¿Qué gravedad tiene la gammapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI)?

Contenido

• ¿Qué es MGUS?
• ¿Cómo se diagnostica la GMSI?
• ¿Qué causa la GMSI?
• ¿Cómo progresa MGUS con el tiempo?
• ¿Existe tratamiento para la GMSI?
• ¿Cuál es la perspectiva?

¿Qué es MGUS?

MGUS, abreviatura de gammapatía monoclonal de significado indeterminado, es una afección que hace que el cuerpo cree una proteína anormal. Esta proteína se llama proteína monoclonal o proteína M. Está fabricado por glóbulos blancos llamados células plasmáticas en la médula ósea del cuerpo.

Por lo general, la MGUS no es motivo de preocupación y no tiene efectos adversos para la salud. Sin embargo, las personas con GMSI tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar enfermedades de la sangre y la médula ósea. Estos incluyen cánceres de sangre graves, como mieloma múltiple o linfoma.

A veces, las células sanas de la médula ósea pueden desplazarse cuando el cuerpo produce grandes cantidades de proteínas M. Esto puede provocar daños en los tejidos de todo el cuerpo.

Los médicos a menudo recomiendan monitorear a las personas con GMSI mediante análisis de sangre regulares para detectar cualquier signo de cáncer o enfermedad, que puede desarrollarse con el tiempo.

¿Cómo se diagnostica la GMSI?

La MGUS generalmente no produce síntomas de enfermedad. Muchos médicos encuentran proteína M en la sangre de personas con GMSI mientras realizan pruebas para detectar otras afecciones. Algunas personas pueden tener síntomas como sarpullido, entumecimiento u hormigueo en el cuerpo.

La presencia de proteínas M en la orina o la sangre es un signo de GMSI. Otras proteínas también se elevan en la sangre cuando una persona tiene GMSI. Estos podrían ser signos de otras condiciones de salud, como deshidratación y hepatitis.

Para descartar otras afecciones o para ver si GMSI está causando sus problemas de salud, un médico puede realizar otras pruebas. Estas pruebas incluyen:

• Análisis de sangre detallados. Algunos ejemplos incluyen un hemograma completo, una prueba de creatinina sérica y una prueba de calcio sérico. Las pruebas pueden ayudar a detectar un desequilibrio de las células sanguíneas, niveles altos de calcio y una disminución de la función renal. Estos signos suelen estar asociados con afecciones graves relacionadas con la GMSI, como el mieloma múltiple.
• Una prueba de proteína en orina de 24 horas. Esta prueba puede ver si se libera proteína M en la orina y detectar cualquier daño renal, lo que podría ser un signo de una afección grave relacionada con la GMSI.
• Pruebas de imagen. Una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden examinar el cuerpo en busca de anomalías óseas asociadas con afecciones graves relacionadas con la GMSI.
• Una biopsia de médula ósea. Un médico usa este procedimiento para buscar signos de cáncer de médula ósea y enfermedades asociadas con la GMSI. Por lo general, solo se realiza una biopsia si muestra signos de anemia inexplicable, insuficiencia renal, lesiones óseas o niveles altos de calcio, ya que estos son signos de enfermedad.

¿Qué causa la GMSI?

Los expertos no están seguros de qué causa exactamente la GMSI. Se cree que ciertos cambios genéticos y factores ambientales pueden afectar si una persona desarrolla o no esta condición.

Lo que sí saben los médicos es que la GMSI hace que las células plasmáticas anormales en la médula ósea produzcan proteína M.

¿Cómo progresa MGUS con el tiempo?

Muchas personas con GMSI nunca terminan teniendo problemas de salud relacionados con esta afección.

Sin embargo, según la Clínica Mayo, aproximadamente el 1 por ciento de las personas con GMSI desarrollan una condición de salud más grave cada año. El tipo de afecciones que pueden desarrollarse depende del tipo de GMSI que tenga.

