Hepatoesplenomegalia: lo que necesita saber

Contenido

• Funciones del hígado y el bazo
• Síntomas
• Causas y factores de riesgo
• Infecciones
• Enfermedades hematologicas
• Enfermedades metabólicas
• Otras condiciones
• En ninos
• Diagnóstico
• Complicaciones
• Tratamiento
• panorama
• Prevención

Visión de conjunto

La hepatoesplenomegalia (HPM) es un trastorno en el que tanto el hígado como el bazo se hinchan más allá de su tamaño normal, debido a una de varias causas.

El nombre de esta condición, hepatoesplenomegalia, proviene de las dos palabras que la componen:

• hepatomegalia: hinchazón o agrandamiento del hígado
• esplenomegalia: hinchazón o agrandamiento del bazo

No todos los casos de HPM son graves. Algunos pueden aclararse con una mínima intervención. Sin embargo, HPM puede indicar un problema grave, como un trastorno de almacenamiento lisosómico o cáncer.

Funciones del hígado y el bazo

El hígado tiene una variedad de funciones que incluyen desintoxicar la sangre, sintetizar proteínas y combatir infecciones. También tiene un papel clave en la producción de aminoácidos y sales biliares.

Su cuerpo necesita hierro para producir glóbulos rojos y su hígado procesa y almacena ese hierro. Quizás el más conocido de los roles de su hígado es el procesamiento de la materia de desecho de su cuerpo, que luego puede excretarse.

El bazo es uno de los órganos de su cuerpo que, en general, es menos comprendido por la mayoría de las personas. El bazo tiene un lugar clave en su sistema inmunológico. Le ayuda a identificar patógenos, que son bacterias, virus o microorganismos capaces de causar enfermedades. Luego crea anticuerpos para combatirlos.

Su bazo también purifica la sangre y está compuesto de pulpa roja y blanca necesaria para producir y purificar las células sanguíneas. Aprenda aún más sobre el bazo.

Síntomas

Las personas con hepatoesplenomegalia pueden informar uno o más de los siguientes síntomas:

• fatiga
• dolor

Otros síntomas, que pueden ser graves, incluyen:

• dolor abdominal en la región superior derecha
• sensibilidad en la región derecha del abdomen
• náuseas y vómitos
• hinchazón del abdomen
• fiebre
• picazón persistente
• ictericia, indicada por ojos y piel amarillos
• orina marrón
• taburete de color arcilla

Causas y factores de riesgo

Los factores de riesgo de hepatomegalia incluyen:

• obesidad
• adicción al alcohol
• cáncer de hígado
• hepatitis
• diabetes
• colesterol alto

La esplenomegalia es causada por hepatomegalia aproximadamente el 30 por ciento de las veces. Hay muchas causas potenciales diferentes de enfermedad hepática:

Infecciones

• hepatitis viral aguda
• mononucleosis infecciosa, también conocida como fiebre glandular o la "enfermedad de los besos" y causada por el virus de Epstein-Barr
• citomegalovirus, una enfermedad de la familia del virus del herpes
• brucelosis, un virus transmitido a través de alimentos contaminados o por contacto con un animal infectado
• malaria, una infección transmitida por mosquitos que puede ser potencialmente mortal
• leishmaniasis, una enfermedad causada por el parásito Leishmania y esparcirse por la picadura de una mosca de arena
• esquistosomiasis, que es causada por un gusano parásito que infecta el tracto urinario o los intestinos
• plaga septicémica, que es causada por una Yersinia pestis infección y puede ser potencialmente mortal

Enfermedades hematologicas

• trastornos mieloproliferativos, en los que la médula ósea produce demasiadas células
• leucemia o cáncer de médula ósea
• linfoma o un tumor de células sanguíneas que se origina en células linfáticas
• anemia de células falciformes, un trastorno sanguíneo hereditario que se encuentra en niños en el que las células de hemoglobina no pueden transferir oxígeno
• talasemia, un trastorno sanguíneo hereditario en el que la hemoglobina se forma de forma anormal
• mielofibrosis, un cáncer poco común de la médula ósea

Enfermedades metabólicas

• Enfermedad de Niemann-Pick, un trastorno metabólico grave que implica la acumulación de grasa en las células.
• Enfermedad de Gaucher, una condición genética que causa la acumulación de grasa en diferentes órganos y células.
• Síndrome de Hurler, un trastorno genético con mayor riesgo de muerte prematura por daño orgánico.

