Comprender las opciones de Medicare en Ohio

Contenido

• Medicare en Ohio
• Medicare Parte A
• Medicare Parte B
• Medicare Parte C (Medicare Advantage)
• Medicare Parte D
• Suplemento de Medicare (Medigap o MedSup)
• ¿Cuáles son los plazos para inscribirse en partes y planes de Medicare?
• Período de inscripción inicial
• Periodo de matricula general
• Periodo especial de inscripcion
• Inscripción abierta anual
• Inscripción en Medigap (suplemento de Medicare)
• Inscripción a la Parte D de Medicare
• Inscripción de cambio de plan
• La línea de fondo

Medicare es un beneficio obligatorio a nivel federal, que es elegible para las personas en todos los estados. En Ohio, los planes Medicare Advantage (Parte C) están disponibles como una alternativa al Medicare tradicional (partes A y B), si esa es su elección. Algunos de estos planes incluyen cobertura de medicamentos recetados, así como otros beneficios, como visión y dental. Si lo prefiere, también puede optar por Medicare Parte D como un Ohioano.

Los planes complementarios de Medicare también están disponibles en Ohio, para personas mayores de 65 años que deseen comprarlos a aseguradoras privadas. Estos planes también se conocen como Medigap.

Los planes de Medicare en Ohio varían en costo y alcance de un condado a otro. Además del Medicare original, los planes Medicare Advantage están disponibles en los 88 condados del estado. Debería poder encontrar un plan que le brinde el mejor tipo de cobertura.

Medicare en Ohio

Medicare es en realidad un menú de varias opciones de planos y partes. Aquí están sus opciones de Medicare en Ohio para 2020.

Medicare Parte A

La Parte A de Medicare se refiere a la cobertura hospitalaria. La Parte A de Medicare está disponible para la mayoría de los estadounidenses y generalmente es gratuita. Cuando no hay ningún costo asociado con la Parte A, se le conoce como premium-free. En Ohio, como en todos los estados, usted es elegible para la Parte A de Medicare sin prima si:

• Tiene 65 años y usted o su cónyuge legal pagaron suficientes impuestos de Medicare mientras trabajaban durante toda su vida.
• Ha recibido beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario durante 24 meses consecutivos, sin importar su edad.
• Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).

Si no cumple con ninguno de esos requisitos, aún puede comprar la Parte A por una tarifa de prima mensual. Esta tasa estará determinada por la cantidad de impuestos de Medicare que usted o su cónyuge pagaron mientras trabajaba, así como la cantidad de tiempo que trabajó.

Medicare Parte B

La Parte B de Medicare se refiere a la cobertura médica que, en la mayoría de los casos, se lleva a cabo fuera del entorno de un hospital. Si es elegible para Medicare Parte A, también es elegible para Medicare Parte B.

En Ohio, si se inscribe en Medicare a tiempo, su prima mensual para la Parte B de Medicare costará, en promedio, $ 135.50. También tendrá un deducible anual de $ 185 que deberá pagar antes de que sus servicios médicos comiencen a estar cubiertos.

Al igual que con los planes originales de Medicare en todo el país, usted será responsable del 20 por ciento de la mayoría de los servicios médicos en los que incurra después de alcanzar su deducible.

Medicare Parte C (Medicare Advantage)

Los residentes de Ohio son elegibles para la Parte C de Medicare, siempre que estén inscritos en la Parte A y la Parte B. Además, debe vivir dentro del área de servicio del plan.

Las personas con enfermedad renal en etapa terminal no son elegibles para Medicare Parte C en Ohio.

Todos los condados de Ohio tienen opciones de la Parte C de Medicare que incluyen organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO). Estos varían en precio y en servicios.

La mayoría de los planes de la Parte C de Medicare en Ohio también incluyen cobertura de medicamentos recetados.

Las fechas de inscripción para la Parte C de Medicare son las mismas en Ohio que en el resto del país. Puedes inscribirte durante:

• Inscripción inicial: cuando se vuelve elegible para Medicare 3 meses antes hasta 3 meses después de cumplir 65 años
• Medicare porque está discapacitado: durante el período de 3 meses antes de recibir su 25º beneficio por discapacidad, hasta el período de 3 meses después de esa fecha
• Inscripción general: 1 de enero al 31 de marzo todos los años
• Inscripción abierta: 15 de octubre al 7 de diciembre todos los años

Hay muchos proveedores de Medicare Parte C en Ohio, incluidos Humana, Trinity Health y Aetna. Las primas y los costos de copago para los planes de la Parte C varían según el tipo de plan que compre.

Puede comparar los costos de los planes Medicare Advantage en la herramienta de búsqueda de planes de Medicare. El rango de primas mensuales para los planes Medicare Advantage en Ohio es de $ 0 a $ 224.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Usted es elegible para Medicare Parte D si tiene o se está inscribiendo en Medicare original. Algunos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados, lo que elimina la necesidad de un plan separado de la Parte D.

Puede inscribirse en Medicare Parte D al mismo tiempo que se inscribe en Medicare, durante su período de inscripción inicial. Este período de 7 meses comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y termina 3 meses después de esa fecha.

Si tiene una discapacidad, puede inscribirse en la Parte D durante el período de 7 meses que comienza 3 meses antes del 25 ° mes de los pagos de beneficios por discapacidad y termina 3 meses después de esa fecha.

También puede inscribirse en la Parte D de Medicare durante la inscripción general junto con la Parte B, si pierde el período de inscripción inicial.

Si tiene cobertura acreditable de medicamentos a través de un plan de salud grupal, es posible que pueda retrasar la obtención de la Parte D de Medicare. Si pierde esta cobertura, debe inscribirse en la Parte D de Medicare dentro de los 63 días posteriores al evento desencadenante.