Hay tres tipos de GMSI, cada uno asociado con un riesgo elevado de ciertas afecciones de salud. Éstas incluyen:

• GMSI no IgM (incluye GMSI IgG, IgA o IgD). Esto afecta al mayor número de personas con GMSI. Existe una mayor probabilidad de que la GMSI no IgM se convierta en mieloma múltiple. En algunas personas, la GMSI no IgM puede provocar otros trastornos graves, como la amiloidosis de las cadenas ligeras de inmunoglobulina (AL) o la enfermedad por depósito de cadenas ligeras.
• GMSI IgM. Esto afecta aproximadamente al 15 por ciento de las personas con GMSI. Este tipo de GMSI conlleva el riesgo de un cáncer poco común llamado macroglobulinemia de Waldenstrom, así como linfoma, amiloidosis AL y mieloma múltiple.
• GMSI de cadenas ligeras (LC-MGUS). Esto solo se ha clasificado recientemente. Hace que se detecten proteínas M en la orina y puede provocar mieloma múltiple de cadenas ligeras, amiloidosis AL o enfermedad por depósito de cadenas ligeras.

Las enfermedades desencadenadas por la GMSI pueden causar fracturas óseas, coágulos de sangre y problemas renales con el tiempo. Estas complicaciones pueden dificultar el manejo de la afección y el tratamiento de cualquier enfermedad asociada.

¿Existe tratamiento para la GMSI?

No hay forma de tratar la MGUS. No desaparece por sí solo, pero generalmente no causa síntomas ni se convierte en una afección grave.

Un médico recomendará chequeos y análisis de sangre regulares para vigilar su salud. Por lo general, estos controles comienzan seis meses después del primer diagnóstico de GMSI.

Además de examinar la sangre para detectar cambios en las proteínas M, el médico buscará ciertos síntomas que podrían indicar que la enfermedad está avanzando. Estos síntomas incluyen:

• anemia u otras anomalías de la sangre
• sangrado
• cambios en la visión o la audición
• fiebre o sudores nocturnos
• dolores de cabeza y mareos
• problemas cardíacos y renales
• dolor, que incluye dolor de nervios y dolor de huesos
• hígado, ganglios linfáticos o bazo inflamados
• cansancio con o sin debilidad
• pérdida de peso involuntaria

Debido a que la GMSI puede provocar afecciones que deterioran la masa ósea, un médico puede recomendarle que tome un medicamento para aumentar la densidad ósea si tiene osteoporosis. Algunos de estos medicamentos incluyen:

• alendronato (Binosto, Fosamax)
• risedronato (Actonel, Atelvia)
• ibandronato (Boniva)
• ácido zoledrónico (Reclast, Zometa)

¿Cuál es la perspectiva?

La mayoría de las personas con GMSI no desarrollan afecciones graves de la sangre y la médula ósea. Sin embargo, su riesgo se puede estimar mejor mediante visitas regulares al médico y análisis de sangre. Su médico también puede determinar su riesgo de que la GMSI progrese a otra enfermedad teniendo en cuenta:

• El recuento, tipo y tamaño de las proteínas M que se encuentran en su sangre. Las proteínas M más grandes y numerosas pueden indicar una enfermedad en desarrollo.
• El nivel de cadenas ligeras libres (otro tipo de proteína) en su sangre. Los niveles más altos de cadenas ligeras libres son otro signo de enfermedad en desarrollo.
• La edad a la que le diagnosticaron. Cuanto más tiempo haya tenido GMSI, mayor será su riesgo de desarrollar una enfermedad grave.

Si a usted oa un ser querido se le diagnostica GMSI, asegúrese de seguir los planes de su médico para controlar su afección.

Mantenerse al tanto de su GMSI puede minimizar el riesgo de complicaciones. También puede aumentar sus posibilidades de un resultado más positivo si desarrolla alguna enfermedad relacionada con la GMSI.

Mantener un estilo de vida saludable también puede conducir a mejores resultados. Puede hacer esto durmiendo lo suficiente y haciendo ejercicio, reduciendo el estrés y comiendo alimentos saludables como frutas y verduras frescas.