Otras condiciones

• enfermedad hepática crónica, incluida la hepatitis crónica activa
• amiloidosis, una acumulación anormal y rara de proteínas plegadas
• lupus eritematoso sistémico, la forma más común de lupus enfermedad autoinmune
• sarcoidosis, una afección en la que se ven células inflamatorias en diferentes órganos
• tripanosomiasis, una enfermedad parasitaria transmitida a través de la picadura de una mosca infectada
• deficiencia múltiple de sulfatasa, una deficiencia enzimática rara
• osteopetrosis, un trastorno hereditario poco común en el que los huesos son más duros y densos de lo normal

En ninos

Las causas comunes de hepatoesplenomegalia en niños se pueden resumir de la siguiente manera:

• recién nacidos: trastornos por almacenamiento y talasemia
• bebés: hígado incapaz de procesar el glucocerebrósido, lo que puede provocar daños graves en el sistema nervioso central
• niños mayores: paludismo, kala azar, fiebre entérica y sepsis

Diagnóstico

Estas son varias pruebas que su médico puede ordenar para ayudar a hacer un diagnóstico definitivo de hepatoesplenomegalia. Estos son:

• una ecografía, que generalmente se recomienda después de que se encuentra una masa abdominal durante un examen físico
• una tomografía computarizada, que puede revelar un hígado o bazo agrandados, así como los órganos circundantes
• análisis de sangre, incluida una prueba de función hepática y una prueba de coagulación de la sangre
• una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico después del examen físico

Complicaciones

Las complicaciones más comunes de la hepatoesplenomegalia son:

• sangrado
• sangre en las heces
• sangre en el vómito
• insuficiencia hepática
• encefalopatía

Tratamiento

Los tratamientos para la hepatoesplenomegalia pueden variar de una persona a otra, según la causa de la afección.

Como resultado, el mejor curso de acción para usted es hablar con su médico sobre su diagnóstico y recomendación de tratamiento.

Pueden sugerir:

• Hacer cambios en el estilo de vida en consulta con su médico. Sus objetivos generales deberían ser dejar de beber o, al menos, reducir su consumo de alcohol tanto como sea posible; haga ejercicio con tanta regularidad como pueda; y disfruta de una dieta saludable. Estos son algunos consejos para seguir una dieta saludable.
• Descanso, hidratación y medicación. Algunas infecciones menos graves que provocan hepatoesplenomegalia pueden tratarse simplemente con los medicamentos adecuados y descansar mientras se asegura de no deshidratarse. Si tiene una enfermedad infecciosa, su tratamiento será doble: medicación para aliviar los síntomas y medicación específica para eliminar el microorganismo infeccioso.
• Tratamientos contra el cáncer. Cuando la causa subyacente es el cáncer, necesita tratamientos adecuados que pueden incluir quimioterapia, radioterapia y cirugía para extirpar el tumor.
• Trasplante de hígado. Si su caso es grave, como estar en las etapas finales de la cirrosis, es posible que necesite un trasplante de hígado. Conozca los hechos sobre el trasplante de hígado.

panorama

Debido a la amplia variedad de causas, la hepatoesplenomegalia no tiene un resultado específico. Su situación depende de una variedad de factores, incluida la causa, la gravedad y el tratamiento que recibe.

Cuanto antes se diagnostique y trate la HPM, mejor. Consulte a su médico si nota síntomas inusuales o sospecha que algo anda mal.

Prevención

Debido a que las causas de la hepatoesplenomegalia son tan diversas, no siempre se puede prevenir. Sin embargo, un estilo de vida saludable solo puede ayudar. Evite el alcohol, haga mucho ejercicio y consuma una dieta saludable para ayudar a minimizar la mayoría de los factores de riesgo comunes.