Anticoagulantes del lupus

Contenido

• ¿Cuáles son los síntomas de los anticoagulantes lúpicos?
• Abortos espontáneos
• Condiciones asociadas
• ¿Cómo me hago la prueba de anticoagulantes lúpicos?
• Prueba PTT
• Otros análisis de sangre
• ¿Cómo se tratan los anticoagulantes lúpicos?
• Medicamentos anticoagulantes
• Esteroides
• Intercambio de plasma
• Suspender otros medicamentos
• Cambios en el estilo de vida
• Hacer ejercicio con regularidad
• Deje de fumar y modere su forma de beber
• Perder peso
• Reducir la ingesta de alimentos ricos en vitamina K
• ¿Cuál es la perspectiva?

¿Qué son los anticoagulantes lúpicos?

Los anticoagulantes lúpicos (LA) son un tipo de anticuerpo producido por el sistema inmunológico de su cuerpo. Mientras que la mayoría de los anticuerpos atacan las enfermedades del cuerpo, los AL atacan las células sanas y las proteínas celulares.

Atacan a los fosfolípidos, que son componentes esenciales de las membranas celulares. Los AL están asociados con un trastorno del sistema inmunológico conocido como síndrome antifosfolípido.

¿Cuáles son los síntomas de los anticoagulantes lúpicos?

Los LA pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Sin embargo, los anticuerpos pueden estar presentes y no dar lugar a un coágulo.

Si desarrolla un coágulo de sangre en uno de sus brazos o piernas, los síntomas pueden incluir:

• hinchazón en su brazo o pierna
• enrojecimiento o decoloración en su brazo o pierna
• dificultad para respirar
• dolor o entumecimiento en su brazo o pierna

Un coágulo de sangre en el área de su corazón o pulmones puede causar:

• dolor en el pecho
• sudoración excesiva
• dificultad para respirar
• fatiga, mareos o ambos

Los coágulos de sangre en el estómago o los riñones pueden provocar:

• dolor de vientre
• dolor de muslo
• náusea
• diarrea o heces con sangre
• fiebre

Los coágulos de sangre pueden poner en peligro la vida si no se tratan con prontitud.

Abortos espontáneos

Los pequeños coágulos de sangre causados ​​por los LA pueden complicar un embarazo e inducir un aborto espontáneo. Los abortos espontáneos múltiples pueden ser un signo de AL, especialmente si ocurren después del primer trimestre.

Condiciones asociadas

Aproximadamente la mitad de las personas con LA también tienen lupus, una enfermedad autoinmune.

¿Cómo me hago la prueba de anticoagulantes lúpicos?

Su médico puede ordenar pruebas de AL si tiene coágulos de sangre inexplicables o ha tenido múltiples abortos espontáneos.

Ninguna prueba ayuda a los médicos a diagnosticar de manera concluyente los AL. Se requieren múltiples análisis de sangre para determinar si los LA están presentes en su torrente sanguíneo. También es necesario repetir la prueba con el tiempo para confirmar su presencia. Esto se debe a que estos anticuerpos pueden aparecer con infecciones, pero desaparecen una vez que se resuelve la infección.

Las pruebas pueden incluir:

Prueba PTT

La prueba de tiempo de tromboplastina parcial (PTT) mide el tiempo que tarda la sangre en coagularse. También puede revelar si su sangre contiene anticuerpos anticoagulantes. Sin embargo, no revelará si tiene específicamente LA.

Si los resultados de su prueba indican la presencia de anticuerpos anticoagulantes, deberá volver a realizar la prueba. La repetición de la prueba normalmente ocurre en aproximadamente 12 semanas.

Otros análisis de sangre

Si su prueba de PTT indica la presencia de anticuerpos anticoagulantes, su médico puede ordenar otros tipos de análisis de sangre para buscar signos de otras afecciones médicas. Tales pruebas pueden incluir:

• prueba de anticuerpos anticardiolipina
• tiempo de coagulación del caolín
• ensayos de factor de coagulación
• prueba diluida de veneno de víbora de Russell (DRVVT)
• PTT sensible a LA
• prueba de anticuerpos de la glucoproteína 1 beta-2

Todos estos son análisis de sangre que conllevan poco riesgo. Puede sentir un breve pinchazo cuando la aguja perfora su piel. También puede sentirse un poco adolorido después. También existe un ligero riesgo de infección o sangrado, como con cualquier análisis de sangre.

