VIH, medicamentos y enfermedad renal

Contenido

• Que hacen los riñones
• Cómo el VIH puede dañar los riñones
• Terapia antirretroviral y enfermedad renal
• Hacerse la prueba de enfermedad renal
• Manejo del VIH y la enfermedad renal
• Q:
• UNA:

Introducción

La terapia antirretroviral está ayudando a las personas con VIH a vivir más y mejor que nunca. Sin embargo, las personas con VIH todavía tienen un mayor riesgo de tener otros problemas médicos, incluida la enfermedad renal. La enfermedad renal puede ser el resultado de una infección por VIH o de los medicamentos que se usan para tratarla. Afortunadamente, en muchos casos, la enfermedad renal se puede tratar.

Aquí hay algunas cosas que debe saber sobre los riesgos de enfermedad renal en personas con VIH.

Que hacen los riñones

Los riñones son el sistema de filtrado del cuerpo. Este par de órganos elimina las toxinas y el exceso de líquido del cuerpo. El líquido finalmente sale del cuerpo a través de la orina. Cada uno de los riñones tiene más de un millón de filtros diminutos listos para limpiar la sangre de productos de desecho.

Al igual que otras partes del cuerpo, los riñones pueden lesionarse. Las lesiones pueden ser causadas por enfermedades, traumas o ciertos medicamentos. Cuando los riñones se lesionan, no pueden realizar su trabajo correctamente. La función renal deficiente puede provocar la acumulación de productos de desecho y líquidos en el cuerpo. La enfermedad renal puede causar fatiga, hinchazón en las piernas, calambres musculares y confusión mental. En casos graves, puede provocar la muerte.

Cómo el VIH puede dañar los riñones

Las personas que tienen la infección por el VIH además de cargas virales elevadas o recuentos bajos de células CD4 (células T) tienen más probabilidades de tener enfermedad renal crónica. El virus del VIH puede atacar los filtros de los riñones e impedir que funcionen al máximo. Este efecto se denomina nefropatía asociada al VIH o NAVIH.

Además, el riesgo de enfermedad renal puede ser mayor en personas que:

• tiene diabetes, presión arterial alta o hepatitis C
• tiene más de 65 años
• tiene un familiar con enfermedad renal
• son afroamericanos, nativos americanos, hispanoamericanos, asiáticos o isleños del Pacífico
• ha usado medicamentos que dañan los riñones durante varios años

En algunos casos, estos riesgos adicionales se pueden reducir. Por ejemplo, el manejo adecuado de la presión arterial alta, la diabetes o la hepatitis C puede disminuir el riesgo de desarrollar una enfermedad renal a causa de estas afecciones. Además, HIVAN no es común en personas con una carga viral baja que tienen recuentos de células T dentro de un rango normal. Tomar sus medicamentos exactamente como se los recetaron puede ayudar a las personas con VIH a mantener su carga viral y el recuento de células T donde deberían estar. Hacer esto también puede ayudar a prevenir el daño renal.

Algunas personas con VIH pueden no tener ninguno de estos factores de riesgo de daño renal directo inducido por el VIH. Sin embargo, los medicamentos que controlan la infección por VIH aún pueden aumentar el riesgo de daño renal.

Terapia antirretroviral y enfermedad renal

La terapia antirretroviral puede ser muy eficaz para reducir la carga viral, aumentar el número de células T y evitar que el VIH ataque al cuerpo. Sin embargo, ciertos medicamentos antirretrovirales pueden causar problemas renales en algunas personas.

Los medicamentos que pueden afectar el sistema de filtración del riñón incluyen:

• tenofovir, el fármaco de Viread y uno de los fármacos de la combinación de fármacos Truvada, Atripla, Stribild y Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) y otros inhibidores de la proteasa del VIH, que pueden cristalizar dentro del sistema de drenaje de los riñones y causar cálculos renales

Hacerse la prueba de enfermedad renal

Los expertos recomiendan que las personas que hayan dado positivo en la prueba del VIH también se hagan la prueba de la enfermedad renal. Para hacer esto, lo más probable es que un proveedor de atención médica ordene análisis de sangre y orina.

Estas pruebas miden el nivel de proteína en la orina y el nivel del producto de desecho creatinina en la sangre. Los resultados ayudan al proveedor a determinar qué tan bien están funcionando los riñones.

Manejo del VIH y la enfermedad renal

La enfermedad renal es una complicación del VIH que generalmente se puede controlar. Es importante que las personas con VIH programen y asistan a las citas para la atención de seguimiento con su proveedor de atención médica. Durante estas citas, el proveedor puede discutir la mejor manera de manejar las condiciones de salud para reducir el riesgo de problemas adicionales.

Q:

¿Existen tratamientos si desarrollo una enfermedad renal?

UNA:

Hay muchas opciones que su médico puede explorar con usted. Pueden ajustar su dosis de TAR o administrarle medicamentos para la presión arterial o diuréticos (píldoras de agua) o ambos. Su médico también puede considerar la diálisis para limpiar su sangre. El trasplante de riñón también puede ser una opción. Su tratamiento dependerá de cuándo se descubrió su enfermedad renal y qué tan grave es. También se tendrán en cuenta otras afecciones de salud que tenga.