Hipotensión postural (ortostática): que es, causas y tratamiento
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La hipotensión postural, también conocida como hipotensión ortostática, es una situación caracterizada por una rápida disminución de la presión arterial, que conduce a la aparición de algunos síntomas, como mareos, desmayos y debilidad.
Esta situación ocurre principalmente cuando la persona pasa de la posición acostada o sentada a la posición de pie rápidamente, pero también puede ser consecuencia del uso de algunos medicamentos, reposo prolongado en cama o deshidratación, siendo importante investigar la causa e iniciar la adecuada tratamiento.
¿Qué puede causar hipotensión postural?
La hipotensión postural ocurre principalmente cuando la persona se levanta rápidamente, no teniendo suficiente tiempo para que la sangre circule correctamente, acumulándose en las venas de las piernas y el pecho, dando lugar a los síntomas. Otras causas de hipotensión ortostática son:
- Uso de algunos medicamentos;
- Deshidratación, en la que hay una disminución del volumen sanguíneo;
- Acostado o sentado durante mucho tiempo;
- Cambios de presión debido a la edad;
- Después de una intensa actividad física;
- Diabetes mellitus no controlada;
- Enfermedad de Parkinson.
También existe la hipotensión posprandial, que es más común en los ancianos y se caracteriza por un descenso brusco y brusco de la presión arterial unas horas después de una comida, lo que puede representar un riesgo para la persona, ya que aumenta el riesgo de caídas, corazón fracaso y accidente cerebrovascular posprandial.
La hipotensión postural se caracteriza por una caída de la presión, de modo que la presión sistólica es menor de 20 mmHg y la presión diastólica menor de 10 mmHg. Así, ante la presencia de signos y síntomas indicativos de caída de presión, es importante acudir al cardiólogo o al médico de cabecera para realizar el diagnóstico.
El diagnóstico de este tipo de hipotensión se realiza controlando la presión arterial en diferentes posiciones, para que el médico pueda evaluar la variación de la presión arterial. Además, el médico valora los signos y síntomas que presenta la persona, así como los antecedentes. Se pueden recomendar algunas pruebas, como electrocardiograma (ECG), dosis de glucosa y electrolitos, como calcio, potasio y magnesio, por ejemplo, sin embargo, el resultado de estas pruebas no es concluyente para la hipotensión postural.
Síntomas principales
Los principales signos y síntomas relacionados con la hipotensión ortostática son sensación de desmayo, pérdida de visión, mareos, palpitaciones, confusión mental, pérdida del equilibrio, temblores, dolor de cabeza y caídas, es importante consultar al médico en caso de que la hipotensión sea frecuente.
La aparición de hipotensión postural aumenta con la edad, siendo más frecuente en los ancianos, y los síntomas pueden aparecer segundos o minutos después de que la persona se levanta, por ejemplo.
Como se hace el tratamiento
El tratamiento lo establece el médico según la causa de la hipotensión ortostática, por lo que se recomienda cambiar la dosis de un determinado medicamento que se esté utilizando, aumentar el consumo de líquidos y la práctica de ejercicio regular y de intensidad ligera a moderada. Además, es importante acostarse mucho tiempo, se recomienda sentarse o levantarse con regularidad.
En algunos casos, el médico también puede recomendar el uso de algunos medicamentos que promueven la retención de sodio y el alivio de los síntomas, como la fludrocortisona, por ejemplo, o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que también promueven la mejora de la hipotensión postural.
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