Tratamientos para EM orales versus inyectables: ¿Cuál es la diferencia?

Contenido

• Elegir un medicamento para la EM
• Medicamentos autoinyectables
• Avonex (interferón beta-1a)
• Betaseron (interferón beta-1b)
• Copaxone (acetato de glatiramer)
• Extavia (interferón beta-1b)
• Glatopa (acetato de glatiramer)
• Plegridy (interferón beta-1a pegilado)
• Rebif (interferón beta-1a)
• Medicamentos de infusión intravenosa
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Clorhidrato de mitoxantrona
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Medicamentos orales
• Aubagio (teriflunomida)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetilfumarato)
• La comida para llevar

Visión de conjunto

La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca la cubierta de mielina de los nervios. Eventualmente, esto causa daño a los nervios mismos.

No existe cura para la EM, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad.

Las terapias modificadoras de la enfermedad (DMT) están diseñadas para ralentizar la progresión a largo plazo de la enfermedad, reducir las recaídas y evitar que se produzcan nuevos daños.

Los DMT se pueden tomar por vía oral o por inyección. Las inyecciones pueden ser autoinyectadas en casa o administradas como infusiones intravenosas en un entorno clínico.

Tanto los medicamentos orales como los inyectables tienen beneficios y posibles efectos secundarios. Muchos vienen con advertencias específicas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Elegir un medicamento para la EM

Hay muchos factores a tener en cuenta al decidir entre tratamientos orales e inyectables. Por ejemplo, los medicamentos orales se toman a diario, mientras que la mayoría de los medicamentos inyectables se toman con menos frecuencia.

Su médico puede ayudarlo a comparar los riesgos con los beneficios y decidir cuál es la mejor opción para usted.

Su preferencia es importante en la selección de un plan de tratamiento. Las cosas importantes que querrá tener en cuenta son:

• la efectividad del medicamento
• sus efectos secundarios
• la frecuencia de las dosis
• el método utilizado para administrar el medicamento

Medicamentos autoinyectables

Los medicamentos autoinyectables constituyen la categoría más grande de DMT. Se utilizan para el tratamiento a largo plazo de la EM remitente-recurrente (EMRR).

Un profesional médico lo capacitará en el proceso de inyección para que pueda administrar su propia dosis de manera segura. La mayoría de estos medicamentos pueden causar enrojecimiento, hinchazón y dolor en el lugar de la inyección, además de otros efectos secundarios.

Avonex (interferón beta-1a)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, tiene propiedades antivirales
• Frecuencia de dosis y método: inyección intramuscular semanal
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: dolor de cabeza, síntomas similares a los de la gripe
• Las advertencias incluyen: Es posible que sea necesario controlar las enzimas hepáticas y el hemograma completo (CBC)

Betaseron (interferón beta-1b)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, tiene propiedades antivirales
• Frecuencia de dosis y método: día por medio, inyección subcutánea
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: síntomas similares a los de la gripe, recuento bajo de glóbulos blancos (WBC)
• Las advertencias incluyen: Es posible que sea necesario controlar las enzimas hepáticas y el hemograma completo

Copaxone (acetato de glatiramer)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, bloquea el ataque a la mielina
• Frecuencia de dosis y método: diariamente o tres veces por semana, inyección subcutánea
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: enrojecimiento, dificultad para respirar, erupción cutánea, dolor de pecho
• Las advertencias incluyen: los lugares de inyección pueden quedar indentados permanentemente porque se destruye el tejido graso (como resultado, se recomienda una rotación cuidadosa de los lugares de inyección)

Extavia (interferón beta-1b)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, tiene propiedades antivirales
• Frecuencia de dosis y método: día por medio, inyección subcutánea
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: síntomas similares a los de la gripe, dolor de cabeza
• Las advertencias incluyen: Es posible que sea necesario controlar las enzimas hepáticas y el hemograma completo

Glatopa (acetato de glatiramer)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, bloquea el ataque a la mielina
• Frecuencia de dosis y método: inyección subcutánea diaria
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: enrojecimiento, hinchazón, dolor en el lugar de la inyección
• Las advertencias incluyen: los lugares de inyección pueden quedar indentados permanentemente porque se destruye el tejido graso (como resultado, se recomienda una rotación cuidadosa de los lugares de inyección)

Plegridy (interferón beta-1a pegilado)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, tiene propiedades antivirales
• Frecuencia de dosis y método: cada dos semanas, inyección subcutánea
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: síntomas parecidos a la gripe
• Las advertencias incluyen: Es posible que sea necesario controlar las enzimas hepáticas.

