Plan L de Medicare: ¿Qué está cubierto y qué no?
Contenido
- ¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare L?
- ¿Quién está cubierto?
- ¿Qué no cubre Medicare Plan L?
- Descubierto
- ¿Cuál es el límite de gastos de bolsillo?
- ¿Por qué las personas eligen el Plan Suplementario L de Medicare?
- ¿Qué significa un límite de desembolso anual?
- Para llevar
El Plan Suplementario de Medicare L es uno de los dos planes Medigap con un tope anual en gastos de bolsillo.
Los planes Medigap, también llamados planes complementarios de Medicare, son ofrecidos por compañías privadas para ayudar a cubrir algunos costos de atención médica que Medicare no paga.
Estos planes están estandarizados en 47 estados. En Massachusetts, Minnesota y Wisconsin, existen diferentes políticas de estandarización.
Para calificar para cualquier plan Medigap, incluido el Plan L, debe tener la Parte A de Medicare (seguro de hospital) y la Parte B de Medicare (seguro médico).
Siga leyendo para obtener más información sobre la cobertura del Plan L de Medicare y más.
¿Qué cubre el Plan Suplementario de Medicare L?
Una póliza Medigap Plan L ayuda a cubrir muchas de las brechas en su cobertura original de Medicare, como el deducible de la Parte A.
A continuación hay cosas que están y no están cubiertas:
| Beneficio | Porcentaje de cobertura |
|---|---|
| Parte A coseguro y costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare | 100% |
| Parte A deducible | 75% |
| Parte A cuidado de hospicio coseguro o copago | 75% |
| sangre (primeras 3 pintas) | 75% |
| coaseguro de atención en centros de enfermería especializada | 75% |
| Parte B coseguro o copago | 75% |
| Deducible de la Parte B | descubierto |
| Parte B exceso de carga | descubierto |
| intercambio de viajes al extranjero | descubierto |
¿Quién está cubierto?
Si compra una póliza Medigap Plan L, solo le cubrirá. Si su cónyuge es elegible para Medicare y necesita cobertura de Medigap, deberá comprar una póliza por separado.
¿Qué no cubre Medicare Plan L?
Los planes Medigap, incluido el Plan L, no cubren recetas para pacientes ambulatorios. Si desea esta cobertura, debe comprar la Parte D de Medicare.
Los planes Medigap, incluido el Plan L, no cubren dental, audición o visión. Puede obtener cobertura en estas áreas con un Plan Medicare Advantage, algunos de los cuales también incluyen Medicare Parte D.
Recuerde: no puede tener un plan Medigap y un plan Medicare Advantage.
Descubierto
Los siguientes servicios y tratamientos no están cubiertos por el Plan L de Medicare:
- recetas minoristas para pacientes ambulatorios
- dental
- escuchando
- visión
¿Cuál es el límite de gastos de bolsillo?
En 2020, el límite de gastos de bolsillo para el Plan L es de $ 2,940. Una vez que cumpla con su deducible anual de la Parte B ($ 198 en 2020) y su límite anual de bolsillo, Medigap pagará el 100 por ciento de los servicios cubiertos por el resto del año.
¿Por qué las personas eligen el Plan Suplementario L de Medicare?
Una característica popular de Medigap Plan L es el límite anual de gastos de bolsillo. Solo 2 de los 10 planes de Medigap ofrecen esta característica:
- Plan complementario de Medicare L: límite de gastos de bolsillo de $ 2,940 en 2020
- Plan complementario de Medicare K: límite de gastos de bolsillo de $ 5,880 en 2020
Con el Medicare original y los otros 8 planes de Medigap (A, B, C, D, F, G, M, N), no hay un límite en sus costos anuales de salud de bolsillo.
¿Qué significa un límite de desembolso anual?
Una vez que haya alcanzado su deducible anual de la Parte B y su límite anual de bolsillo, se pagará el 100 por ciento de todos los servicios cubiertos durante el resto del año.
Debido al límite de gastos de bolsillo, comprar el Plan L puede ayudarlo a identificar sus gastos de salud máximos de bolsillo para el año. Esto puede ser especialmente útil si usted:
- esperar altos costos para la atención médica continua, como con una condición de salud crónica existente
- está preocupado por una posible fuga financiera si experimenta una situación de salud costosa
Para llevar
Medicare Plan L es una de las ofertas de Medigap para ayudar a cubrir algunos costos no pagados por Medicare original. Una característica popular de este plan es limitar sus costos de bolsillo anuales relacionados con Medicare.
La cobertura no incluida con Medigap Plan L incluye medicamentos para la vista, audición, dentales y recetados.
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