Autor: Morris Wright
Fecha De Creación: 21 Abril 2021
Fecha De Actualización: 24 Junio 2024
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Contenido

Si está buscando cobertura de Medicare en Florida, debe considerar muchas cosas al seleccionar un plan.

Medicare es un programa de salud que se ofrece a través del gobierno federal a personas de 65 años o más, así como a personas con ciertas discapacidades. Puede obtener cobertura directamente del gobierno o mediante una compañía de seguros privada.

Comprender sus opciones de cobertura de Medicare

Medicare es más que un solo plan. Hay diferentes planes y componentes que cubren diferentes cosas.

Medicare Original es administrado por el gobierno federal. Incluye dos partes principales, la Parte A y la Parte B.

La Parte A cubre los servicios hospitalarios. Esto incluye la atención hospitalaria que recibe en un hospital o centro de enfermería especializada, así como algunos servicios de salud en el hogar. Es posible que no necesite pagar una prima por la Parte A si usted o su cónyuge pagaron a Medicare a través de un impuesto sobre la nómina durante sus años laborales. Esto se aplica a la mayoría de las personas con antecedentes laborales.

La Parte B cubre costos médicos más generales, como los servicios que recibe en el consultorio de un médico, atención ambulatoria, suministros médicos y atención preventiva. Por lo general, paga una prima por la cobertura de la Parte B.


Dependiendo de sus necesidades de salud, es posible que Medicare original no brinde suficiente cobertura. No incluye cobertura para medicamentos recetados, por ejemplo. Y los costos de bolsillo, como copagos, coseguro y deducibles, se suman, lo que puede resultar caro si usa mucho la atención médica.

También hay opciones para agregar cobertura adicional a su plan de Medicare, que puede comprar en una compañía de seguros privada:

  • Los planes complementarios de Medicare, a veces denominados planes Medigap, ayudan a pagar los costos que Medicare original no cubre.
  • Los planes de la Parte D agregan cobertura para medicamentos recetados.

Alternativamente, también tiene la opción de un plan integral único conocido como plan Medicare Advantage.

¿Qué es Medicare Advantage?

Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes que se ofrecen a través de compañías de seguros privadas y son un reemplazo completo del Medicare original. Estos planes cubren todos los mismos beneficios de las partes A y B, y más.

Los planes Medicare Advantage generalmente incluyen cobertura para medicamentos recetados, cuidado de la vista y dental, administración de la salud y programas de acondicionamiento físico, además de beneficios adicionales.


¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Florida?

Varias compañías de seguros ofrecerán planes Medicare Advantage en Florida en 2021. Entre ellas se encuentran las siguientes:

  • Aetna Medicare
  • Todo bien
  • Ascensión completa
  • AvMed Medicare
  • Salud brillante
  • CarePlus Health Plans, Inc.
  • Cigna
  • Salud dedicada
  • Doctors HealthCare Plans, Inc.
  • Florida azul
  • Freedom Health, Inc.
  • HealthSun Health Plans, Inc.
  • Humana
  • Lasso Healthcare
  • MMM de Florida, Inc.
  • Optimum HealthCare, Inc.
  • Plan de salud Prominence
  • Oscar
  • Simply Healthcare Plans, Inc.
  • Planes de salud de Solis
  • UnitedHealthcare
  • Bien cuidado

Estas empresas ofrecen planes en muchos condados de Florida. Sin embargo, las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.

¿Quién es elegible para los planes de Medicare en Florida?

La cobertura de Medicare está disponible para personas que:


  • tiene 65 años o más
  • tiene menos de 65 años y tiene ciertas discapacidades
  • tiene cualquier edad y tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

¿Cuándo puedo inscribirme?

Para la mayoría de las personas, su período de inscripción inicial de Medicare Florida comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y dura 3 meses después de cumplir 65 años.

Si elige no inscribirse durante su período de inscripción inicial, tendrá una oportunidad nuevamente durante el período de inscripción abierta, que se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año.

Si usted o su cónyuge continúan trabajando, puede optar por no inscribirse en la cobertura médica de Medicare (Parte B) todavía. En estos casos, puede ser elegible para un período de inscripción especial para optar por participar más adelante.

Pero tenga en cuenta que no es necesario que permanezca inscrito en el plan de salud grupal de su empleador. Tal vez descubra que Medicare ofrece una mejor cobertura por menos dinero, incluso mientras permanece empleado a tiempo completo.

Consejos para inscribirse en Medicare

El plan de Medicare que mejor se adapte a sus necesidades depende de una serie de factores que pueden variar según su preferencia o situación. Tenga en cuenta lo siguiente al seleccionar un plan:

  • Compare las estructuras del plan. Si elige un plan Medicare Advantage, sepa que estos planes vienen en una variedad de diseños de planes. Es esencial comprender cómo funciona un plan y cómo eso podría afectar su atención. ¿Prefiere tener un médico de atención primaria que supervise su atención (HMO)? ¿O prefiere poder ver a cualquier especialista de una red sin obtener una remisión (PPO)?
  • Considere los costos. ¿A cuánto ascienden las primas, los copagos, los deducibles u otros costos? Si califica para la cobertura a través de un empleador, ¿cómo se comparan esos costos con sus opciones actuales de cobertura grupal?
  • Revise las revisiones. Vea lo que otros consumidores dicen sobre sus planes. ¿El proceso de reclamaciones funciona sin problemas? ¿El servicio al cliente es amigable y eficiente? Lea reseñas en línea o pregunte si conoce a otras personas inscritas en planes Medicare Advantage.
  • Revise la red de proveedores. Si tiene un médico preferido, busque un plan que lo incluya en la red de Medicare Florida. Algunos planes pueden tener áreas de cobertura más estrechas que no son geográficamente convenientes. El momento de averiguarlo es antes de inscribirse.
  • Compre las ventajas que más le convengan. Los planes Medicare Advantage generalmente incluyen muchos extras: descuentos y programas que pueden ayudarlo a mantenerse saludable y prosperar. Busque los que se adapten a su estilo de vida y que le sean útiles.

Recursos

Para obtener más información sobre los planes de Medicare en Florida, consulte estos recursos:

  • SHINE (Al servicio de las necesidades de seguro médico de los ancianos), un programa gratuito ofrecido por el Departamento de Asuntos de Ancianos de Florida y su Agencia de Área local para el Envejecimiento
  • Medicare y Medicaid del estado de Florida

Próximos pasos

¿Está listo para dar los siguientes pasos para inscribirse en un plan de Medicare en Florida? Es posible que desee considerar estas acciones:

  • Comuníquese con un agente de seguros de Medicare Florida que puede ayudarlo a comprender sus opciones de Medicare y obtener cotizaciones de diferentes planes para ayudarlo a comparar.
  • Busque información del plan en línea a través de las compañías de seguros locales.
  • Complete una solicitud de Medicare en línea a través de la Administración del Seguro Social. Puede completar el formulario en tan solo 10 minutos y no es necesario que envíe la documentación de inmediato.

Este artículo se actualizó el 10 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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