utilizada para los calambres musculares)
• quimioterapia e inmunosupresores
• pastillas anticonceptivas
• medicamentos antiplaquetarios
• cáncer
• lupus sistémico y glomerulonefritis

Diagnóstico del síndrome urémico hemolítico

Se pueden solicitar algunas pruebas muy básicas para determinar si las células sanguíneas se han dañado o la función renal está comprometida:

CBC

Un hemograma completo (CBC) mide la cantidad y calidad de glóbulos rojos y plaquetas en una muestra de sangre.

Otros análisis de sangre

Para evaluar la pérdida de la función renal, su médico puede ordenar una prueba de BUN (que busca subproductos de urea elevados) y una prueba de creatinina (que busca subproductos musculares elevados). Los resultados anormales podrían indicar problemas renales.

Examen de orina

Su médico querrá hacer un análisis de sangre o proteínas en su orina.

Muestra de heces

Las bacterias o sangre en las heces podrían ayudar a su médico a aislar la causa subyacente de sus síntomas.

¿Cómo se trata el síndrome urémico hemolítico?

Los tratamientos comunes para el SUH pueden incluir:

Reemplazo de fluidos

El tratamiento clave para el SUH es el reemplazo de líquidos. Este tratamiento reemplaza los electrolitos que el cuerpo necesita para funcionar. Los electrolitos son minerales como calcio, potasio y magnesio. El reemplazo de líquidos también aumenta el flujo sanguíneo a través de los riñones. Su médico le administrará líquidos por vía intravenosa, pero también puede alentarlo a aumentar su ingesta de líquidos bebiendo más agua o soluciones de electrolitos.

Transfusión de sangre

Puede ser necesaria una transfusión de sangre roja si tiene un nivel bajo de glóbulos rojos. Las transfusiones se realizan en el hospital. Las transfusiones pueden aliviar los síntomas asociados con recuentos bajos de glóbulos rojos, como dificultad para respirar y fatiga extrema.

Estos síntomas son consistentes con anemia, una condición en la que su cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos para suministrar a los órganos del cuerpo suficiente oxígeno para llevar a cabo un metabolismo normal. Esto se debe a la pérdida de glóbulos rojos.

Otros tratamientos

Su médico le quitará cualquier medicamento que pueda ser la causa subyacente del SUH.

Puede ser necesaria una transfusión de plaquetas si tiene un recuento de plaquetas bajo.

El intercambio de plasma es otra forma de tratamiento, en la que su médico reemplaza su plasma sanguíneo con plasma de un donante. Recibirá plasma saludable para apoyar la circulación de glóbulos rojos y plaquetas nuevos y saludables.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del síndrome urémico hemolítico?

En casos extremos, si sus riñones han fallado, se puede usar diálisis renal para filtrar los desechos de su cuerpo. Este es un tratamiento temporal hasta que los riñones puedan funcionar normalmente. Si no recuperan su función normal, es posible que necesite un trasplante de riñón.

Complicaciones a largo plazo

La principal complicación del SUH es la insuficiencia renal. Sin embargo, el SUH también puede causar:

• hipertensión
• pancreatitis
• estado mental alterado
• convulsiones
• cardiomiopatía
• carrera
• coma

Afortunadamente, la mayoría de las personas pueden recuperarse por completo del SUH.

¿Cuál es la perspectiva del síndrome urémico hemolítico?

El SUH es una afección potencialmente muy grave. Sin embargo, es probable que se recupere por completo si se le diagnostica en las primeras etapas de la afección y comienza el tratamiento de inmediato. Llame a su médico cada vez que desarrolle síntomas que le preocupan.

¿Cómo se puede prevenir el síndrome urémico hemolítico?

La causa más común de SUH son las infecciones por E. coli. Aunque no puede evitar estas bacterias por completo, puede reducir su riesgo de infección al:

• lavarse las manos con regularidad
• lavar bien los utensilios
• mantener limpias las superficies de preparación de alimentos
• mantener los alimentos crudos separados de los alimentos listos para comer
• descongelar carne en el refrigerador en lugar de en el mostrador
• no dejar la carne a temperatura ambiente (esto puede provocar el crecimiento de bacterias).
• cocinar la carne a 160 grados Fahrenheit para matar las bacterias dañinas
• lavar bien las frutas y verduras
• no nadar en agua contaminada
• evitando la ingestión de jugo o leche no pasteurizados