Hipercalcemia: ¿Qué sucede si tiene demasiado calcio?

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas de la hipercalcemia?
• General
• Riñones
• Abdomen
• Corazón
• Músculos
• Sistema esquelético
• Síntomas neurológicos
• ¿Qué causa la hipercalcemia?
• Hiperparatiroidismo
• Enfermedades y cánceres pulmonares
• Efectos secundarios de los medicamentos
• Suplementos dietéticos y medicamentos de venta libre
• Deshidración
• ¿Cómo se diagnostica la hipercalcemia?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hipercalcemia?
• Casos leves
• Casos moderados a graves
• Hiperparatiroidismo primario
• Cáncer
• ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la hipercalcemia?
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
• Q:
• UNA:

¿Qué es la hipercalcemia?

La hipercalcemia es una afección en la que tiene una concentración demasiado alta de calcio en la sangre. El calcio es esencial para el funcionamiento normal de órganos, células, músculos y nervios. También es importante para la coagulación sanguínea y la salud de los huesos.

Sin embargo, demasiado puede causar problemas. La hipercalcemia dificulta que el cuerpo lleve a cabo sus funciones normales. Los niveles extremadamente altos de calcio pueden poner en peligro la vida.

¿Cuáles son los síntomas de la hipercalcemia?

Es posible que no tenga ningún síntoma notable si tiene hipercalcemia leve. Si tiene un caso más grave, generalmente tendrá signos y síntomas que afectarán varias partes de su cuerpo.

General

• dolores de cabeza
• fatiga

Riñones

Los síntomas relacionados con los riñones incluyen:

• sed excesiva
• micción excesiva
• dolor entre la espalda y la parte superior del abdomen en un lado debido a cálculos renales

Abdomen

Los síntomas relacionados con el abdomen incluyen:

• náusea
• dolor abdominal
• disminucion del apetito
• estreñimiento
• vomitando

Corazón

El calcio alto puede afectar el sistema eléctrico del corazón, causando ritmos cardíacos anormales.

Músculos

Los niveles de calcio pueden afectar sus músculos, provocando espasmos, calambres y debilidad.

Sistema esquelético

Los niveles altos de calcio pueden afectar los huesos y provocar:

• dolor de huesos
• osteoporosis
• fracturas por enfermedad

Síntomas neurológicos

La hipercalcemia también puede causar síntomas neurológicos, como depresión, pérdida de memoria e irritabilidad. Los casos graves pueden causar confusión y coma.

Si tiene cáncer y experimenta algún síntoma de hipercalcemia, llame a su médico de inmediato. No es raro que el cáncer cause niveles elevados de calcio. Cuando esto ocurre, es una emergencia médica.

¿Qué causa la hipercalcemia?

Su cuerpo utiliza la interacción entre el calcio, la vitamina D y la hormona paratiroidea (PTH) para regular los niveles de calcio.

La PTH ayuda al cuerpo a controlar la cantidad de calcio que ingresa al torrente sanguíneo desde los intestinos, los riñones y los huesos. Normalmente, la PTH aumenta cuando desciende el nivel de calcio en la sangre y disminuye cuando aumenta el nivel de calcio.

Su cuerpo también puede producir calcitonina de la glándula tiroides cuando su nivel de calcio es demasiado alto. Cuando tiene hipercalcemia, hay un exceso de calcio en el torrente sanguíneo y su cuerpo no puede regular su nivel de calcio normalmente.

Hay varias causas posibles de esta condición:

Hiperparatiroidismo

Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas pequeñas ubicadas detrás de la glándula tiroides en el cuello. Controlan la producción de la hormona paratiroidea, que a su vez regula el calcio en la sangre.

El hiperparatiroidismo ocurre cuando una o más de sus glándulas paratiroideas se vuelven demasiado activas y liberan demasiada PTH. Esto crea un desequilibrio de calcio que el cuerpo no puede corregir por sí solo. Esta es la principal causa de hipercalcemia, especialmente en mujeres mayores de 50 años.

