Síndrome de Mallory-Weiss

Contenido

• Causas
• Síntomas
• Cómo se diagnostica
• Tratamiento
• Terapia endoscópica
• Opciones quirúrgicas y de otro tipo
• Medicamento
• Prevención del síndrome de Mallory-Weiss

¿Qué es el síndrome de Mallory-Weiss?

Los vómitos intensos y prolongados pueden provocar desgarros en el revestimiento del esófago. El esófago es el tubo que conecta su garganta con su estómago. El síndrome de Mallory-Weiss (MWS) es una afección caracterizada por un desgarro en la membrana mucosa o revestimiento interno, donde el esófago se encuentra con el estómago. La mayoría de las lágrimas cicatrizan en un plazo de 7 a 10 días sin tratamiento, pero las lágrimas de Mallory-Weiss pueden causar un sangrado importante. Dependiendo de la gravedad del desgarro, puede ser necesaria una cirugía para reparar el daño.

Causas

La causa más común de MWS son los vómitos intensos o prolongados. Si bien este tipo de vómito puede ocurrir con una enfermedad estomacal, también ocurre con frecuencia debido al abuso crónico de alcohol o bulimia.

Otras afecciones también pueden provocar un desgarro del esófago. Éstas incluyen:

• trauma en el pecho o abdomen
• hipo severo o prolongado
• tos intensa
• levantar objetos pesados ​​o esforzarse
• gastritis, que es una inflamación del revestimiento del estómago
• hernia hiatal, que ocurre cuando parte de su estómago empuja a través de parte de su diafragma
• convulsiones

Recibir resucitación cardiopulmonar (RCP) también puede provocar un desgarro del esófago.

MWS es más común en hombres que en mujeres. Ocurre con más frecuencia en personas con alcoholismo. Según la Organización Nacional de Enfermedades Raras, las personas entre 40 y 60 años tienen más probabilidades de desarrollar esta afección. Sin embargo, existen casos de desgarros de Mallory-Weiss en niños y adultos jóvenes.

Síntomas

MWS no siempre produce síntomas. Esto es más común en los casos leves cuando los desgarros del esófago producen solo una pequeña cantidad de sangrado y sanan rápidamente sin tratamiento.

En la mayoría de los casos, sin embargo, se desarrollarán síntomas. Estos pueden incluir:

• dolor abdominal
• vomitar sangre, que se llama hematemesis
• arcadas involuntarias
• heces negras o con sangre

La sangre en el vómito generalmente será oscura y coagulada y puede parecer café molido. De vez en cuando puede ser rojo, lo que indica que está fresco. La sangre que aparece en las heces será oscura y se verá como alquitrán, a menos que tenga un sangrado abundante, en cuyo caso será de color rojo. Si tiene estos síntomas, busque atención de emergencia inmediata. En algunos casos, la pérdida de sangre por MWS puede ser sustancial y potencialmente mortal.

Existen otros problemas de salud que pueden producir síntomas similares. Los síntomas asociados con MWS también pueden ocurrir con los siguientes trastornos:

• Síndrome de Zollinger-Ellison, que es un trastorno poco común en el que los tumores pequeños crean un exceso de ácidos estomacales que producen úlceras crónicas
• gastritis erosiva crónica, que es una inflamación del revestimiento del estómago que causa lesiones parecidas a una úlcera
• perforación del esófago
• úlcera péptica
• Síndrome de Boerhaave, que es una ruptura del esófago debido a los vómitos

Solo su médico puede determinar si tiene MWS.

Cómo se diagnostica

Su médico le preguntará sobre cualquier problema médico, incluida la ingesta diaria de alcohol y las enfermedades recientes, para identificar la causa subyacente de sus síntomas.

Si sus síntomas indican sangrado activo en el esófago, su médico puede realizar lo que se llama una esofagogastroduodenoscopia (EGD). Deberá tomar un sedante y un analgésico para evitar molestias durante este procedimiento.Su médico insertará un tubo pequeño y flexible con una cámara adherida, llamada endoscopio, por el esófago hasta el estómago. Esto puede ayudar a su médico a ver su esófago e identificar la ubicación del desgarro.

Es probable que su médico también ordene un hemograma completo (CBC) para confirmar la cantidad de glóbulos rojos. Su recuento de glóbulos rojos puede ser bajo si tiene sangrado en el esófago. Su médico podrá determinar si tiene MWS según los resultados de estas pruebas.

Tratamiento

Según la Organización Nacional de Enfermedades Raras, el sangrado que resulta de los desgarros en el esófago se detendrá por sí solo en alrededor del 80 al 90 por ciento de los casos de MWS. Por lo general, la curación ocurre en unos pocos días y no requiere tratamiento. Pero si el sangrado no se detiene, es posible que necesite uno de los siguientes tratamientos.

Terapia endoscópica

Es posible que necesite terapia endoscópica si el sangrado no se detiene por sí solo. El médico que realiza la EGD puede realizar esta terapia. Las opciones endoscópicas incluyen:

• terapia de inyección, o escleroterapia, que administra medicamentos a la lágrima para cerrar el vaso sanguíneo y detener el sangrado
• Terapia de coagulación, que suministra calor para sellar el vaso desgarrado.

La pérdida de sangre extensa puede requerir el uso de transfusiones para reemplazar la sangre perdida.

Opciones quirúrgicas y de otro tipo

A veces, la terapia endoscópica no es suficiente para detener el sangrado, por lo que se deben utilizar otras formas de detener el sangrado, como la cirugía laparoscópica para coser el desgarro. Si no puede someterse a una cirugía, su médico puede usar una arteriografía para identificar el vaso sangrante y taparlo para detener el sangrado.

Medicamento

También pueden ser necesarios medicamentos para reducir la producción de ácido estomacal, como famotidina (Pepcid) o lansoprazol (Prevacid). Sin embargo, la efectividad de estos medicamentos aún está en debate.

Prevención del síndrome de Mallory-Weiss

Para prevenir MWS, es importante tratar las condiciones que causan episodios prolongados de vómitos intensos.

El consumo excesivo de alcohol y la cirrosis pueden desencadenar episodios recurrentes de MWS. Si tiene MWS, evite el alcohol y hable con su médico sobre las formas de controlar su afección para prevenir episodios futuros.