Aborto tardío: qué esperar

Contenido

• Cómo se realiza el procedimiento
• ¿Quién es elegible para el procedimiento?
• Costo, seguridad y efectividad
• Cómo prepararse para el procedimiento
• Que esperar después del procedimiento
• Efectos secundarios comunes
• Qué esperar de la menstruación y la ovulación
• Qué esperar del sexo y la fertilidad
• Riesgos y complicaciones
• Habla con tu doctor
• Dónde encontrar apoyo

¿Qué es un aborto “tardío”?

Cada año se realizan alrededor de 1,2 millones de abortos en los Estados Unidos. La mayoría ocurren durante el primer trimestre del embarazo.

Un “aborto tardío” ocurre durante el segundo o tercer trimestre del embarazo.

Alrededor del 8 por ciento ocurren entre las semanas 13 y 27 de edad gestacional, o durante el segundo trimestre. Aproximadamente el 1,3 por ciento de todos los abortos se llevan a cabo en la semana 21 o después.

Aunque algunas personas se refieren a los abortos que ocurren más tarde en el embarazo como "término tardío", esta frase es médicamente inexacta.

Un embarazo "tardío" es después de las 41 semanas de gestación, y los embarazos solo duran 40 semanas en general. En otras palabras, el parto ya ha ocurrido. Esto significa que el “aborto tardío” es imposible.

Cómo se realiza el procedimiento

La mayoría de las personas que se someten a un aborto tardío se someten a un aborto quirúrgico. Este procedimiento se llama dilatación y evacuación (D & E).

La D y E generalmente se puede realizar de forma ambulatoria en una clínica u hospital.

El primer paso es ablandar y dilatar el cuello uterino. Esto se puede iniciar el día antes de la D y E. Se le colocará en la mesa con los pies en los estribos, como lo haría para un examen pélvico. Su médico usará un espéculo para ensanchar su abertura vaginal. Esto les permite limpiar su cuello uterino y aplicar un anestésico local.

Luego, su médico insertará una varilla dilatadora (dilatador osmótico) llamada laminaria en su cuello uterino. Esta barra absorbe la humedad y abre el cuello uterino a medida que se hincha. Alternativamente, su médico puede usar otro tipo de varilla dilatadora llamada Dilapan, que se puede insertar el mismo día de la cirugía.

Su médico también puede optar por darle un medicamento llamado misoprostol (Arthrotec), que puede ayudar a preparar el cuello uterino.

Justo antes de la D & E, es probable que le administren sedación intravenosa o anestesia general, por lo que probablemente dormirá durante el procedimiento. También se le administrará su primera dosis de terapia con antibióticos para ayudar a prevenir infecciones.

Luego, su médico quitará la varilla dilatadora y raspará el útero con un instrumento de punta afilada llamado cureta. Se utilizará succión al vacío y otros instrumentos quirúrgicos para extraer el feto y la placenta. Se puede utilizar la guía ecográfica durante el procedimiento.

Se tarda aproximadamente media hora en completar el procedimiento.

¿Quién es elegible para el procedimiento?

Las circunstancias bajo las cuales se permiten los abortos tardíos varían de un estado a otro. Actualmente, 43 estados prohíben al menos algunos abortos después de cierto punto del embarazo. De los 24 estados que prohíben el aborto en una semana específica de la edad gestacional o después, 17 de estos estados prohíben el aborto aproximadamente 20 semanas después de la fertilización.

Su médico podrá explicarle las opciones disponibles en su estado.

Costo, seguridad y efectividad

Según Planned Parenthood, un D & E puede costar hasta $ 1,500 en el primer trimestre y los abortos en el segundo trimestre tienden a costar más. Hacerse el procedimiento en un hospital puede ser más costoso que hacerlo en una clínica.

Algunas pólizas de seguro médico cubren el aborto total o parcialmente. Muchos no lo hacen. El consultorio de su médico puede comunicarse con su aseguradora en su nombre.

La D y E del segundo trimestre se considera un procedimiento médico seguro y eficaz. Aunque existen posibles complicaciones, son menos frecuentes que las complicaciones del parto.

Cómo prepararse para el procedimiento

Antes de programar el procedimiento, tendrá una reunión en profundidad con su médico para discutir:

• su salud en general, incluida cualquier condición preexistente
• cualquier medicamento que tome y si debe o no omitirlos antes del procedimiento
• los detalles del procedimiento

En algunos casos, deberá ver a su médico el día antes de la cirugía para comenzar a dilatar su cuello uterino.

El consultorio de su médico le proporcionará instrucciones antes y después de la cirugía, que debe seguir cuidadosamente. Se le aconsejará que no coma durante unas ocho horas antes de la D & E.

Será útil si hace estas cosas con anticipación:

• organizar el transporte a casa después de la cirugía, ya que no podrá conducir por sí mismo
• tenga un suministro de toallas sanitarias listo porque no podrá usar tampones
• conozca sus opciones de control de la natalidad

Que esperar después del procedimiento

Necesitará unas horas de observación para asegurarse de que no esté sangrando demasiado ni tenga otras complicaciones. Durante este tiempo, es posible que tenga algunos calambres y manchado.