Enfermedades y cánceres pulmonares

Las enfermedades granulomatosas, como la tuberculosis y la sarcoidosis, son enfermedades pulmonares que pueden hacer que sus niveles de vitamina D aumenten. Esto provoca una mayor absorción de calcio, lo que aumenta el nivel de calcio en la sangre.

Algunos cánceres, especialmente el cáncer de pulmón, el cáncer de mama y los cánceres de la sangre, pueden aumentar su riesgo de hipercalcemia.

Efectos secundarios de los medicamentos

Algunos medicamentos, en particular los diuréticos, pueden producir hipercalcemia. Lo hacen al causar una diuresis de líquidos severa, que es una pérdida de agua corporal y una subexcreción de calcio. Esto conduce a una concentración excesiva de calcio en la sangre.

Otros fármacos, como el litio, hacen que se libere más PTH.

Suplementos dietéticos y medicamentos de venta libre

Tomar demasiada vitamina D o calcio en forma de suplementos puede elevar su nivel de calcio. El uso excesivo de carbonato de calcio, que se encuentra en antiácidos comunes como Tums y Rolaids, también puede conducir a niveles altos de calcio.

Las dosis altas de estos productos de venta libre son las características de la hipercalcemia en los Estados Unidos.

Deshidración

Esto generalmente conduce a casos leves de hipercalcemia. La deshidratación hace que su nivel de calcio aumente debido a la poca cantidad de líquido que tiene en la sangre. Sin embargo, la gravedad depende en gran medida de la función renal.

En personas con enfermedad renal crónica, los efectos de la deshidratación son mayores.

¿Cómo se diagnostica la hipercalcemia?

Su médico puede usar análisis de sangre para verificar el nivel de calcio en su sangre. Los análisis de orina que miden el calcio, las proteínas y otras sustancias también pueden ser útiles.

Si su médico encuentra un nivel alto de calcio, solicitará más pruebas para averiguar la causa de su afección. Los análisis de sangre y orina pueden ayudar a su médico a diagnosticar el hiperparatiroidismo y otras afecciones.

Las pruebas que pueden permitirle a su médico buscar evidencia de cáncer u otras enfermedades que pueden causar hipercalcemia incluyen:

• radiografías de tórax, que pueden revelar cáncer de pulmón
• mamografías, que ayudan a diagnosticar el cáncer de mama
• Tomografías computarizadas, que forman una imagen más detallada de su cuerpo
• Imágenes por resonancia magnética, que producen imágenes detalladas de los órganos y otras estructuras de su cuerpo
• Pruebas de densidad mineral ósea DEXA, que evalúan la resistencia ósea

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hipercalcemia?

Las opciones de tratamiento para la hipercalcemia dependen de la gravedad de la afección y la causa subyacente.

Casos leves

Es posible que no necesite un tratamiento inmediato si tiene un caso leve de hipercalcemia, según la causa. Sin embargo, deberá controlar su progreso. Es importante encontrar la causa subyacente.

El efecto que tienen los niveles elevados de calcio en su cuerpo se relaciona no solo con el nivel de calcio presente, sino con la rapidez con que aumenta. Por lo tanto, es importante seguir las recomendaciones de seguimiento de su médico.

Incluso los niveles levemente elevados de calcio pueden provocar cálculos renales y daño renal con el tiempo.

Casos moderados a graves

Es probable que necesite tratamiento hospitalario si tiene un caso de moderado a grave. El objetivo del tratamiento es normalizar su nivel de calcio. El tratamiento también tiene como objetivo prevenir daños a los huesos y riñones. Las opciones de tratamiento comunes incluyen las siguientes:

• La calcitonina es una hormona producida en la glándula tiroides. Retrasa la pérdida ósea.
• Los líquidos intravenosos lo hidratan y reducen los niveles de calcio en la sangre.
• Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios. Son útiles en el tratamiento de demasiada vitamina D.
• Los medicamentos diuréticos de asa pueden ayudar a los riñones a mover líquido y eliminar el calcio adicional, especialmente si tiene insuficiencia cardíaca.
• Los bifosfonatos intravenosos reducen los niveles de calcio en sangre al regular el calcio óseo.
• La diálisis se puede realizar para eliminar el calcio adicional y los desechos de la sangre cuando tiene los riñones dañados. Por lo general, esto se hace si otros métodos de tratamiento no funcionan.

