Pólipos nasales

Contenido

• ¿Qué son los pólipos nasales?
• Imagen de pólipos nasales
• ¿Cuáles son las causas de los pólipos nasales?
• ¿Cuáles son los síntomas de los pólipos nasales?
• ¿Cómo se diagnostican los pólipos nasales?
• ¿Qué tratamientos hay disponibles para los pólipos nasales?
• Medicamentos
• Cirugía
• ¿Cuáles son las posibles complicaciones de los pólipos nasales?
• ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

¿Qué son los pólipos nasales?

¿Alguna vez has sentido que tienes un resfriado que no desaparece? La congestión nasal que no parece detenerse, incluso con medicamentos de venta libre para el resfriado o la alergia, puede deberse a pólipos nasales.

Los pólipos nasales son crecimientos benignos (no cancerosos) de los tejidos del revestimiento, o mucosas, de la nariz.

Imagen de pólipos nasales

¿Cuáles son las causas de los pólipos nasales?

Los pólipos nasales crecen en el tejido inflamado de la mucosa nasal. La mucosa es una capa muy húmeda que ayuda a proteger el interior de la nariz y los senos paranasales y humedece el aire que respira. Durante una infección o irritación inducida por alergia, la mucosa nasal se hincha y se enrojece, y puede producir líquido que gotea. Con irritación prolongada, la mucosa puede formar un pólipo. Un pólipo es un crecimiento redondo (como un pequeño quiste) que puede bloquear las fosas nasales.

Aunque algunas personas pueden desarrollar pólipos sin problemas nasales previos, a menudo existe un desencadenante para desarrollar pólipos. Estos desencadenantes incluyen:

• infecciones sinusales crónicas o recurrentes
• asma
• rinitis alérgica (fiebre del heno)
• fibrosis quística
• Síndrome de Churg-Strauss
• sensibilidad a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o la aspirina

Puede haber una tendencia hereditaria para algunas personas a desarrollar pólipos. Esto puede deberse a la forma en que sus genes hacen que su mucosa reaccione a la inflamación.

¿Cuáles son los síntomas de los pólipos nasales?

Los pólipos nasales son crecimientos suaves e indoloros dentro de las fosas nasales. A menudo ocurren en el área donde los senos superiores drenan hacia la nariz (donde se unen los ojos, la nariz y los pómulos). Es posible que ni siquiera sepa que tiene pólipos porque carecen de sensación nerviosa.

Los pólipos pueden crecer lo suficiente como para bloquear los conductos nasales y provocar congestión crónica. Los síntomas pueden incluir:

• una sensación de que su nariz está bloqueada
• rinorrea
• goteo posnasal, que es cuando el exceso de moco corre por la parte posterior de la garganta
• congestión nasal
• congestión nasal
• sentido del olfato reducido
• respirando por la boca
• una sensación de presión en la frente o la cara
• apnea del sueño
• ronquidos

El dolor o los dolores de cabeza también pueden ocurrir si hay una infección sinusal además del pólipo.

¿Cómo se diagnostican los pólipos nasales?

Es probable que se vea un pólipo nasal si su médico observa sus fosas nasales con un instrumento iluminado llamado otoscopio o nasoscopio. Si el pólipo es más profundo en los senos paranasales, es posible que su médico deba realizar una endoscopia nasal. Este procedimiento implica que su médico guíe un tubo delgado y flexible con una luz y una cámara al final hacia sus fosas nasales.

Una tomografía computarizada o resonancia magnética puede ser necesaria para determinar el tamaño exacto y la ubicación del pólipo. Los pólipos aparecen como manchas opacas en estos escaneos. Los escaneos también pueden revelar si el pólipo deforma el hueso en el área. Esto también puede descartar otros tipos de crecimientos que pueden ser más graves desde el punto de vista médico, como deformidades estructurales o crecimientos cancerosos.

Las pruebas de alergia pueden ayudar a los médicos a determinar la fuente de inflamación nasal persistente. Estas pruebas implican hacer pequeños pinchazos en la piel y depositar la forma líquida de una variedad de alérgenos. Luego, su médico verá si su sistema inmunitario reacciona a alguno de los alérgenos.

Si un niño muy pequeño tiene pólipos nasales, es posible que se necesiten exámenes para detectar enfermedades genéticas, como fibrosis quística.

¿Qué tratamientos hay disponibles para los pólipos nasales?

Medicamentos

Los medicamentos que reducen la inflamación pueden ayudar a reducir el tamaño del pólipo y aliviar los síntomas de congestión.

Pulverizar esteroides nasales en la nariz puede reducir la secreción nasal y la sensación de obstrucción al reducir el pólipo. Sin embargo, si deja de tomarlos, los síntomas pueden reaparecer rápidamente. Los ejemplos de esteroides nasales incluyen:

• fluticasona (Flonase, Veramyst)
• budesonida (Rhinocort)
• mometasona (Nasonex)

Un esteroide oral o inyectable, como la prednisona, puede ser una opción si los aerosoles nasales no funcionan. No son una solución a largo plazo debido a sus efectos secundarios graves, que incluyen retención de líquidos, aumento de la presión arterial y presión elevada en los ojos.

Los antihistamínicos o antibióticos también pueden tratar alergias o infecciones sinusales causadas por inflamación en la nariz.

Cirugía

Si sus síntomas aún no mejoran, la cirugía puede eliminar los pólipos por completo. El tipo de cirugía depende del tamaño del pólipo. Una polipectomía es una cirugía ambulatoria que se realiza con un pequeño dispositivo de succión o un microdesbridador que corta y elimina el tejido blando, incluida la mucosa.

Para pólipos más grandes, su médico puede realizar una cirugía de seno endoscópico utilizando un endoscopio delgado y flexible con una cámara pequeña y herramientas pequeñas en el extremo. Su médico guiará el endoscopio hacia sus fosas nasales, encontrará los pólipos u otras obstrucciones y los extraerá. Su médico también puede agrandar las aberturas de las cavidades sinusales. Este tipo de cirugía es un procedimiento ambulatorio la mayor parte del tiempo.

Después de la cirugía, los aerosoles nasales y los lavados con solución salina pueden evitar que los pólipos regresen. En general, reducir la inflamación de las fosas nasales con aerosoles nasales, medicamentos antialérgicos y lavados con solución salina puede ayudar a prevenir el desarrollo de pólipos nasales.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de los pólipos nasales?

El tratamiento de pólipos nasales, especialmente con cirugía, puede provocar hemorragias nasales. La cirugía también puede provocar infección. El tratamiento continuo con aerosoles nasales de esteroides o corticosteroides orales puede disminuir su resistencia a las infecciones sinusales.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Con el tratamiento quirúrgico, la mayoría de los síntomas mejoran significativamente. Sin embargo, si ha perdido el sentido del olfato, es posible que nunca vuelva. Incluso con cirugía, los pólipos nasales pueden volver a crecer en hasta el 15 por ciento de las personas con un problema nasal crónico.