Guía de nutrición de Crohn

Contenido

• Visión general
• Granos
• Frutas y verduras
• Proteína y carne
• Productos lácteos
• Bebidas
• Especias
• Vitaminas y suplementos
• Perspectivas y otras consideraciones dietéticas

Visión general

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Ciertamente puede causar problemas a la hora de elegir lo que come y bebe. La afección no solo causa inflamación del tracto digestivo y síntomas incómodos, sino que las consecuencias a largo plazo pueden incluso incluir desnutrición.

Para complicar más las cosas, sus hábitos alimenticios pueden empeorar los síntomas. Si bien no existe una dieta de cura para todos conocida por la enfermedad de Crohn, comer y evitar ciertos alimentos puede ayudar a prevenir los brotes.

Granos

Los granos son alimentos básicos comunes. Los granos enteros a menudo se promocionan como los que proporcionan los mayores beneficios dietéticos porque son ricos en fibra y nutrientes. La investigación sugiere que una dieta alta en fibra puede reducir el riesgo de desarrollar EII.

Pero una vez que recibe un diagnóstico de EII y la enfermedad está activa, el factor de fibra puede ser problemático. La fibra insoluble, que se encuentra en las pieles de frutas y verduras, semillas, vegetales de hoja oscura y productos de trigo integral, pasa intacta a través del tracto digestivo. Esto puede aumentar la diarrea y el dolor abdominal. Sin embargo, otras sustancias en los granos también pueden ser las culpables, como el gluten o los carbohidratos fermentables (FODMAP).

Qué granos evitar o limitar:

• pan integral
• pasta integral
• centeno y productos de centeno
• cebada

Pruebe estos en su lugar:

• arroz y pasta de arroz
• papas
• harina de maíz y polenta
• harina de avena
• pan sin gluten

Dependiendo de sus síntomas individuales, su médico puede recomendar una dieta baja en fibra. Esto significa que tendrá que limitar la cantidad de granos enteros que come. De acuerdo con la Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), las personas con enfermedad de Crohn pueden beneficiarse de un plan de alimentación bajo en fibra y residuos para ayudar a controlar la constricción del intestino delgado o los síntomas agudos. Este tipo de dieta reduce la fibra y la "chatarra" que pueden quedarse atrás e irritar los intestinos.

Sin embargo, la investigación en curso cuestiona la utilidad de las dietas bajas en fibra en el manejo de la enfermedad de Crohn. Un pequeño estudio de 2015 que utilizaba una dieta de avance vegetal que incluía huevos, lácteos, pescado y fibra mostró una alta tasa de remisión mantenida durante dos años. En general, los investigadores también revisaron otros estudios y concluyeron que las dietas basadas en plantas pueden ayudar a disminuir la inflamación intestinal y mejorar la salud en general. Los investigadores informaron que la mayor ingesta de fibra no resultó en síntomas o resultados desfavorables.

Frutas y verduras

Debido a sus numerosos beneficios, es una pena pensar que las personas con Crohn deben evitar las frutas y verduras. La verdad es que los productos crudos pueden causar problemas por la misma razón que los granos enteros: alto contenido de fibra insoluble.

No necesariamente tiene que eliminar todas las frutas y verduras de su dieta, pero algunas frutas y verduras pueden ser excepcionalmente duras para el tracto digestivo de Crohn, ya sea debido al contenido de fibra o FODMAP.

Qué frutas y verduras posiblemente limitar:

• manzanas con piel
• brócoli
• repollo
• coliflor
• alcachofas
• cerezas
• duraznos
• ciruelas

Pruebe estos en su lugar:

• disparate
• verduras al vapor o bien cocidas
• pepinos pelados
• Pimientos
• bananas
• Cantalupo
• squash
• calabaza

En lugar de evitar las frutas y verduras por completo, aún puede obtener algunos de sus beneficios al procesarlos de manera diferente. Por ejemplo, hornear y cocinar al vapor frutas y verduras puede hacer que sean más fáciles de digerir.

Aún así, este proceso también puede eliminar algunos de sus nutrientes importantes, especialmente las vitaminas y enzimas solubles en agua. Es posible que desee hablar con su médico y nutricionista sobre formas de prevenir cualquier deficiencia.

Proteína y carne

Cuando se trata de los brotes de Crohn, sus selecciones de proteínas deben basarse en el contenido de grasa. Se deben evitar las carnes con un mayor contenido de grasa. Optar por proteínas con menos grasa es una mejor opción.

Qué proteínas evitar o limitar:

• carne roja
• salchichas
• carne oscura de aves de corral

Pruebe estos en su lugar:

• huevos
• pez
• mariscos
• lomo de cerdo
• mantequilla de maní
• carne blanca de aves de corral
• tofu y otros productos de soya

Productos lácteos

Si bien es posible que pueda tomar un vaso de leche aquí y allá sin problemas, otras personas con Crohn pueden no tolerar muy bien los lácteos. De hecho, la Clínica Mayo aconseja a las personas con enfermedad de Crohn que limiten los productos lácteos o los eviten por completo. Esto se debe a que la intolerancia a la lactosa tiende a coincidir con la EII.

La lactosa, un tipo de azúcar de la leche, puede aumentar su riesgo de gases o dolor abdominal y diarrea. Los alimentos ricos en grasas también pueden ser más difíciles de digerir.

