¿Se puede utilizar la inmunoterapia para el cáncer de mama metastásico?

Contenido

• ¿Qué es la inmunoterapia?
• ¿Cómo funciona la inmunoterapia?
• ¿Qué son los inhibidores de punto de control?
• ¿Qué son las vacunas contra el cáncer?
• ¿Qué es la terapia de células T adoptivas?
• ¿Qué son los anticuerpos monoclonales?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de la inmunoterapia?
• ¿Cuál es el panorama?

¿Qué es la inmunoterapia?

La inmunoterapia es una nueva área de tratamiento del cáncer. En los últimos años, este tipo de tratamiento ha demostrado tener éxito en el aumento de las tasas de supervivencia en personas con ciertos tipos de cáncer. Esto incluye el cáncer de próstata metastásico y el cáncer de pulmón metastásico.

Los investigadores también han estado buscando inmunoterapia para el cáncer de mama metastásico.

Durante algún tiempo, no estuvieron de acuerdo sobre el papel del sistema inmunitario en el cáncer de mama. Investigaciones más recientes muestran que el sistema inmune tiene un papel importante. De hecho, la primera inmunoterapia para el cáncer de mama fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) a principios de 2019.

Siga leyendo para obtener más información sobre cómo funciona la inmunoterapia y los tipos de inmunoterapia que se están estudiando para tratar el cáncer de seno.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA METASTATICO El cáncer de seno metastásico difiere de una persona a otra, dependiendo de dónde se diseminó el cáncer. El tratamiento puede variar bastante y debe adaptarse a sus necesidades. En general, se enfoca en prevenir las recurrencias, eliminar o reducir el dolor y mantener su calidad de vida.

¿Cómo funciona la inmunoterapia?

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que utiliza el propio sistema inmunitario del cuerpo para atacar las células cancerosas.

El sistema inmunitario funciona atacando sustancias en el cuerpo que no reconoce. Esto incluye virus, bacterias y células cancerosas. Las células cancerosas presentan un gran desafío, ya que pueden no parecer muy diferentes de las células normales al sistema inmunitario. La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a funcionar mejor para combatir las células cancerosas.

Los diferentes tipos de inmunoterapia funcionan de diferentes maneras. Algunos tipos funcionan al estimular su sistema inmunológico para que funcione mejor. Otros le dan a su sistema inmunitario más herramientas, como anticuerpos, para atacar células cancerosas específicas.

Hay cuatro tipos principales de inmunoterapia que los investigadores están estudiando para tratar el cáncer de seno metastásico:

• inhibidores de punto de control
• vacunas contra el cáncer
• terapia adoptiva de células T
• anticuerpos monoclonicos

¿Qué son los inhibidores de punto de control?

El sistema inmune tiene ciertos puntos de control que ayudan a evitar que ataque las células normales del cuerpo. Estos puntos de control también pueden debilitar el ataque del sistema inmunitario contra las células cancerosas.

Los inhibidores de los puntos de control son medicamentos que impiden que ciertos puntos de control funcionen. Esto fortalece la respuesta inmune. La FDA ha aprobado varios medicamentos de esta clase para su uso en melanoma y cáncer de pulmón metastásico.

También se están realizando ensayos clínicos sobre inhibidores de punto de control utilizados solos y en combinación con otras terapias para personas con cáncer de mama metastásico o triple negativo.

En marzo de 2019, la FDA aprobó la primera combinación de medicamentos de inmunoterapia para el cáncer de mama triple negativo.

Esta combinación de medicamentos incluye el inhibidor del punto de control atezolizumab (Tecentriq) y el medicamento de quimioterapia nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq bloquea PD-L1, una proteína que evita que el sistema inmunitario ataque las células cancerosas. Tecentriq se usa junto con Abraxane para maximizar el impacto.

¿Qué son las vacunas contra el cáncer?

Las vacunas contra el cáncer funcionan estimulando un tipo de inmunidad que ataca y mata las células cancerosas.

La primera vacuna contra el cáncer aprobada por la FDA, sipuleucel-T (Provenge), fue creada para personas con cáncer de próstata metastásico. Se ha demostrado que esta vacuna aumenta la supervivencia general en personas con cáncer de próstata metastásico.