¿Cómo se tratan los anticoagulantes lúpicos?

No todas las personas que reciben un diagnóstico de AL requieren tratamiento. Si no tiene síntomas y no ha tenido coágulos de sangre antes, es posible que su médico no le recete ningún tratamiento por el momento, siempre que se sienta bien.

Los planes de tratamiento variarán de un individuo a otro.

Los tratamientos médicos para las AL incluyen:

Medicamentos anticoagulantes

Estos medicamentos ayudan a prevenir los coágulos de sangre al suprimir la producción de vitamina K en el hígado, lo que facilita la coagulación de la sangre. Los anticoagulantes comunes incluyen heparina y warfarina. Su médico también puede recetarle aspirina. Este fármaco inhibe la función plaquetaria en lugar de suprimir la producción de vitamina K.

Si su médico le receta anticoagulantes, su sangre se analizará periódicamente para detectar la presencia de cardiolipina y anticuerpos de la glucoproteína 1 beta-2. Si los resultados de su prueba muestran que los anticuerpos se han ido, es posible que pueda suspender su medicación. Sin embargo, esto solo debe hacerse consultando a su médico.

Algunas personas con LA solo necesitan tomar anticoagulantes durante varios meses. Otras personas necesitan tomar sus medicamentos a largo plazo.

Esteroides

Los esteroides, como la prednisona y la cortisona, pueden inhibir la producción de anticuerpos LA por el sistema inmunológico.

Intercambio de plasma

El intercambio de plasma es un proceso en el que una máquina separa su plasma sanguíneo, que contiene los LA, de sus otras células sanguíneas. El plasma que contiene los LA se reemplaza por plasma, o un sustituto del plasma, que está libre de anticuerpos. Este proceso también se llama plasmaféresis.

Suspender otros medicamentos

Algunos medicamentos comunes pueden potencialmente causar LA. Estos medicamentos incluyen:

• pastillas anticonceptivas
• Inhibidores de la ECA
• quinina

Hable con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando para determinar si podría estar causando AL. Si es así, usted y su médico pueden discutir si es seguro que deje de usarlo.

Cambios en el estilo de vida

Hay cambios simples en el estilo de vida que puede realizar y que también pueden ayudarlo a controlar los AL, ya sea que esté tomando medicamentos para su afección o no. Éstas incluyen:

Hacer ejercicio con regularidad

El ejercicio y el movimiento aumentan el flujo sanguíneo. Esto significa que también ayuda a prevenir la coagulación de la sangre. Encuentre su forma favorita de hacer ejercicio y hágalo regularmente. No tiene por qué ser agotador. Simplemente dar un buen paseo todos los días puede estimular el flujo sanguíneo.

Deje de fumar y modere su forma de beber

Dejar de fumar es muy importante si tiene LA. La nicotina hace que los vasos sanguíneos se contraigan, lo que conduce a la coagulación.

Las pruebas clínicas han demostrado que el consumo excesivo de alcohol también se asocia con la formación de coágulos de sangre.

Perder peso

Las células grasas producen sustancias que pueden evitar que los coágulos de sangre se disuelvan como se supone que deben hacerlo. Si tiene sobrepeso, su torrente sanguíneo puede transportar demasiadas de estas sustancias.

Reducir la ingesta de alimentos ricos en vitamina K

Muchos alimentos que contienen mucha vitamina K son buenos para usted, pero ayudan a crear coágulos de sangre.

Si toma anticoagulantes, comer alimentos con alto contenido de vitamina K es contraproducente para su terapia. Los alimentos ricos en vitamina K incluyen:

• brócoli
• lechuga
• Espinacas
• espárragos
• ciruelas pasas
• perejil
• repollo

¿Cuál es la perspectiva?

En la mayoría de los casos, tanto la coagulación de la sangre como los síntomas de los AL pueden controlarse con tratamiento.

Según una revisión de 2002, las mujeres que reciben tratamiento para el síndrome antifosfolípido, generalmente con aspirina y heparina en dosis bajas, tienen aproximadamente un 70 por ciento de probabilidades de llevar un embarazo exitoso a término.