Hiperparatiroidismo primario

Dependiendo de su edad, función renal y efectos óseos, es posible que necesite una cirugía para extirpar las glándulas paratiroides anormales. Este procedimiento cura la mayoría de los casos de hipercalcemia causada por hiperparatiroidismo.

Si la cirugía no es una opción para usted, su médico puede recomendarle un medicamento llamado cinacalcet (Sensipar). Esto reduce su nivel de calcio al disminuir la producción de PTH. Si tiene osteoporosis, su médico podría indicarle que tome bisfosfonatos para reducir el riesgo de fracturas.

Cáncer

Si tiene cáncer, su médico discutirá con usted las opciones de tratamiento para ayudarlo a determinar las mejores formas de tratar la hipercalcemia.

Es posible que pueda aliviar los síntomas a través de líquidos intravenosos y medicamentos como bifosfonatos. Esto podría facilitarle el manejo de sus tratamientos contra el cáncer.

El medicamento cinacalcet también se puede usar para tratar los niveles altos de calcio debido al cáncer de paratiroides. sugiere que también puede tener un papel en el tratamiento de la hipercalcemia debido a otros cánceres.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la hipercalcemia?

La hipercalcemia puede causar problemas renales, como cálculos renales e insuficiencia renal. Otras complicaciones incluyen latidos cardíacos irregulares y osteoporosis.

La hipercalcemia también puede causar confusión o demencia, ya que el calcio ayuda a que el sistema nervioso funcione correctamente. Los casos graves pueden provocar un coma potencialmente mortal.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Su pronóstico a largo plazo dependerá de la causa y de la gravedad de su afección. Su médico puede determinar el mejor tratamiento para usted.

Hable con su médico con regularidad para mantenerse informado y hacer preguntas. Asegúrese de mantenerse al día con las pruebas y citas de seguimiento recomendadas.

Puede hacer su parte para ayudar a proteger sus riñones y huesos del daño debido a la hipercalcemia al elegir un estilo de vida saludable. Asegúrese de beber mucha agua. Esto lo mantendrá hidratado, mantendrá bajos los niveles de calcio en la sangre y disminuirá el riesgo de desarrollar cálculos renales.

Dado que fumar puede acelerar la pérdida ósea, es importante dejar de fumar lo antes posible. Fumar también causa muchos otros problemas de salud. Dejar de fumar solo puede ayudar a su salud.

Una combinación de ejercicios físicos y entrenamiento de fuerza puede mantener sus huesos fuertes y saludables. Hable primero con su médico para averiguar qué tipos de ejercicios son seguros para usted. Esto es especialmente importante si tiene cáncer que afecta sus huesos.

Asegúrese de seguir las pautas para las dosis de suplementos y medicamentos de venta libre para disminuir el riesgo de ingesta excesiva de vitamina D y calcio.

Q:

¿Qué precauciones debo tomar si creo que puedo tener riesgo de hipercalcemia?

Paciente anónimo

UNA:

Hay varios pasos proactivos que puede tomar. Debe mantenerse adecuadamente hidratado bebiendo la cantidad adecuada de líquidos, incluida agua. También debe consumir la cantidad adecuada de sal en su dieta, que es aproximadamente 2,000 miligramos de sodio por día para un adulto típico. Finalmente, hable con su médico para ver si alguno de sus medicamentos recetados o de venta libre actuales podría estar aumentando su riesgo de desarrollar hipercalcemia.

Steve Kim, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.