Otezla vs. Stelara: ¿Cuál es la diferencia?
Contenido
- Introducción
- Características del fármaco
- Características del fármaco
- Costo, cobertura de seguro y disponibilidad.
- Efectos secundarios
- Efectos secundarios
- Interacciones con la drogas
- Interacciones con la drogas
- Usar con otras condiciones médicas
- Condiciones médicas para discutir con su médico.
- Riesgos durante el embarazo o la lactancia.
- Embarazo y lactancia.
- Eficacia
- Eficacia
- Habla con tu doctor
Introducción
Otezla (apremilast) y Stelara (ustekinumab) son medicamentos recetados que se usan para tratar una afección de la piel llamada psoriasis. Este artículo explica qué es la psoriasis y destaca las diferencias entre estos dos medicamentos. Si su médico le ha diagnosticado psoriasis, esta información puede ayudarlo a decidir si Otezla o Stelara pueden ser adecuados para usted.
Características del fármaco
La psoriasis es una enfermedad crónica (a largo plazo) que afecta la piel. Hay dos tipos de psoriasis: psoriasis en placas y artritis psoriásica. Con la psoriasis en placas, las células de la piel se acumulan y forman escamas rojas o plateadas llamadas placas. Estas placas son parches de piel seca, con picazón y, a veces, dolorosa. La artritis psoriásica tiene estos mismos efectos en la piel además de hinchazón y dolor en las articulaciones.
La causa de la psoriasis no está clara, pero lo más probable es que sea causada por un problema con ciertas células sanguíneas. Estas células se llaman linfocitos T (o células T) y son parte de su sistema inmunológico. Por lo general, atacan gérmenes como bacterias y virus. Sin embargo, con la psoriasis, las células T atacan erróneamente las células de la piel. En respuesta, su cuerpo produce nuevas células de la piel más rápido de lo normal, haciendo que se acumulen capas de piel. Su sistema inmunitario también daña sus articulaciones con artritis psoriásica.
Otezla y Stelara se usan para tratar la psoriasis en placas y la artritis psoriásica. Esta tabla incluye información básica sobre cada uno de estos medicamentos.
Características del fármaco
| Nombre de la marca | Otezla | Stelara |
| Utilizar | Tratamiento de: • artritis psoriásica • soriasis en placas | Tratamiento de: • artritis psoriásica • soriasis en placas |
| Droga | Apremilast | Ustekinumab |
| Versión genérica | No disponible | No disponible |
| Formar | Tableta oral | Inyección subcutánea (debajo de la piel) |
| Fortalezas | • 10mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0.5 mL en una jeringa precargada de un solo uso • 90 mg / ml en una jeringa precargada de un solo uso • 45 mg / 0.5 mL en un vial de un solo uso • 90 mg / ml en un vial de un solo uso |
| Dosis típica | Una tableta dos veces al día. | • Primeras dos dosis: Una inyección cada 4 semanas * • Dosis adicionales: Una inyección cada 12 semanas. |
| Duración típica del tratamiento | Se puede utilizar para el tratamiento a largo plazo. | Se puede utilizar para el tratamiento a largo plazo. |
| Requisitos de almacenamiento | Debe almacenarse a temperatura ambiente por debajo de 86 ° F (30 ° C) | Debe almacenarse en un refrigerador a temperaturas entre 36 ° F y 46 ° F (2 ° C y 8 ° C) |
* La autoinyección puede ser posible después de la capacitación de su proveedor de atención médica.
Costo, cobertura de seguro y disponibilidad.
Stelara y Otezla son ambas especialidadmedicamentos, que son medicamentos de alto costo que se usan para tratar ciertas afecciones crónicas. Por lo general, solo las grandes farmacias especializadas almacenan medicamentos especializados.
Ambas drogas son caras. Sin embargo, en el momento en que se escribió este artículo, el costo mensual estimado para Stelara era bastante más alto que para Otezla (ver www.goodrx.com).
Es posible que su seguro no cubra ninguno de estos medicamentos. Pídale a su farmacéutico que verifique su seguro para ver si cubre estos medicamentos. Si no es así, hable con su médico sobre otras opciones de pago. Por ejemplo, los fabricantes de medicamentos pueden ofrecer programas que ayuden a cubrir el costo de los medicamentos.
Efectos secundarios
Como todas las drogas, Otezla y Stelara pueden causar efectos secundarios. Algunos de estos son más comunes y pueden desaparecer después de unos días. Otros son más graves y pueden requerir atención médica. Debe considerar todos los efectos secundarios al decidir si un medicamento es una buena opción para usted.
La siguiente lista contiene ejemplos de efectos secundarios de Otezla o Stelara.
Efectos secundarios
| Otezla | Stelara | |
| Efectos secundarios más comunes | • Diarrea • náuseas • dolor de cabeza • infecciones respiratorias • pérdida de peso | • infecciones en la nariz o la garganta • dolor de cabeza • infecciones respiratorias • cansancio |
| Efectos secundarios graves | • depresión • cambios de humor • pensamientos de suicidio | • reacción alérgica, con síntomas como: • sibilancias • opresión en la garganta • dificultad para respirar • retorno de infecciones pasadas, como infecciones bacterianas, fúngicas o virales • mayor riesgo de cáncer de piel • raro: leucoencefalopatía posterior reversible, una enfermedad neurológica que puede causar la muerte |
Interacciones con la drogas
Una interacción es cuando una sustancia cambia la forma en que funciona un medicamento. Esto puede ser dañino o evitar que el medicamento funcione bien. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que esté tomando. Esto puede ayudar a su médico a prevenir posibles interacciones.
