Todo sobre la cobertura del Plan N suplementario de Medicare
Contenido
- Detalles de la cobertura del Plan N suplementario de Medicare
- ¿Qué no está cubierto por el plan complementario N de Medicare?
- ¿Cómo funciona la cobertura de Medigap?
- Opciones
- Estandarización
- Pago
- Elegibilidad
- Cobertura conyugal
- Obtener una póliza Medigap
- Para llevar
El Plan suplementario de Medicare N fue desarrollado para personas que están dispuestas a pagar algunos copagos y un pequeño deducible anual para tener costos de prima más bajos (la cantidad que paga por el plan).
El plan suplementario N de Medigap cubre:
- El 20 por ciento que Medicare Parte B no tiene.
- Su deducible del hospital.
- Sus copagos y coseguro del hospital.
- 80 por ciento de los beneficios de emergencia para viajes al extranjero.
Siga leyendo para obtener más información sobre el Plan suplementario de Medicare N, qué cubre y qué no, y cómo comprar uno.
Detalles de la cobertura del Plan N suplementario de Medicare
La cobertura del Plan N suplementario de Medicare incluye:
- El 100 por ciento del coseguro de la Parte A y los costos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare.
- 100 por ciento del deducible de la Parte A.
- 100 por ciento del coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A.
- 100 por ciento de las primeras 3 pintas de sangre.
- 100 por ciento del coseguro de atención en un centro de enfermería especializada.
- 100 por ciento * del coseguro o copago de la Parte B.
- 80 por ciento del intercambio de viajes al extranjero.
No cubre:
- Su deducible de la Parte B.
- Su cargo en exceso de la Parte B.
* Con el Plan suplementario de Medicare N, el 100 por ciento del coseguro de la Parte B se paga con la excepción de copagos de hasta $ 50 para visitas a la sala de emergencias que no resultan en la admisión de pacientes hospitalizados, así como copagos de hasta $ 20 para algunos consultorios. visitas.
¿Qué no está cubierto por el plan complementario N de Medicare?
El Plan N de Medicare no cubre:
- Prescripciones
- Visión
- Dental
- Escuchando
Si desea cobertura de medicamentos recetados para pacientes ambulatorios, puede adquirir la Parte D de Medicare.
Si desea cobertura dental, oftalmológica y auditiva, considere un plan Medicare Advantage. Sin embargo, tenga en cuenta que no puede tener un plan Medigap y un plan Medicare Advantage al mismo tiempo.
¿Cómo funciona la cobertura de Medigap?
Las pólizas de Medigap están disponibles para ayudar a cubrir la brecha entre lo que paga Medicare original y lo que usted paga por tratamiento médico.
Opciones
Hay 10 planes Medigap diferentes (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N) que cuentan con diferentes coberturas y diferentes primas. Esta selección le permite elegir la cobertura según sus necesidades y presupuesto.
Estandarización
Los planes de Medigap están estandarizados de la misma manera en 47 de los 50 estados. Si vive en Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, las pólizas Medigap (incluida la cobertura del Plan N suplementario de Medicare) están estandarizadas de manera diferente.
Pago
Al recibir un tratamiento aprobado por Medicare:
- Medicare paga su parte del monto aprobado por Medicare.
- Su póliza Medigap paga su parte.
- Usted paga su parte (si corresponde).
Elegibilidad
Para ser elegible para cualquier plan Medigap, incluido el Plan suplementario de Medicare N, debe tener la Parte A original de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico).
Cobertura conyugal
Su plan Medigap solo lo cubre a usted. Su cónyuge, si es elegible para Medicare, deberá comprar una póliza por separado.
Obtener una póliza Medigap
Una vez que tenga Medicare original, puede comprar una póliza Medigap de una compañía de seguros. Para elegir un plan específico y una compañía de seguros, muchas personas consultan con un familiar de confianza, un amigo con una póliza Medigap actual o un agente de seguros.
Otros pueden comunicarse con el programa estatal de seguro médico SHIP (State Health Insurance Program) de su estado para obtener orientación. Su SHIP debería poder brindarle ayuda gratuita para elegir una póliza, así como una guía de comparación de tarifas de Medigap.
Lo más probable es que su estado tenga más de una compañía de seguros que vende pólizas Medigap. A menudo, el costo de la misma cobertura varía de una compañía a otra.
Para llevar
La cobertura del Plan N suplementario de Medicare es una de las 10 opciones estandarizadas a nivel federal para ayudar a llenar los "vacíos" en la cobertura de Medicare original. Es una opción para las personas que desean una cobertura amplia pero, para reducir sus primas, están dispuestas a pagar algunos copagos y un pequeño deducible anual.
Como todos los planes de Medigap, la cobertura del Plan N suplementario de Medicare no incluye medicamentos recetados. Si desea cobertura de medicamentos recetados, puede adquirir la Parte D de Medicare. El Plan N de Medicare tampoco cubre servicios dentales, de la vista ni de la audición.
Si desea cobertura para estos servicios, considere un plan Medicare Advantage. Puede tener un plan Medicare Advantage o un plan Medigap; no puedes tener ambos.
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