Endocarditis infecciosa

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis infecciosa?
• ¿Quién tiene un alto riesgo de endocarditis infecciosa?
• Diagnóstico de endocarditis infecciosa
• Tratamiento de la endocarditis infecciosa
• Antibióticos y tratamiento inicial
• Cirugía
• Recuperación y perspectivas

¿Qué es la endocarditis infecciosa?

La endocarditis infecciosa es una infección de las válvulas cardíacas o del endocardio. El endocardio es el revestimiento de las superficies interiores de las cámaras del corazón. Esta afección generalmente es causada por bacterias que ingresan al torrente sanguíneo e infectan el corazón. Las bacterias pueden originarse en:

• boca
• piel
• intestinos
• Sistema respiratorio
• tracto urinario

Cuando esta condición es causada por bacterias, también se conoce como endocarditis bacteriana. En casos raros, también puede ser causado por hongos u otros microorganismos.

La endocarditis infecciosa es una afección grave que requiere un tratamiento médico inmediato. Si no se trata, la infección puede dañar las válvulas cardíacas. Esto puede ocasionar problemas que incluyen:

• carrera
• daño a otros órganos
• insuficiencia cardiaca
• muerte

Esta condición es poco común en personas con corazones sanos. Las personas que tienen otras afecciones cardíacas corren un mayor riesgo.

Es posible que deba tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos y dentales si tiene un alto riesgo de endocarditis infecciosa. Los antibióticos ayudan a evitar que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo y causen infecciones. Hable con su cirujano o dentista antes de cualquier procedimiento quirúrgico.

¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis infecciosa?

Los síntomas varían de persona a persona. En algunas personas, los síntomas aparecen repentinamente, mientras que otras desarrollan síntomas más lentamente. Hable con su médico si experimenta alguno de los síntomas que se enumeran a continuación. Las personas con alto riesgo de endocarditis deben tener especial cuidado.

Los síntomas pueden incluir:

• fiebre
• dolor en el pecho
• debilidad
• sangre en la orina
• resfriado
• transpiración
• erupción cutánea roja
• manchas blancas en la boca o en la lengua
• dolor e hinchazón en las articulaciones
• dolores musculares y sensibilidad
• color anormal de la orina
• fatiga
• tos
• dificultad para respirar
• dolor de garganta
• congestión de los senos nasales y dolor de cabeza
• náuseas o vómitos
• pérdida de peso

La endocarditis infecciosa puede poner en peligro la vida si no se trata de inmediato. Desafortunadamente, los signos de endocarditis infecciosa pueden parecerse a los de muchas otras enfermedades. Hable con su médico de inmediato si experimenta alguno de los síntomas enumerados anteriormente.

¿Quién tiene un alto riesgo de endocarditis infecciosa?

Puede estar en riesgo de padecer esta afección si tiene:

• válvulas cardíacas artificiales
• cardiopatía congénita
• enfermedad de las válvulas cardíacas
• válvulas cardíacas dañadas
• miocardiopatía hipertrófica
• un historial de endocarditis
• historial de uso de drogas ilegales
• Prolapso de la válvula mitral e insuficiencia valvular (fuga) y / o valvas de la válvula engrosadas

El riesgo de endocarditis infecciosa es mayor después de procedimientos que permiten que las bacterias accedan al torrente sanguíneo. Éstas incluyen:

• procedimientos dentales que involucran las encías
• inserción de catéteres o agujas
• procedimientos para tratar infecciones

Estos procedimientos no ponen en riesgo a la mayoría de las personas sanas. Sin embargo, las personas que tienen uno o más factores de riesgo de endocarditis infecciosa deben tener más cuidado. Si necesita uno de estos procedimientos, hable primero con su médico. Es posible que le receten antibióticos antes de su visita.

Diagnóstico de endocarditis infecciosa

Cuando visite a su médico, primero se le pedirá que describa sus síntomas. Luego, su médico realizará un examen físico. Escucharán su corazón con un estetoscopio y verificarán los sonidos de un soplo, que puede estar presente con endocarditis infecciosa. Su médico también puede verificar si tiene fiebre y palpar un bazo agrandado presionando la parte superior izquierda del abdomen.

Si su médico sospecha de endocarditis infecciosa, se analizará su sangre para detectar bacterias. También se puede usar un hemograma completo (CBC) para detectar anemia. Puede producirse una escasez de glóbulos rojos con la endocarditis infecciosa.

Su médico puede ordenar un ecocardiograma o una ecografía del corazón. Este procedimiento utiliza ondas sonoras para producir una imagen. Es posible que le coloquen la varilla de ultrasonido en el pecho. Alternativamente, se puede introducir un dispositivo más pequeño por la garganta hasta el esófago. Esto puede ofrecer una imagen más detallada. El ecocardiograma busca tejido dañado, agujeros u otros cambios estructurales en la válvula cardíaca.

Su médico también puede ordenar un electrocardiograma (EKG). Un electrocardiograma monitorea la actividad eléctrica en su corazón. Esta prueba indolora puede encontrar un latido cardíaco irregular causado por endocarditis.

Las pruebas de imágenes pueden verificar si su corazón se ha agrandado. También pueden detectar signos de que la infección se ha extendido a otras áreas de su cuerpo. Tales pruebas incluyen:

• radiografía de pecho
• tomografía computarizada (TC)
• imágenes de resonancia magnética (IRM)

Si le diagnostican endocarditis infecciosa, lo admitirán de inmediato en el hospital para recibir tratamiento.

Tratamiento de la endocarditis infecciosa

La endocarditis infecciosa puede causar daños irreversibles al corazón. Si no se detecta y se trata rápidamente, puede convertirse en una amenaza para la vida. Deberá recibir tratamiento en un hospital para evitar que la infección empeore y cause complicaciones.

Antibióticos y tratamiento inicial

Mientras esté en el hospital, se controlarán sus signos vitales. Se le administrarán antibióticos por vía intravenosa (IV). Una vez que regrese a casa, continuará con antibióticos orales o intravenosos durante al menos cuatro semanas. Durante este tiempo, seguirá visitando a su médico. Los análisis de sangre periódicos comprobarán que la infección está desapareciendo.

Cirugía

Es posible que se necesite una cirugía si las válvulas cardíacas se han dañado. Su cirujano puede recomendar la reparación de la válvula cardíaca. La válvula también se puede reemplazar usando una nueva válvula hecha de tejido animal o materiales artificiales.

La cirugía también puede ser necesaria si los antibióticos no funcionan o si la infección es por hongos. Los medicamentos antimicóticos no siempre son efectivos para las infecciones del corazón.

Recuperación y perspectivas

Si no se trata, esta condición será fatal. Sin embargo, la mayoría de las personas pueden recuperarse con un tratamiento con antibióticos. La posibilidad de recuperación depende de factores que incluyen su edad y la causa de su infección. Además, los pacientes que reciben tratamiento temprano tienen más posibilidades de recuperarse por completo.

Es posible que le tome más tiempo recuperarse por completo si fuera necesaria una cirugía.