La tabla a continuación enumera ejemplos de medicamentos que pueden interactuar con Otezla o Stelara.
Interacciones con la drogas
| Otezla | Stelara |
| • medicamentos como la rifampicina, que afectan la forma en que su cuerpo procesa otras drogas • bosentán • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Hierba de San Juan | • vacunas vivas, como la vacuna contra la gripe • medicamentos que afectan el sistema inmunitario, que incluyen: • tacrolimus tópico • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • fototerapia (el uso de luz para tratar la psoriasis) |
Usar con otras condiciones médicas
Su salud general es un factor al considerar si un medicamento es una buena opción para usted. Por ejemplo, un medicamento en particular puede empeorar una determinada afección o enfermedad que tiene. A continuación se detallan las condiciones médicas que debe consultar con su médico antes de tomar Otezla o Stelara.
Condiciones médicas para discutir con su médico.
| Otezla | Stelara |
| • Problemas de riñon. Si tiene problemas renales graves, es posible que necesite una dosis diferente de Otezla. • Depresión. Otezla puede empeorar su depresión o causar pensamientos suicidas u otros cambios de humor. | • Infecciones No debe tomar Stelara mientras tenga una infección activa. Stelara puede empeorar la infección. • Tuberculosis. No debe tomar Stelara si tiene tuberculosis. Este medicamento puede empeorar su tuberculosis o hacer que una infección de tuberculosis pasada se vuelva sintomática (activa) nuevamente. |
Riesgos durante el embarazo o la lactancia.
El tratamiento de la psoriasis puede tener un efecto sobre el embarazo o la lactancia. La tabla a continuación responde algunas preguntas que puede tener si está embarazada o amamantando.
Embarazo y lactancia.
| Otezla | Stelara | |
| ¿A qué categoría de embarazo pertenece el medicamento? | Categoría C | Categoría B |
| ¿Qué muestra la investigación del embarazo? | La investigación en animales ha demostrado efectos adversos para el feto cuando la madre toma el medicamento. | La investigación en animales no ha demostrado un riesgo para el feto cuando la madre toma el medicamento. |
| ¿El medicamento pasa a la leche materna? | Desconocido | Probable |
| ¿Qué muestra la investigación sobre lactancia materna? | Es probable que sea mejor evitar la lactancia materna mientras toma este medicamento. | No se sabe qué tipo de efecto tendría la droga en el niño. |
Si está embarazada o amamantando, hable con su médico para ver si es seguro que tome Otezla o Stelara.
Eficacia
Por supuesto, un factor importante a tener en cuenta al elegir un medicamento es qué tan bien funciona. En ensayos clínicos *, Stelara demostró ser ligeramente más eficaz que Otezla cuando se usó para tratar ambos tipos de psoriasis.
La tabla a continuación detalla lo que encontraron los ensayos clínicos de Otezla y Stelara. (Puede encontrar los datos originales de estos ensayos clínicos en la sección 14 de la información de prescripción para Otezla y Stelara.)
Eficacia
| Otezla | Stelara | |
| Artritis psoriásica: tratamiento del dolor y rigidez en las articulaciones. | Otezla (utilizado con el tratamiento DMARD †): más de un tercio de los pacientes tuvieron una mejora del 20% | Stelara (utilizado con el tratamiento con DMARD † en aproximadamente la mitad de los pacientes): • aproximadamente la mitad de los pacientes tuvieron una mejora del 20% • aproximadamente una cuarta parte de los pacientes tuvieron una mejora del 50% |
| Psoriasis en placas: tratamiento de las placas de la piel. | Alrededor de un tercio de los pacientes tenían piel más clara o menos placas. | Entre la mitad y las tres cuartas partes de los pacientes tenían la piel más clara o menos placas. |
*Los ensayos clínicos siguen muchos formatos diferentes. Examinan grupos de pacientes que varían en edad, condición de enfermedad, estilo de vida y otros factores. Eso significa que los resultados de cualquier ensayo pueden no estar directamente relacionados con su experiencia con un determinado medicamento. Si tiene preguntas sobre los resultados de estos ensayos o cualquier otro ensayo clínico, discútalo con su médico.
†DMARD significa fármaco antirreumático modificador de la enfermedad. Estos medicamentos pueden usarse con Otezla o Stelara para tratar la artritis psoriásica.
Habla con tu doctor
Al comparar Otezla y Stelara, piense en sus muchas diferencias y en cómo podrían afectarlo.Para ayudarlo a decidir si Otezla, Stelara u otro medicamento para la psoriasis es adecuado para usted, hable con su médico. Discuta la información en este artículo, así como su historial de salud completo. Su médico puede ayudarlo a encontrar un tratamiento para la psoriasis que sea efectivo y apropiado para sus necesidades de salud.
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