Comprensión de los tratamientos de infusión para la esclerosis múltiple

Contenido

• Preguntas y respuestas: administración de tratamientos de infusión
• Q:
• UNA:
• Medicamentos para el tratamiento de infusión
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Clorhidrato de mitoxantrona
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Efectos secundarios del proceso de infusión
• Efectos secundarios de los fármacos de infusión
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Clorhidrato de mitoxantrona
• Ocrelizumab
• Hable con su doctor

Tratamiento de la esclerosis múltiple (EM)

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta al sistema nervioso central (SNC).

Con la EM, su sistema inmunológico ataca por error sus nervios y destruye la mielina, su capa protectora. Si no se trata, la EM puede eventualmente destruir toda la mielina que rodea los nervios. Entonces puede comenzar a dañar los nervios mismos.

No existe cura para la EM, pero existen varios tipos de tratamientos. En algunos casos, el tratamiento puede ralentizar el ritmo de la EM. El tratamiento también puede ayudar a aliviar los síntomas y reducir el daño potencial causado por los brotes de EM. Los brotes son los períodos en los que tiene síntomas.

Sin embargo, una vez que ha comenzado un ataque, es posible que necesite otro tipo de medicamento llamado modificador de la enfermedad. Los modificadores de la enfermedad pueden cambiar el comportamiento de la enfermedad. También pueden ayudar a retrasar la progresión de la EM y reducir los brotes.

Algunas terapias que modifican la enfermedad vienen en forma de medicamentos infundidos. Estos tratamientos de infusión pueden ser especialmente útiles para personas con EM agresiva o avanzada. Siga leyendo para obtener más información sobre estos medicamentos y cómo ayudan a tratar la EM.

Preguntas y respuestas: administración de tratamientos de infusión

Q:

¿Cómo se administran los tratamientos de infusión?

Paciente anónimo

UNA:

Estos medicamentos se inyectan por vía intravenosa. Esto significa que los recibe a través de su vena. Sin embargo, no se inyecta estos medicamentos usted mismo. Solo puede recibir estos medicamentos de un proveedor de atención médica en un centro de atención médica.

Las respuestas del equipo médico de Healthline representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.

Medicamentos para el tratamiento de infusión

En la actualidad, hay cuatro medicamentos infusibles disponibles para tratar la EM.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Los médicos administran alemtuzumab (Lemtrada) a personas que no han respondido bien a al menos otros dos medicamentos para la EM.

Este medicamento actúa reduciendo lentamente la cantidad de linfocitos T y B de su cuerpo, que son tipos de glóbulos blancos (WBC). Esta acción puede reducir la inflamación y el daño a las células nerviosas.

Recibe este medicamento una vez al día durante cinco días. Luego, un año después de su primer tratamiento, recibe el medicamento una vez al día durante tres días.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) actúa impidiendo que las células inmunitarias dañinas entren en su cerebro y médula espinal. Recibe este medicamento una vez cada cuatro semanas.

Clorhidrato de mitoxantrona

El clorhidrato de mitoxantrona es un tratamiento de infusión para la EM, así como un medicamento de quimioterapia que se usa para tratar el cáncer.

Puede funcionar mejor para personas con EM secundaria progresiva (SPMS) o EM que empeora rápidamente. Eso es porque es un inmunosupresor, lo que significa que funciona para detener la reacción de su sistema inmunológico a los ataques de EM. Este efecto puede reducir los síntomas de un brote de EM.

Recibe este medicamento una vez cada tres meses por una dosis acumulativa máxima de por vida (140 mg / m²) que probablemente se alcanzará en dos o tres años. Debido al riesgo de efectos secundarios graves, solo se recomienda para personas con EM grave.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab es el tratamiento de infusión más nuevo para la EM. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2017.

Ocrelizumab se usa para tratar formas recurrentes o progresivas primarias de EM. De hecho, es el primer fármaco aprobado para tratar la EM primaria progresiva (EMPP).

Se cree que este medicamento actúa dirigiéndose a los linfocitos B que son responsables del daño y reparación de la vaina de mielina.

