Síndrome del cascanueces: lo que necesita saber

Contenido

• Visión de conjunto
• Signos y síntomas comunes
• Causas y factores de riesgo
• Cómo se diagnostica
• Cómo se trata
• Stent
• Cirugía de vasos sanguíneos
• ¿Cuál es la perspectiva?

Visión de conjunto

Sus riñones son dos órganos con forma de frijol que regulan funciones importantes en su cuerpo, como:

• eliminar los desechos de tu sangre
• equilibrar los fluidos corporales
• formando orina

Por lo general, cada riñón tiene una vena que transporta la sangre filtrada por el riñón al sistema circulatorio. Se llaman venas renales.Por lo general, hay uno a la derecha y otro a la izquierda. Sin embargo, puede haber variaciones.

En el síndrome del cascanueces, los síntomas se producen con mayor frecuencia cuando la vena renal izquierda que proviene del riñón izquierdo se comprime y la sangre no puede fluir normalmente a través de ella. En cambio, la sangre fluye hacia atrás a otras venas y hace que se hinchen. Esto también puede aumentar la presión en su riñón y causar síntomas como.

Hay dos tipos principales de síndrome del cascanueces: anterior y posterior. También hay varios subtipos. Algunos expertos colocan estos subtipos en una tercera categoría conocida como "mixtos".

En el síndrome del cascanueces anterior, la vena renal izquierda está comprimida entre la aorta y otra arteria abdominal. Este es el tipo más común de síndrome del cascanueces.

En el síndrome del cascanueces posterior, la vena renal izquierda suele estar comprimida entre la aorta y la columna. En el tipo mixto, existe una amplia gama de cambios en los vasos sanguíneos que pueden causar síntomas.

El síndrome del cascanueces recibió su nombre porque la compresión de la vena renal es como un cascanueces que rompe una nuez.

Signos y síntomas comunes

Cuando la afección no muestra síntomas, generalmente se conoce como fenómeno del cascanueces. Una vez que aparecen los síntomas, se llama síndrome del cascanueces. Los signos y síntomas comunes incluyen:

• sangre en tu orina
• dolor pélvico
• dolor en el costado o en el abdomen
• proteína en la orina, que puede ser determinada por un médico
• dolor durante el coito
• venas agrandadas en los testículos
• aturdimiento mientras está de pie, pero no mientras está sentado

Causas y factores de riesgo

Las causas específicas del síndrome del cascanueces pueden variar. nacen con ciertas variaciones en los vasos sanguíneos que pueden provocar síntomas del síndrome del cascanueces. puede desarrollar el síndrome debido a cambios dentro del abdomen. Los síntomas son más comunes en mujeres de entre 20 y 30 años, pero pueden afectar a cualquier persona de cualquier edad.

Algunas afecciones que pueden aumentar la posibilidad de desarrollar el síndrome del cascanueces incluyen:

• tumores pancreáticos
• tumores en el tejido que recubre la pared abdominal
• una curva grave de la columna inferior
• nefroptosis, cuando su riñón cae hacia la pelvis cuando se pone de pie
• un aneurisma en la aorta abdominal
• cambios rápidos de altura o peso
• índice de masa corporal bajo
• ganglios linfáticos agrandados en su abdomen
• el embarazo

En los niños, el crecimiento rápido durante la pubertad puede provocar el síndrome del cascanueces. A medida que cambian las proporciones corporales, la vena renal puede comprimirse. Los niños tienen más probabilidades de tener menos síntomas en comparación con los adultos. El síndrome del cascanueces no se hereda.

Cómo se diagnostica

Primero, su médico realizará un examen físico. Luego, tomarán un historial médico y preguntarán sobre sus síntomas para ayudarlos a delimitar un posible diagnóstico.

Si sospechan del síndrome del cascanueces, su médico tomará muestras de orina para buscar sangre, proteínas y bacterias. Las muestras de sangre se pueden usar para verificar el recuento de células sanguíneas y la función renal. Esto les ayudará a reducir aún más su diagnóstico.

A continuación, su médico puede recomendar una ecografía Doppler del área de su riñón para ver si tiene un flujo sanguíneo anormal a través de sus venas y arterias.

Dependiendo de su anatomía y síntomas, su médico también puede recomendar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para observar más de cerca su riñón, vasos sanguíneos y otros órganos para ver exactamente dónde y por qué se comprime la vena. También podrían recomendar una biopsia de riñón para ayudar a descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares.

Cómo se trata

En muchos casos, si sus síntomas son leves, es probable que su médico recomiende la observación de su síndrome del cascanueces. Esto se debe a que a veces puede desaparecer por sí solo, especialmente en los niños. En niños menores de 18 años, los estudios muestran que los síntomas del síndrome del cascanueces pueden resolverse por sí solos aproximadamente a veces.

Si su médico recomienda observación, le harán análisis de orina con regularidad para rastrear la progresión de su condición.

Si sus síntomas son más graves o no mejoran después de un período de observación de 18 a 24 meses, es posible que necesite tratamiento. Hay una variedad de opciones.

Stent

Un stent es un pequeño tubo de malla que mantiene abierta la vena comprimida y permite que la sangre fluya normalmente. Este procedimiento se ha utilizado durante casi 20 años para el tratamiento de esta afección.

Su médico puede insertarlo cortando una pequeña hendidura en su pierna y usando un catéter para mover el stent a la posición correcta dentro de su vena. Sin embargo, como cualquier procedimiento, existen riesgos.

Aproximadamente el 7 por ciento de las personas experimentan movimiento del stent. Esto puede provocar complicaciones como:

• coágulos de sangre
• lesión de los vasos sanguíneos
• desgarros severos en la pared de los vasos sanguíneos

La colocación de un stent requiere una estadía en el hospital durante la noche y la recuperación completa puede llevar varios meses. Usted y su médico deben analizar los riesgos y beneficios de este procedimiento, así como otras opciones de tratamiento.

Cirugía de vasos sanguíneos

Si tiene síntomas más graves, la cirugía de los vasos sanguíneos puede ser una mejor opción para usted. Su médico puede recomendar una variedad de procedimientos quirúrgicos para aliviar la presión sobre la vena. Las opciones pueden incluir mover la vena y volver a unirla, de modo que ya no esté en un área donde estaría comprimida.

Otra opción es la cirugía de derivación, en la que se inserta una vena extraída de otra parte del cuerpo para reemplazar la vena comprimida.

La recuperación de la cirugía depende del tipo de cirugía y de su salud en general. Generalmente toma varios meses.

¿Cuál es la perspectiva?

El síndrome del cascanueces puede ser difícil de diagnosticar para los médicos, pero una vez que se diagnostica, el pronóstico suele ser bueno. La corrección de la condición depende de la causa.

En muchos casos en niños, el síndrome del cascanueces con síntomas leves se resolverá por sí solo en dos años. Si tiene síntomas más graves, puede haber una variedad de opciones disponibles para corregir la vena afectada y obtener buenos resultados para el alivio a corto y largo plazo.

En aquellos con síndrome de cascanueces debido a ciertas afecciones médicas o tumores, corregir el problema del flujo sanguíneo requiere corregir o tratar la causa subyacente.