¿Qué es la osteonecrosis y cómo identificarla?

Contenido

• Síntomas principales
• Cuales son las causas
• Como se hace el tratamiento
• Fisioterapia para la osteonecrosis

La osteonecrosis, también llamada necrosis avascular o necrosis aséptica, es la muerte de una región del hueso cuando se interrumpe el riego sanguíneo, con un infarto óseo, que provoca dolor, colapso óseo y puede provocar artrosis severa.

Aunque puede aparecer en cualquier hueso del cuerpo, la osteonecrosis ocurre con mayor frecuencia en la cadera, afectando la región de la cabeza femoral, así como en las rodillas, hombros, tobillos, muñecas o en el hueso de la mandíbula.

El tratamiento lo realiza el ortopedista, y consiste en utilizar medicamentos para aliviar los síntomas, con antiinflamatorios, además de reposo y fisioterapia, sin embargo, cirugía para corregir los cambios o incluso sustituir la articulación por una prótesis.

Síntomas principales

Inicialmente, la osteonecrosis puede no presentar síntomas y difícilmente se puede ver en los estudios de imágenes. Pero a medida que la circulación sanguínea empeora y hay más afectación del hueso, pueden aparecer síntomas como dolor en la articulación afectada, lo que provoca dificultades para caminar o realizar las actividades diarias.

Uno o más huesos pueden estar involucrados en esta enfermedad y, en la osteonecrosis de la cadera, solo uno o ambos lados pueden verse afectados. Además, aprenda a identificar otras causas de dolor de cadera.

Ante la sospecha de osteonecrosis de cadera, el ortopedista podrá realizar una valoración física y solicitar pruebas como radiografías o resonancia magnética de la región afectada, que pueden mostrar signos de necrosis ósea, así como adaptaciones óseas que puedan surgir. , como la artrosis.

Cuales son las causas

Las principales causas de la osteonecrosis son las lesiones óseas que se producen por traumatismos, como en los casos de fracturas o luxaciones. Sin embargo, las causas no traumáticas incluyen:

• Uso de corticosteroides, cuando está en dosis altas y por largos períodos de tiempo. Consulte los principales efectos secundarios de los corticosteroides;
• Alcoholismo;
• Enfermedades que provocan cambios en la coagulación sanguínea., como anemia de células falciformes, insuficiencia hepática, cáncer o enfermedades reumatológicas;
• Uso de medicamentos de la clase de bisfosfonatos, como el ácido zoledrónico, utilizado para tratar la osteoporosis y algunos casos de cáncer, está relacionado con un mayor riesgo de osteonecrosis de la mandíbula.

Las personas que fuman también pueden tener más probabilidades de desarrollar osteonecrosis, ya que fumar causa dificultades en el suministro de sangre al cuerpo.

Además, hay casos en los que no es posible descubrir la causa de la enfermedad, y estos casos se denominan osteonecrosis idiopática.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la osteonecrosis es guiado por el ortopedista (o cirujano maxilofacial en el caso de osteonecrosis mandibular), e incluye el uso de analgésicos y antiinflamatorios para aliviar los síntomas, reposo de la articulación afectada, fisioterapia, además de eliminar la causa que puede causar que la sangre sea insuficiente.

Sin embargo, el principal tratamiento que genera mejores resultados para curar la osteonecrosis es la cirugía, que consiste en realizar una descompresión ósea, colocar un injerto óseo o, en los casos más graves, sustituir la articulación.

Fisioterapia para la osteonecrosis

La fisioterapia es muy importante para ayudar a la recuperación del paciente y puede variar según el tipo y la gravedad. Cuando el hueso se ve muy afectado por la dificultad del riego sanguíneo, es común ver una disminución del espacio dentro de la articulación e inflamación, por lo que es común el desarrollo de artrosis y artritis.

En fisioterapia se pueden realizar ejercicios de fortalecimiento muscular, movilización articular y estiramiento con el fin de disminuir el riesgo de complicaciones en la zona afectada, como una fractura, e incluso para evitar colocar una prótesis. Los dispositivos también pueden ayudar a controlar el dolor y fortalecer los músculos.

Vea cómo se puede realizar el tratamiento después de colocar la prótesis de cadera.