Inicialmente se administra en dos infusiones de 300 miligramos, separadas por dos semanas. Después de eso, se administra en infusiones de 600 miligramos cada seis meses.

Efectos secundarios del proceso de infusión

El proceso de infusión en sí mismo puede causar efectos secundarios, que pueden incluir:

• hematomas o sangrado en el lugar de la inyección
• enrojecimiento o enrojecimiento y calentamiento de la piel
• resfriado
• náusea

También puede tener una reacción a la infusión. Esta es una reacción a un medicamento en su piel.

Para todos estos medicamentos, es más probable que ocurra una reacción a la infusión dentro de las dos primeras horas de la administración, pero puede ocurrir una reacción hasta 24 horas después. Los síntomas pueden incluir:

• urticaria
• parches escamosos en la piel
• calor o fiebre
• erupción

Efectos secundarios de los fármacos de infusión

Cada fármaco infundido tiene sus propios efectos secundarios posibles.

Alemtuzumab

Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:

• erupción
• dolor de cabeza
• fiebre
• resfriado común
• náusea
• infección del tracto urinario (ITU)
• fatiga

Este medicamento también puede causar efectos secundarios muy graves y potencialmente fatales. Pueden incluir:

• reacciones autoinmunes, como el síndrome de Guillain-Barré y la insuficiencia orgánica
• cáncer
• trastornos de la sangre

Natalizumab

Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:

• infecciones
• reacciones alérgicas
• dolor de cabeza
• fatiga
• depresión

Los efectos secundarios graves pueden incluir:

• una infección cerebral rara y mortal llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
• problemas de hígado, con síntomas como:
  • el color amarillento de su piel o el blanco de sus ojos
  • orina oscura o marrón (color té)
  • dolor en la parte superior derecha del abdomen
  • sangrado o hematomas que ocurren más fácilmente de lo normal
  • cansancio

Clorhidrato de mitoxantrona

Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:

• niveles bajos de leucocitos, que pueden aumentar su riesgo de infecciones
• depresión
• dolor de huesos
• náuseas o vómitos
• perdida de cabello
• UTI
• amenorrea o falta de períodos menstruales

Los efectos secundarios graves pueden incluir:

• insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
• insuficiencia renal

Recibir demasiado de este medicamento lo pone en riesgo de sufrir efectos secundarios que pueden ser muy tóxicos para su cuerpo, por lo que la mitoxantrona solo debe usarse en casos graves de EM. Estos incluyen CHF, insuficiencia renal o problemas sanguíneos. Su médico lo observará muy de cerca para detectar signos de efectos secundarios durante el tratamiento con este medicamento.

Ocrelizumab

Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:

• infecciones
• reacciones a la infusión

Los efectos secundarios graves pueden incluir:

• PML
• reactivación de la hepatitis B o el herpes zóster, si ya están en su sistema
• un sistema inmunológico debilitado
• cáncer, incluido el cáncer de mama

OTROS TRATAMIENTOS DE INFUSIÓN

En algunos casos, su médico puede sugerir otros tratamientos de infusión. Estos tratamientos pueden usarse para tratar las recaídas que no responden a los corticosteroides. Incluyen plasmaféresis, que consiste en extraer sangre de su cuerpo, filtrarla para eliminar los anticuerpos que pueden estar atacando su sistema nervioso y enviar la sangre "limpia" de regreso a su cuerpo a través de una transfusión. También incluyen inmunoglobulina intravenosa (IVIG), una inyección que ayuda a estimular su sistema inmunológico.

Hable con su doctor

Los tratamientos de infusión pueden ser una buena opción para ayudar a tratar los síntomas y los brotes de la EM. Sin embargo, estos medicamentos no son adecuados para todos. Llevan riesgos de complicaciones raras pero graves. Aún así, muchas personas los han encontrado útiles.

Si tiene EM progresiva o está buscando una mejor manera de controlar sus síntomas, pregúntele a su médico acerca de los tratamientos de infusión. Ellos pueden ayudarlo a decidir si estos medicamentos podrían ser una buena opción para usted.