Si no se inscribe en la Parte D durante cualquiera de estos períodos de inscripción viables, es posible que pueda obtenerla más adelante. Sin embargo, lo más probable es que incurra en una multa por inscripción tardía, lo que aumentará el costo de su prima mensual para la Parte D de forma permanente.

Suplemento de Medicare (Medigap o MedSup)

Las pólizas Medigap ayudan a pagar los gastos de bolsillo, como deducibles, coseguros y copagos. En algunos casos, también pueden pagar servicios que no están cubiertos por Medicare original. Las políticas de MedSup están estandarizadas según la ley federal, así como bajo la ley estatal de Ohio.

Los planes Medigap varían en términos de costo y cobertura. Según lo que ofrecen, pueden figurar como uno de los 10 planes de Medigap que incluyen los planes A, B, C, D, F, G, K, L, M y N.

En Ohio, un tipo específico de plan Medigap conocido como Medicare Select es una opción disponible en todos los condados. Los planes Medicare Select requieren que use hospitales específicos y, a veces, médicos específicos. Si compra un plan Medicare Select y descubre que no se ajusta a sus necesidades, puede cambiarlo a otro plan MedSup dentro de los 12 meses posteriores a la compra.

Los planes Medigap requieren que pague una prima mensual. Como se compran a compañías de seguros privadas, estos costos varían. Puede acceder a una lista completa de aseguradoras privadas y costos de primas del plan MedSup aquí.

Las primas mensuales para los planes Medigap en Ohio tienen un promedio de $ 100 o menos. Las posibles aseguradoras incluyen Bankers Fidelity Life Insurance Company y Humana Insurance Company.

Si necesita información adicional o ayuda para inscribirse en Medicare en Ohio, estas organizaciones pueden ayudarlo:

• Programa de información sobre seguros de salud para personas mayores de Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Departamento de Envejecimiento de Ohio - 800-266-4346
• Agencia de área local sobre el envejecimiento - 866-243-5678
• Centros de Medicare y Medicaid: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Seguridad Social - 1-800-772-1213

¿Cuáles son los plazos para inscribirse en partes y planes de Medicare?

Estos son los plazos para inscribirse en Medicare en Ohio y en todos los estados de los EE. UU.

Período de inscripción inicial

Si actualmente recibe beneficios del Seguro Social o de Retiro Ferroviario, su inscripción en Medicare será automática. De lo contrario, tendrá que inscribirse por primera vez durante un período de 7 meses conocido como inscripción inicial. La inscripción inicial comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y finaliza 3 meses después de que tenga lugar, por un total de 7 meses.

Periodo de matricula general

Si pierde su período de inscripción inicial, aún puede inscribirse en Medicare durante la inscripción general. La inscripción general se realiza anualmente, del 1 de enero al 31 de marzo. Las personas que pierden la inscripción inicial y se inscriben durante este tiempo pueden tener que pagar primas más altas para Medicare. Si se registra durante la inscripción general, sus beneficios comenzarán el 1 de julio de ese mismo año.

Periodo especial de inscripcion

Si actualmente está cubierto por un plan de salud grupal, como uno proporcionado en un trabajo, puede inscribirse en Medicare original (partes A y B) en cualquier momento durante su cobertura, incluso si tiene más de 65 años. Puede estar inscrito en un plan de salud grupal a través de su trabajo, el trabajo de su cónyuge o el trabajo de un miembro de la familia, si está discapacitado. Si deja de trabajar, el período de inscripción especial se extenderá por 8 meses después de que finalice su empleo o que finalice su cobertura. Este período de 8 meses comienza el primer día del mes posterior a la finalización del empleo o los beneficios.

Inscripción abierta anual

El período anual de inscripción abierta para Medicare en Ohio es el mismo que en el resto del país. Comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre de cada año. Durante la inscripción abierta, puede agregar o cambiar su plan actual, incluido Medicare Parte D o C. Cualquier cambio que realice durante un período de inscripción anual entrará en vigencia el 1 de enero del año siguiente.

Inscripción en Medigap (suplemento de Medicare)

Puede inscribirse en un plan MedSup durante su período de inscripción inicial y durante los 6 meses posteriores a su 65 cumpleaños.

También puede inscribirse en un plan MedSup en cualquier momento, si pierde su cobertura actual, durante 63 días después de ese evento. Esto puede ocurrir, por ejemplo, si su plan actual de Medicare Advantage abandona el sistema de Medicare. También puede ocurrir si pierde su cobertura de salud grupal actual.

Inscripción a la Parte D de Medicare

Puede inscribirse en la Parte D de Medicare durante su período de inscripción inicial o durante la inscripción general si pierde la inscripción inicial. También puede agregarlo a su cobertura en cualquier momento del 1 de abril al 30 de junio durante su primer año de cobertura.

Además, puede unirse, cancelar o cambiar su plan de la Parte D entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de cualquier año posterior, después de su primer año de cobertura.

Si se está uniendo por primera vez porque no se inscribió en la Parte D, ya sea durante la inscripción inicial o la inscripción general, puede incurrir en una multa por multas por atraso, que se agregará a su prima mensual de la Parte D.

Inscripción de cambio de plan

Puede unirse, abandonar o cambiar la Parte C de Medicare o la Parte D de Medicare durante el 15 de octubre al 7 de diciembre de cualquier año. Este período se conoce como inscripción abierta.

La línea de fondo

Medicare es un programa federal que está disponible para los residentes de Ohio. Las fechas de inscripción en Ohio para las partes A, B, C, D y Medigap de Medicare son las mismas que las del resto del país.