Qué productos lácteos evitar o limitar:

• mantequilla
• crema
• productos lácteos enteros
• margarina

Pruebe estos en su lugar:

• sustitutos lácteos como la leche, el yogur y el queso hechos de plantas como la soja, el coco, las almendras, el lino o el cáñamo
• lácteos fermentados bajos en grasa como yogurt o kéfir

Si decide disfrutar de productos lácteos, asegúrese de optar por productos bajos en grasa, limite su ingesta y use productos enzimáticos como lactasa (Lactaid) o productos sin lactosa para ayudar a controlar los brotes resultantes. También puedes probar estas 13 recetas de cena sin lácteos.

Bebidas

Teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad de Crohn, generalmente es una buena idea beber más líquidos. La mejor bebida de elección tiende a ser agua corriente. El agua también proporciona la mejor forma de hidratación. La deshidratación es a menudo un riesgo en casos de diarrea crónica.

Qué bebidas evitar o limitar:

• café
• te negro
• soda
• vino, licor y cerveza

Pruebe estos en su lugar:

• agua corriente
• agua con gas (si se tolera)
• té de hierbas sin cafeína

Las bebidas con cafeína, como el café, el té y los refrescos, aumentan la diarrea. El alcohol puede tener el mismo efecto. Los refrescos y el agua carbonatada tampoco son necesariamente buenas opciones. Pueden aumentar el gas en muchas personas.

Si no puede vivir sin su cafeína diaria o una copa de vino ocasional, recuerde que la moderación es la clave. Pruebe beber agua junto con estas bebidas para minimizar sus posibles efectos adversos.

Especias

Los alimentos picantes pueden actuar como irritantes para algunos y empeorar sus síntomas. Como regla general, debe evitar cualquier cosa demasiado picante. Por otro lado, la cúrcuma (o curcumina) se ha relacionado con la minimización de los brotes de la enfermedad de Crohn en estudios preliminares. Tiene un sabor ligeramente picante.

Qué especias evitar o limitar:

• pimienta de Jamaica
• pimienta negra
• pimienta de cayena
• chile en polvo
• jalapeños
• ajo
• cebollas blancas, amarillas o moradas
• pimenton
• wasabi

Pruebe estos en su lugar:

• cúrcuma
• jengibre
• cebollino o cebolla verde
• comino
• cáscara de limón
• Hierbas frescas
• mostaza

Vitaminas y suplementos

Los problemas con los alimentos pueden justificar un vistazo a las vitaminas y los suplementos. Según la Clínica Mayo, un multivitamínico puede ser una de las mejores opciones para la enfermedad de Crohn. Estos suplementos pueden ayudar a prevenir la desnutrición causada por la incapacidad del intestino delgado para absorber adecuadamente los nutrientes de los alimentos que consume.

Además, si su dieta es muy limitada debido a los brotes, una multivitamina con minerales puede ayudar a completar los nutrientes faltantes. El calcio es otro suplemento importante a considerar, especialmente si no consume muchos productos lácteos.

Dependiendo del grado de la enfermedad y la inflamación, qué medicamentos está tomando y si se han producido cirugías de resección, ácido fólico, vitamina B-12, vitamina D y vitaminas liposolubles (vitaminas A, D, E y K) son las deficiencias de nutrientes más comunes.

Si bien los suplementos pueden ayudar, primero debe analizarlos con su médico y nutricionista para evitar la posibilidad de dosis excesivas e interacciones farmacológicas.

Perspectivas y otras consideraciones dietéticas

La dieta puede ayudar a prevenir los brotes de Crohn. Sin embargo, los alimentos y las bebidas tienden a afectar a los pacientes de Crohn de manera diferente. Esto significa que un alimento puede causar brotes en algunas personas y no en otras. En general, si sabe que un determinado alimento agrava sus síntomas, debe tener cuidado de evitarlo por completo. Si cree que un alimento está empeorando sus síntomas, intente eliminarlo de su dieta y vea si sus síntomas mejoran. Si lo agrega de nuevo más tarde y los síntomas se reanudan, probablemente sea mejor evitarlo también. Las comidas más pequeñas y frecuentes también pueden reducir el trabajo del tracto digestivo.

Las nuevas áreas de investigación en Crohn incluyen:

• el uso de probióticos
• La ingesta de omega-3 que se encuentra en el pescado y el aceite de linaza
• pez
• alimentos fibrosos como el psyllium que permanecen sin digerir hasta el colon
• triglicéridos de cadena media encontrados en coco
• intolerancia al gluten
• una dieta baja en FODMAP
• una dieta enteral rica en fibra

Es importante tener en cuenta que no solo lo que come puede agravar sus síntomas. La forma en que cocina y procesa sus alimentos también puede marcar la diferencia. Los alimentos grasos fritos se reportan comúnmente como culpables de brotes, por lo que opta por artículos horneados y asados. La enfermedad de Crohn puede dificultar la digestión de las grasas, empeorando la diarrea y otros síntomas.

La dieta puede desempeñar un papel crucial en el manejo general de Crohn, pero es una enfermedad compleja y multifactorial. A menudo requiere muchos métodos de tratamiento de apoyo, no solo una dieta sola.

De hecho, el CCFA señala que pocos estudios de investigación han señalado a la dieta como la solución. Esto se debe a que la dieta puede ayudar a prevenir y aliviar los síntomas, pero la comida en sí misma puede no ser suficiente para tratar la inflamación subyacente y las cicatrices que causan los síntomas en primer lugar.

Continúe visitando a su médico para recibir tratamiento y seguimientos. Asegúrese de discutir cualquier diferencia en los síntomas. El asesoramiento nutricional también puede mejorar la eficacia de sus medicamentos y la calidad de vida en general.

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