Angina de Ludwig

Contenido

• Los síntomas de la angina de Ludwig
• Causas de la angina de Ludwig
• Diagnóstico de la angina de Ludwig
• Tratamiento para la angina de Ludwig
• Limpiar las vías respiratorias
• Drene el exceso de líquidos
• Lucha contra la infección
• Obtenga más tratamiento
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
• Cómo prevenir la angina de Ludwig
• Fuentes de artículos

¿Qué es la angina de Ludwig?

La angina de Ludwig es una infección cutánea poco común que se presenta en el piso de la boca, debajo de la lengua. Esta infección bacteriana a menudo ocurre después de un absceso dental, que es una acumulación de pus en el centro de un diente. También puede aparecer después de otras infecciones o lesiones bucales. Esta infección es más común en adultos que en niños. Por lo general, las personas que reciben un tratamiento rápido se recuperan por completo.

Los síntomas de la angina de Ludwig

Los síntomas incluyen hinchazón de la lengua, dolor de cuello y problemas respiratorios.

La angina de Ludwig a menudo sigue a una infección dental u otra infección o lesión en la boca. Los síntomas incluyen:

• dolor o sensibilidad en el piso de la boca, que está debajo de la lengua
• dificultad para tragar
• babear
• problemas con el habla
• dolor de cuello
• hinchazón del cuello
• enrojecimiento en el cuello
• debilidad
• fatiga
• un dolor de oído
• hinchazón de la lengua que hace que la lengua presione contra el paladar
• fiebre
• resfriado
• confusión

Llame a su médico si tiene síntomas de angina de Ludwig. A medida que avanza la infección, también puede experimentar dificultad para respirar y dolor en el pecho. Puede causar complicaciones graves, como obstrucción de las vías respiratorias o sepsis, que es una respuesta inflamatoria grave a las bacterias. Estas complicaciones pueden poner en peligro la vida.

Necesita atención médica inmediata si tiene una vía respiratoria bloqueada. Debe ir a la sala de emergencias o llamar al 911 si esto ocurre.

Causas de la angina de Ludwig

La angina de Ludwig es una infección bacteriana. Las bacterias Estreptococo y Estafilococo son causas comunes. A menudo sigue a una lesión o infección en la boca, como un absceso dental. Lo siguiente también puede contribuir al desarrollo de la angina de Ludwig:

• mala higiene dental
• trauma o laceraciones en la boca
• una extracción dental reciente

Diagnóstico de la angina de Ludwig

Su médico puede diagnosticar esta afección realizando un examen físico, cultivos de líquidos y pruebas de imagen.

Las observaciones de un médico de los siguientes síntomas suelen ser la base para el diagnóstico de la angina de Ludwig:

• Su cabeza, cuello y lengua pueden aparecer enrojecidos e hinchados.
• Es posible que tenga hinchazón que llega hasta el piso de la boca.
• Su lengua puede tener una hinchazón extrema.
• Su lengua puede estar fuera de lugar.

Si su médico no puede diagnosticarlo con solo un examen visual, es posible que use otras pruebas. Las imágenes de resonancia magnética o tomografía computarizada con contraste pueden confirmar la hinchazón en el piso de la boca. Su médico también puede analizar cultivos de fluidos del área afectada para identificar la bacteria específica que está causando la infección.

Tratamiento para la angina de Ludwig

Limpiar las vías respiratorias

Si la hinchazón está interfiriendo con su respiración, el primer objetivo del tratamiento es despejar sus vías respiratorias. Su médico puede insertar un tubo de respiración a través de su nariz o boca hasta sus pulmones. En algunos casos, necesitan crear una abertura a través del cuello hacia la tráquea. Este procedimiento se llama traqueotomía. Los médicos lo realizan en situaciones de emergencia.

Drene el exceso de líquidos

La angina de Ludwig y las infecciones profundas del cuello son graves y pueden causar edema, distorsión y obstrucción de las vías respiratorias. A veces, la cirugía es necesaria para drenar el exceso de líquidos que están causando hinchazón en la cavidad bucal.

Lucha contra la infección

Es probable que necesite antibióticos por las venas hasta que desaparezcan los síntomas. Luego, continuará con los antibióticos por vía oral hasta que las pruebas muestren que las bacterias se han ido. También deberá recibir tratamiento para las infecciones dentales adicionales.

Obtenga más tratamiento

Es posible que necesite más tratamiento dental si una infección dental causó la angina de Ludwig. Si continúa teniendo problemas de hinchazón, es posible que necesite una cirugía para drenar los líquidos que causan la inflamación del área.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Su pronóstico depende de la gravedad de la infección y de la rapidez con que busque tratamiento. El tratamiento retrasado aumenta el riesgo de complicaciones potencialmente mortales, como:

• una vía aérea bloqueada
• sepsis, que es una reacción grave a las bacterias u otros gérmenes
• shock séptico, que es una infección que conduce a una presión arterial peligrosamente baja

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas se recuperan por completo.

Cómo prevenir la angina de Ludwig

Puede disminuir su riesgo de desarrollar angina de Ludwig al:

• practicando una buena higiene bucal
• hacerse chequeos dentales regulares
• buscar tratamiento inmediato para las infecciones dentales y bucales

Si planeas hacerte un piercing en la lengua, asegúrate de que lo haga un profesional que use herramientas limpias y esterilizadas. Consulte a su médico de inmediato si tiene un sangrado excesivo o la hinchazón no disminuye.

Debe cepillarse los dientes dos veces al día y usar enjuague bucal con líquido antiséptico una vez al día. Nunca ignore ningún dolor en sus encías o dientes. Debe ver a su dentista si nota un olor nauseabundo que sale de su boca o si está sangrando por la lengua, las encías o los dientes.

Preste mucha atención a cualquier problema en el área de su boca. Consulte a su médico de inmediato si tiene un sistema inmunológico comprometido o recientemente ha tenido algún tipo de trauma en la boca, incluido un piercing en la lengua. Si tiene una lesión en la boca, asegúrese de consultar a su médico para que pueda asegurarse de que se esté curando correctamente.

Fuentes de artículos

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R. y Kumar, G. S. (2012). Angina de Ludwig: una emergencia: reporte de un caso con revisión de la literatura. Revista de Ciencias Naturales, Biología y Medicina, 3(2), 206-208. Obtenido de
• McKellop, J. y Mukherji, S. (sin fecha). Radiología urgente de cabeza y cuello: infecciones de cuello. Obtenido de http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (noviembre de 2014). Infección del espacio submandibular. Obtenido de http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html