Los investigadores están estudiando muchas estrategias de vacuna en personas con cáncer de seno. Algunos investigadores creen que las vacunas contra el cáncer de seno pueden funcionar mejor cuando se combinan con otras terapias. Las personas que no han recibido mucho tratamiento contra el cáncer de seno también pueden beneficiarse de las vacunas.

Las vacunas pueden tomar meses para causar una respuesta inmune, por lo que pueden no ser apropiadas para los cánceres en etapas muy avanzadas cuando se usan solas. Todavía pueden jugar un papel importante cuando se usan con otras terapias. La investigación en esta área está en curso.

En octubre de 2019, investigadores de Mayo Clinic con sede en Florida anunciaron que una vacuna que habían desarrollado había eliminado las células cancerosas en su primer participante en un ensayo clínico.

La participante del ensayo clínico había recibido un diagnóstico de cáncer de mama en estadio temprano conocido como carcinoma ductal in situ (DCIS). Un investigador señaló que las personas con cáncer de seno en etapa 4 también habían visto resultados prometedores después de participar en un ensayo clínico de vacuna diferente.

¿Qué es la terapia de células T adoptivas?

Una célula T es un tipo de glóbulo blanco que juega un papel importante en la respuesta inmune. La terapia de células T adoptivas implica la eliminación de las células T, modificarlas para mejorar su actividad y luego inyectarlas nuevamente en su cuerpo.

Se están realizando varios estudios de investigación para evaluar este enfoque en personas con cáncer de seno metastásico o triple negativo.

¿Qué son los anticuerpos monoclonales?

Los anticuerpos monoclonales atacan partes muy específicas de una célula cancerosa. Se pueden hacer en un laboratorio. Los anticuerpos monoclonales pueden estar "desnudos", lo que significa que funcionan solos. También se pueden "conjugar", lo que significa que se unen a una partícula radiactiva o un medicamento de quimioterapia.

Ya hay anticuerpos monoclonales disponibles para el tratamiento del cáncer de seno.

Trastuzumab (Herceptin) es un anticuerpo monoclonal desnudo y un medicamento de quimioterapia. Se dirige a la proteína HER2 positiva, que se encuentra en algunas células de cáncer de mama.

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), un anticuerpo monoclonal conjugado, se une a un medicamento de quimioterapia. También se dirige a la proteína HER2 positiva.

Pertuzumab (Perjeta) fue aprobado por la FDA en 2017 para el tratamiento combinado posquirúrgico del cáncer de mama temprano con alto riesgo de recurrencia. Es un anticuerpo monoclonal conjugado y se puede unir a trastuzumab u otros medicamentos de quimioterapia. Se dirige a la proteína HER2 positiva.

Los investigadores actualmente están estudiando una serie de otros anticuerpos monoclonales como tratamientos para el cáncer de mama avanzado.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la inmunoterapia?

Generalmente se considera que la inmunoterapia tiene menos efectos secundarios que otros tipos de tratamiento contra el cáncer. Sin embargo, algunas personas aún pueden experimentar efectos secundarios.

Los posibles efectos secundarios pueden incluir:

• fiebre
• resfriado
• fatiga
• dolor de cabeza
• náusea
• vómitos
• Diarrea
• debilidad
• presión arterial baja
• erupciones

Pueden ocurrir efectos más graves en los pulmones, el hígado, los riñones y otros órganos.

Las vacunas generalmente solo causan efectos secundarios leves. También puede experimentar reacciones en el lugar de la inyección, como picazón o enrojecimiento. Estos tienden a disminuir con el tiempo.

¿Cuál es el panorama?

En este momento, los investigadores están estudiando principalmente la inmunoterapia para el cáncer de mama metastásico avanzado. Sin embargo, también parece prometedor para su uso en otras etapas del cáncer de seno.

Muchos ensayos clínicos están en marcha. Se espera que nuevos tratamientos estén disponibles pronto.

Su éxito dependerá de encontrar el enfoque correcto para el tipo y estadio específicos de cáncer de seno. También es probable que las terapias sean más útiles cuando se combinan con otros tratamientos.

Hable con su médico sobre las nuevas opciones de tratamiento que pueden estar disponibles. Aprenda sobre nuevas terapias.

También puede considerar participar en un ensayo de investigación clínica. Muchos de estos ensayos son para personas que tienen cáncer de seno metastásico y que ya han recibido o están recibiendo otros tipos de tratamiento contra el cáncer.