Rebif (interferón beta-1a)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, tiene propiedades antivirales
• Frecuencia de dosis y método: tres veces por semana, inyección subcutánea
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: síntomas parecidos a la gripe
• Las advertencias incluyen: Es posible que sea necesario controlar las enzimas hepáticas.

Medicamentos de infusión intravenosa

Otro tipo de opción inyectable para tratar la EM es la infusión intravenosa. En lugar de ingresar a su sistema por vía intramuscular o subcutánea, las infusiones van directamente a una vena.

Las infusiones deben ser administradas en un entorno clínico por un profesional capacitado. Las dosis no se administran con tanta frecuencia.

Las infusiones intravenosas pueden aumentar el riesgo de infecciones además de otros efectos secundarios.

Ocrelizumab (Ocrevus) es el único medicamento aprobado por la FDA para personas con EM primaria progresiva (EMPP). También está aprobado para tratar EMRR.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Beneficio: suprime las células inmunitarias que dañan la mielina
• Frecuencia de dosis: diariamente durante cinco días; un año después, diariamente durante tres días
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, erupción cutánea, picazón
• Las advertencias incluyen: puede causar cáncer y púrpura trombocitopénica idiopática (TPI), un trastorno hemorrágico

Clorhidrato de mitoxantrona

Este medicamento solo está disponible como medicamento genérico.

• Beneficio: funciona como modulador y supresor del sistema inmunológico
• Frecuencia de dosis: una vez cada tres meses (límite de por vida de 8 a 12 infusiones durante dos o tres años)
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: pérdida de cabello, náuseas, amenorrea
• Las advertencias incluyen: puede causar daño cardíaco y leucemia; solo apropiado para personas con casos graves de EMRR, debido al alto riesgo de efectos secundarios graves

Ocrevus (ocrelizumab)

• Beneficio: se dirige a las células B, que son glóbulos blancos que dañan los nervios
• Frecuencia de dosis: dos semanas de diferencia para las dos primeras dosis; cada seis meses para todas las dosis posteriores
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: síntomas similares a los de la gripe, infección
• Las advertencias incluyen: puede causar cáncer y, en raras ocasiones, reacciones a la infusión potencialmente mortales

Tysabri (natalizumab)

• Beneficio: inhibe las moléculas de adhesión, que alteran el sistema inmunológico
• Frecuencia de dosis: cada cuatro semanas
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, fatiga, depresión, malestar abdominal
• Las advertencias incluyen: puede aumentar el riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), una infección cerebral potencialmente mortal

Medicamentos orales

Si no se siente cómodo con las agujas, existen opciones orales para tratar la EM. Tomados diariamente o dos veces al día, los medicamentos orales son los más fáciles de autoadministrar, pero requieren que mantenga un horario de dosificación regular.

Aubagio (teriflunomida)

• Beneficio: funciona como modulador del sistema inmunológico, inhibe la degeneración nerviosa
• Frecuencia de dosis: diario
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: dolores de cabeza, cambios en el hígado (como agrandamiento del hígado o elevación de las enzimas hepáticas), náuseas, caída del cabello, recuento reducido de leucocitos
• Las advertencias incluyen: puede causar lesiones hepáticas graves y defectos de nacimiento

Gilenya (fingolimod)

• Beneficio: bloquea las células T para que no abandonen los ganglios linfáticos
• Frecuencia de dosis: diario
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: síntomas similares a los de la gripe, elevación de las enzimas hepáticas
• Las advertencias incluyen: puede causar cambios en la presión arterial, la función hepática y la función cardíaca

Tecfidera (dimetilfumarato)

• Beneficio: tiene propiedades antiinflamatorias, protege los nervios y la mielina del daño
• Frecuencia de dosis: dos veces al día
• Los efectos secundarios comunes pueden incluir: cambios gastrointestinales, recuento de leucocitos reducido, enzimas hepáticas elevadas
• Las advertencias incluyen: puede causar reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia

La comida para llevar

El objetivo del tratamiento de la EM es controlar los síntomas, controlar las recaídas y ralentizar la progresión a largo plazo de la enfermedad.

Los tratamientos inyectables para la EM vienen en dos formas: autoinyectables e infusiones intravenosas. La mayoría de los inyectables no tienen que tomarse con tanta frecuencia como los medicamentos orales, que se toman a diario.

Todos los tratamientos para la EM tienen beneficios, efectos secundarios y riesgos. Lo más importante es que tome su tratamiento según lo prescrito, independientemente del tratamiento que esté recibiendo.

Si los efectos secundarios son suficientes para hacer que desee omitir tratamientos, hable con su médico. Ellos pueden ayudarlo a elegir la mejor opción para usted.