Cuando le den el alta, se le administrará una terapia con antibióticos. Asegúrese de tomarlo todo exactamente como se lo recetaron para ayudar a prevenir infecciones.

Para el dolor, puede tomar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil) según las indicaciones, pero consulte primero con su médico. No tome aspirina (Bayer), porque puede hacer que sangre más.

Es posible que se sienta bien al día siguiente o que necesite un día libre antes de regresar al trabajo o la escuela. Evite el ejercicio intenso durante una semana, ya que puede aumentar el sangrado o los cólicos.

Siga las recomendaciones de su médico para reanudar sus actividades habituales. El tiempo de recuperación puede variar significativamente de una persona a otra, así que escuche a su cuerpo.

Efectos secundarios comunes

Algunos posibles efectos secundarios son:

• calambres, muy probablemente entre el tercer y quinto día después del procedimiento
• náuseas, particularmente en los primeros dos días
• dolor de pecho
• sangrado leve a abundante durante dos a cuatro semanas, informe a su médico si empapa más de dos toallas sanitarias por hora durante dos o más horas seguidas
• coágulos que pueden ser tan grandes como un limón, notifique a su médico si son más grandes que eso)
• Fiebre leve, llame a su médico si supera los 100,4 ° F (38 ° C)

Qué esperar de la menstruación y la ovulación

Su cuerpo comenzará a prepararse para la ovulación de inmediato. Puede esperar su primer período menstrual dentro de las cuatro a ocho semanas posteriores al procedimiento.

Su ciclo puede volver a la normalidad de inmediato. Para algunas personas, los períodos son irregulares y más ligeros o más abundantes que antes. Pueden pasar varios meses antes de que vuelvan a la normalidad.

Debido al riesgo de infección, se le recomendará que no use tampones durante una semana después del procedimiento.

Qué esperar del sexo y la fertilidad

No debe tener relaciones sexuales durante una semana después de una D y E. Esto ayudará a prevenir infecciones y le permitirá sanar.

Su médico le informará cuando haya terminado de curarse y pueda volver a tener relaciones sexuales. El procedimiento no debería afectar su capacidad para disfrutar del sexo.

Tu fertilidad tampoco se verá afectada. Es posible quedar embarazada inmediatamente después de su D y E, incluso si aún no ha tenido el período.

Si no está segura de qué tipo de método anticonceptivo es mejor para usted, hable con su médico sobre los pros y los contras de cada tipo. Si usa un capuchón cervical o un diafragma, debe esperar unas seis semanas para que su cuello uterino vuelva a su tamaño normal. Mientras tanto, necesitará un método de respaldo.

Riesgos y complicaciones

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen algunas complicaciones potenciales de D & E que pueden requerir tratamiento adicional.

Éstas incluyen:

• reacción alérgica a medicamentos
• laceración o perforación del útero
• sangrado excesivo
• coágulos de sangre más grandes que un limón
• calambres y dolor severos
• incompetencia cervical en embarazos futuros

Otro riesgo de D & E es la infección en el útero o las trompas de Falopio. Consulte a su médico de inmediato si experimenta:

• fiebre superior a 100,4 ° F (38 ° C)
• temblores y escalofríos
• dolor
• secreción maloliente

Para ayudar a prevenir infecciones, evite estas cosas durante la primera semana:

• tampones
• ducharse
• sexo
• baños (ducha en su lugar)
• piscinas, jacuzzis

Habla con tu doctor

Ya sea que haya tomado su decisión final o no, es importante consultar con un médico de su confianza. Deben dejar suficiente tiempo para las preguntas para que comprenda completamente el procedimiento y lo que puede esperar. Puede ser una buena idea tener sus preguntas e inquietudes por escrito antes de su cita, para que no se olvide de nada.

Su médico debe estar dispuesto a brindarle información sobre todas sus opciones. Si no se siente cómodo hablando con su médico, o no siente que está recibiendo toda la información que necesita, no dude en consultar a otro médico.

Dónde encontrar apoyo

Las reacciones emocionales al embarazo y tener que interrumpir un embarazo son diferentes para todos. La tristeza, la depresión, la sensación de pérdida o los sentimientos de alivio son algunas de las reacciones iniciales comunes después de terminar un embarazo. Algo de esto puede deberse a las fluctuaciones hormonales involucradas. Si tiene tristeza o depresión persistentes, consulte a su médico lo antes posible.

Si está considerando un aborto tardío o si tiene dificultades para lidiar con uno, hay ayuda disponible. Puede encontrar que un sistema de apoyo sólido ayuda con la recuperación. Pídale a su ginecólogo, médico general, clínica u hospital que lo derive a un consejero de salud mental o al grupo de apoyo apropiado.